【醫學傳心錄】

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【起痿固真丸】

 

人參（一兩）黃耆（一兩）當歸（二兩）牛膝（一兩半）肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩）木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩）黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢）麥冬（二兩）五味子（一兩）共為細末，煉蜜為丸。

桐子大。

每服百丸，酒下。

或作煎劑亦可。

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【清燥湯】

 

清燥四君蒼（朮），陳（皮）（黃）耆（澤）瀉麥（冬）當（歸），升（麻）柴（胡）（黃）連（五）味（子）葛（根），（生）地（神）曲（黃）柏豬（苓）良。

①躄：bi4（音必）。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。

②斲：zhuo1（音拙）斲喪：沉溺酒色，損害身體。

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【痹症寒濕與風乘】

 

《內經》曰：「風、寒、濕三氣雜至合而為痹①也。」風多則走注，寒多則掣痛，濕多則重著。

痹者，猶閉也。

風、寒、濕氣侵入肌膚，流注經絡，則津液為之不清，或變痰飲，或成瘀血，閉塞隧道，故作痛走注，或麻木不仁。

宜用通經止痛湯。

①痹：bi4（音閉）。

一婦人懷孕二月，遍身疼痛。

醫者作痛風治，百藥不效。

將一月矣。

絕粒數日，麻木愈甚，發喘幾殆①，脈乍大乍小，面乍紅乍白，用左纏藤②一兩，河水二盅，煎服即瘥。

通經止痛湯③

通經止痛湯，南（星）威（靈仙）（白）芷（黃）柏蒼（朮），（川）芎桃（仁）龍膽（草）（神）曲，防己桂（枝）紅（花）羌（活）。

①殆：dai（音代）。發喘幾殆；喘的幾乎要死。

②左纏藤：即忍冬藤。

③即朱丹溪的上中下通用痛風方。

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【四種遺精心腎不能既濟】

 

遺精有四：有用心過度，心不攝腎失精者；

有色欲太過，滑泄不禁者；

有思欲不隨，精氣失位而出者；

有久無欲事，精氣滿泄者，皆因心腎不接，水火不能既濟，以致有此。

夢中交合而泄精者，謂之夢遺，此神志不清也，二陳湯加人參、枳實、遠志、茯神、酸棗仁、辰砂、砂仁。

或隨溲溺而出者，謂之精滑，此房事過多也，八珍湯加知母、黃柏、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨。

一少年久無色飲，精出牽絲黏膩，雖不便溺，亦常有之。

予曰：此名精滑，乃淫火動而精離。

治宜清心滋腎健脾固脫，九龍丹治之而愈。

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【九龍丹】

 

九龍丹九味，金櫻（子）（山茱）萸枸杞，蓮須芡（實）茯苓，五蓮（子）（當）歸熟地。

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【白鹿丸】

 

白鹿治遺精，（鹿）角霜牡蠣均，生龍骨減半，酒糊作丸吞。

二陳湯見7頁

八珍湯見6頁

按：久無欲事精滿而泄者，不當以病論。

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【五般黃疸濕熱薰蒸而成】

 

疸症有五，曰黃疸、黃汗、穀疸、酒疸、女勞疸。

《金匱要略》論之詳矣。

丹溪曰：「疸不必分其五，同是濕熱，如盦曲相似①」利水為先，解毒次之。

茵陳去疸湯主之。

凡疸病腹滿臍突、手足心黃、寸口無脈，皆不治也。

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【茵陳去疸湯】

 

茵陳去疸湯，（黃）芩（黃）連梔子蒼（朮），豬苓青（皮）澤瀉，龍膽（草）水煎嘗。

①盦：an1（音安）。復蓋也。盦曲相似：是說黃疸發病的原因，和造曲時濕熱薰蒸日久發酵變色的道理一樣。

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【眩暈者無痰不作】

 

《靈樞經》①曰：「腦為髓之海。……髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所視，懈怠安臥。」

丹溪曰：「無痰則不作眩，痰因火動。」

予考眩暈者，皆由房勞過度，精去髓空，凡經勞動則火氣上炎，故頭旋目暗而暈倒矣。

治當大補其腎，六味地黃丸加鹿茸、牛膝。

《內經》曰：滋苗必固其根，此治本之法也。

若夫胸中有痰；以致頭目眩暈，治以二陳湯為主。

挾風加菊花、天麻、川芎、羌活；

挾寒加附子、乾薑；

挾暑加香薷、扁豆、黃連；

挾濕加蒼朮、白朮、乾薑。

人有吐血太過，與夫崩產脫血而暈者，宜獨參湯補之，乃血脫益氣之法也。

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【六味地黃丸】

 

六味地黃丸，丹皮山藥煎，山萸（茯）苓澤瀉，熟地蜜為丸。

二陳湯見7頁

①《靈樞經》：是我國最古老的一部醫書。與《素問》合稱《內經》。

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【消渴者無火不生】

 

消渴有三：上消者屬肺，多飲而少食，大小便如常；

中消者屬胃，善饑多飲食，而小便黃赤；

下消者屬腎，小便濁淋如膏，煩渴引飲，耳輪焦黑，小便頻數。

能食者，必發癰疽背瘡；

不能食者，必傳中滿腹脹。

大抵三消，皆因火熱之氣煎熬臟腑，消爍血液也。

治以四物湯為主。

上消加人參、五味、麥冬、花粉，煎成後兌入藕汁、人乳、生地汁，飲酒之人加生葛根汁。

中消加石膏，以降胃火。

下消加黃柏、知母、五味子，以滋腎水。

四物湯見6頁

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【不寐者痰火旺而血少】

 

不寐有三：有痰在心經，神不歸舍，而不寐者，用溫膽湯加酸棗仁、竹瀝、薑汁。

有病後虛弱而不寐者，六君湯加黃耆、酸棗仁。

有血少而不寐者，歸脾湯。

又：不寐者，膽虛寒也，炒棗仁研末竹葉湯下。

多睡者，膽實熱也，生酸棗仁研末薑茶湯下。

溫膽湯見7頁

六君湯見6頁

歸脾湯見35頁

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【多睡者脾胃倦而神昏】

 

脾胃倦，則怠惰嗜臥。

神思短，則懶怯多眠。

六君湯主之。

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【大便秘乃血液燥結】

 

大便秘結者，乃津液少之故也。

治當養血潤腸。

宜四物湯加麻仁、杏仁之類。

切不可妄用芒硝、大黃、巴豆、牽牛峻下之劑，戕①損真陰，敗傷胃氣，反致大害。

若夫胃氣先實，邪蓄腸內，則非下不可，而硝黃等藥又當必用也。

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【小便閉乃氣滯不行】

 

東垣曰：小便不通，以渴與不渴而辨之，在氣在血而治之。

如渴而小便不利者，邪在上焦氣分，宜清肺氣，瀉其火以資水之上源，清肺飲主之。

如不渴而小便不利者，熱在下焦血分，宜除其熱邪，以滋膀胱腎水之下元也，通關丸主之。

一人小便不通，服諸藥不效。

予日：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

今秘而不通者，氣之滯也。

用大皂角炒焦研末，蜜丸，桐子大，白湯送下，七丸即愈。

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【清肺飲】

 

清肺飲豬（苓）澤（瀉），木（通）車（前子）通（草）瞿麥，燈心扁蓄（茯）苓，煎調琥珀末。

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【通關丸（一名滋腎丸）】

 

通關丸知（母）（黃）柏，各用二兩（酒）炙，肉桂只一錢，水送空心吃。

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【痔疾腸風濕熱所致】

 

痔疾者，濕熱之氣所主也。

如樹生菌物，必因濕熱而生。

治宜涼血寬氣為主。

予嘗制一方，用條芩、黃連、秦艽、當歸、生地、荊芥、防風、甘草、青皮、枳殼、槐角、白朮，水煎服。

外用冰片三厘、雄豬膽（用熊膽更好）三分、番木鼈一個、井水濃磨藥汁，敷之，即日奏效，治驗頗多。

大便下血：清而色鮮者，名曰腸風；

濁而色黑者，名曰臟毒。

大便前來者近血；

大便後來者遠血。

總用當歸和血散。

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【當歸和血散】

 

當歸和血散，川芎白朮升（麻），槐（花）青（皮）荊（芥）（穗）熟地，腸風病可輕。

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【烏梅丸】

 

烏梅燒作炭，研末醋糊丸，空心米飲下，便血立能痊。