【女科切要】

方格

【女科切要卷一●經水過期而來●逍遙散】

（見調經）

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【女科切要卷一●經行腹痛】

婦人經水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也。

用四烏湯。

經行而腹痛者，或屬虛寒，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附，次用八物東加香附。

如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。

有每遇經行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯。

亦有衝任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經湯主之。

有經水過而作痛者，血虛有寒也，法當溫經養血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。

有經行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水煎服。

有經水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。

有經水行後而作痛者，氣血虛而空痛也，法當調養氣血，宜八珍東加薑棗。

有經水過多，久不止而腹痛者，乃脾經血虛也，治宜補血健脾，四物加白朮、茯苓、木香、厚朴、香附、陳皮、乾薑、甘草，水煎。

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【女科切要卷一●血風】

血風者，經水逆行，上攻於腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發赤斑者，此因經水適臨，感冒風邪所致。

蓋風善行而數變，其勢易上而難下，經水為風邪所激，以故倒流而上行也。

血風乃血證中之最急者，宜以四物為主，加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類。

其所以用白朮者，以其能去面上游風，及利腰臍間血故也。

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【女科切要卷一●血風●四烏湯】

烏藥　當歸　三棱　文術　赤芍　紅花　桃仁　官桂　益母　香附

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【女科切要卷一●血風●吳茱萸湯】

吳萸　人參　大棗　老薑

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【女科切要卷一●血風●八珍湯】

熟地　白芍　川芎　當歸　人參　白朮　茯苓　甘草

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【女科切要卷一●血風●八物湯】

（見經水過期）

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【女科切要卷一●血風●大溫經湯】

（見調經）

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【女科切要卷一●血風●四物湯】

熟地　白芍　當歸　川芎

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【女科切要卷二●血崩】

崩淋之病，相似而實不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。

淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內鬱熱而氣亦滯也。

然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。

治此病者，惟調其氣血，清其內熱而已。

鄭文康曰：婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮制胞絡相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。

然此症多起於內傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物東加芩連。

若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋製香附。

若用補藥，宜補宮東加芩連。

又血崩證有二說：瘀血也，空痛也。

瘀血者，體必作寒熱；

空痛者，不作寒熱也，瘀血則當去，空痛則當補。

亦有血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，血氣成塊而得之，宜神仙聚寶丹。

又有血氣損而得之者，凝聚成塊，七　八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內炙散。

血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。

如婦人血崩不止，乃衝任虛弱，臟腑虛冷所致也。

亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。

若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。

蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古聖之心法也。

先補胃氣，以助生發之源，諸甘藥為之先務，益胃升陽湯是也。

此藥人皆認以為補氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。

又人身以穀為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳。

如腹痛，加烏藥三分，官桂少許。

口渴者，加葛根三分。

如婦人年老血崩，八物東加芩連。

此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃　、甘草之類為末，童便送下。

若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調服。

經曰：帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實數者重。

訣曰：生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。

暴者屬血熱，宜養血清火，治宜溫清散。

血崩月久屬虛寒，又宜溫補，宜益母湯。

其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。

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【女科切要卷二●血崩●溫清散】

歸身　熟地　白芍　黃連　黃芩　川芎　山梔（炒）　黃柏（鹽炒，各一錢）

水煎服。

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【女科切要卷二●血崩●益母湯】

涼血補血。

熟地　陳皮　香附　阿膠　益母草　白朮　蒲黃　甘草　黃芩（各一錢）

水煎，空心服。

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【女科切要卷二●血崩●五灰散】

涼血止血蓮房灰　黃絹灰　血余　百草霜　棕灰　白芨為末，蜜丸，米飲下。

張三錫曰：崩有五種，青崩如藍色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。

崩漏不止，四物加炒白朮、參、　、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。

頭昏項強者，四物東加柴胡、防風。

虛冷清瀉者，四物東加官桂、附子、薑、棗，水煎。

胃虛嘔吐者，四物加人參、白朮。

虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。

發寒熱者，四物加柴胡。

崩中漏下五色者，用赤石脂禹餘糧湯。

 

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【女科切要卷二●血崩●槐芩散】

治崩中不止炒槐米（三兩）　黃芩（二兩）

炒研為末，每服五錢，霹靂酒調服。

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【女科切要卷二●血崩●赤石脂禹餘糧湯】

赤石脂（　）　禹餘糧（　）　牡蠣（　）　烏賊骨（去甲）　伏龍上肉桂（各等分）

為細末，酒調服。

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【女科切要卷二●血崩●鳧柴散】

專治婦女血崩。

地栗每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。

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【女科切要卷二●血崩●補宮湯】

治血崩，身發寒熱。

熟地　白芍　阿膠　地榆　艾葉　川芎　歸身水煎服。

又方

（亦名補宮湯）　治崩淋，衝任虛損。

赤石脂　地榆　歸身　艾葉　甘草　石菖蒲　白芍　川芎　蒲黃（炒）　熟地　小薊水煎，沖熱酒半杯服。

方格

【女科切要卷二●血崩●三黃湯】

黃芩　黃連　黃柏（鹽水炒）

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【女科切要卷二●血崩●百補湯】

治血淋。

大熟地　當歸　川芎　白芍　阿膠　新會皮　地榆（炒炭）　水煎服。

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【女科切要卷二●便濁】

婦人便濁，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛則淋矣，屬濕熱，分虛實而治。

肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕。

如面色不澤，身倦無力者，屬氣虛，宜補氣。

黑瘦之婦，脈洪數，五心煩熱，頰赤唇干，小便赤濁，或白，屬相火，宜滋陰。

肝脈弦數有力，火盛者，龍膽瀉肝湯。

治法分滲清熱，燥濕健脾，滋陰降火，實下固陽。

濁氣下流，為赤白濁。

赤者，升、柴、二朮、二陳最妙。

白者，黃柏、當歸、知母、白芍。

丹溪謂二術二陳，能使大便潤而小便長。

如兩尺脈沉弱，白濁頻數，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者，不可不辨，宜萆　釐清飲，專主陽虛白濁。

《內經》曰：中氣不足，小便為之色變，必先補氣升舉之，而後分其臟腑氣血赤白虛實治之。

有邪熱者瀉熱，虛者補虛。

設使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之。

要在權衡輕重而已。

赤者，熱傷血，宜滋陰。

白者，濕熱傷氣，又宜燥濕。

白濁不止，宜服珍珠粉丸，用之屢驗。

氣虛，四君子湯，血虛。

四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。