【回春錄】

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【莊芝階舍人令嬡】

 

孀居在室，陡患氣衝欲厥，脘痛莫當。

 

自服沉香、吳萸等藥，病益劇，而嘔吐發熱，略有微寒。

 

孟英按脈，弦滑且數，苔色滑膩微黃，而渴喜冷凍飲料，便秘溲熱，眠食皆廢。

 

是伏痰內盛，肝逆上升，而兼吸受暑熱也。

 

予：

 

吳萸水炒黃連　枳實　竹茹　栝蔞　石膏　旋覆　赭石　知母　半夏　雪羹，服二劑，吐止痛減，五劑熱退而解猶不暢，旬日始得豁然，乃去石膏、知母、旋（復）、赭（石）調之而愈。

 

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【吳蘊香大令仲媳】

 

汛愆而崩之後，脘痛發厥，自汗肢冷。

 

孟英脈之，細而弦滑，口苦便澀。

 

乃素體多痰，風陽內鼓，雖當崩後，病不在血。

 

與：

 

旋（復）　赭（石）　羚（羊角）　（竹）茹　枳（實）　貝（母）　薤（白）　（栝）蔞　蛤殼為方，痛乃漸下，厥亦止。

 

再加金鈴、延胡、蓯蓉、鼠矢，服之而愈。

 

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【迨季冬】

 

因猝驚發狂，笑罵不避親疏。

 

孟英察脈，弦滑而數。

 

與：

 

犀（角）　羚（羊角）　元參　丹皮　丹參梔子　菖蒲　竹葉　鱉甲　竹瀝，吞（服）當歸龍薈丸，熄風陽以滌痰熱，果數劑而安。

 

然平時喜服補藥，或有眩暈，不知為風痰內動，益疑為元氣大虛。

 

孟英嘗諫阻之，而彼不能從。

 

至次年春季，因傷感，而狂證陡發，毀器登高，更甚於昔。

 

孟英視之，苔黑大渴。

 

與前方，加珍珠、牛黃服之，苔色轉黃，弦滑之脈略減，而狂莫可治。

 

改以：

 

石膏　朱砂　鐵落　菖蒲　青黛　知母　膽星　鱉甲　金鈴　旋覆　元參　竹瀝，為大劑，送服礞石滾痰丸，四服而平。

 

繼而香港腳大發，腹痛便閉，上衝於心，肢冷汗出，昏暈欲厥。

 

與：

 

（黃）連　楝（實）　梔（子）　（竹） 茹小麥　百合　旋（復）　貝（母）　延胡　烏藥　雪羹　石英　鼠矢　黃柏　藕（肉）等藥，服之而安。

 

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【吳　門】

 

年逾花甲，素患脘痛，以為虛寒，輒用溫補，久而益劇。

 

孟英診曰：

 

肝火宜清，彼不之信。

 

延至仲夏，形已消瘦，倏然浮腫，脅背刺痛，氣逆不眠。

 

心辣如焚。

 

善嗔畏熱。

 

大便時瀉，飲食下咽即吐。

 

諸醫束手，乃懇治於孟英。

 

脈軟而數。

 

與：

 

竹茹　黃連　枇杷葉　知母　梔（子）　楝（實）　旋（復）　赭（石）等藥而吐止。

 

飲食雖進，各恙未已。

 

投大劑沙參　生地　龜板　鱉甲　女貞　旱蓮　桑葉　丹皮　銀花　茅根　（竹）茹　貝（母）知（母） （黃）柏　枇杷葉　菊花等藥，出入為方。

 

二、三十劑後，周身發疥瘡而腫漸消。

 

右耳出黏稠膿水而瀉止。

 

此諸經之伏熱，得以宣泄也。

 

仍以此藥，令其久服，迨秋始愈。

 

冬間能出門矣。

 

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【脅痛】

 

單小園巡檢，患右脅痛，醫予溫運藥，病益甚，至於音喑不能出聲，仰臥不能反側，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進者，已三日矣。

 

孟英診其脈：

 

沉而弦。

 

與：

 

旋覆　赭石　薤白　蔞仁　（黃）連　（法）夏　竹茹　貝（母）　枳實　紫菀，加雪羹，服之，一劑知，數劑愈。

 

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【腹痛腹脹】

 

陳春湖令郎子莊，體素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。

 

咸謂元虛欲脫，孟英診之，脈雖沉伏難尋，而苔色黃膩，口乾溺赤。

 

當從證也。

 

與：

 

（黃）連　（濃）朴　楝（實）　梔（子）　元胡　蠶砂　省頭草等藥，服之而康。

 

次年患感，復誤死於補。

 

夏醞泉，延孟英視錢嫗之病，腹痛欲絕，因見弦滑之脈，與當歸龍薈丸而安。

 

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【許仲筠】

 

患腹痛不飢，醫與參、附、薑、朮諸藥，痛脹日加，水飲不沾，沉沉如寐。

 

孟英診脈：

 

弦細，苔色黃膩。

 

投以：

 

枳（實）　（濃）朴　（吳）萸　（黃）連　梔（子）　楝（實）　香附　蒺藜　延胡等藥，二劑。

 

便行脈起，苔退知飢而愈。

 

阮范書明府令正，患腹痛欲厥，醫見其體甚弱也，與鎮逆通補之法，而勢日甚。

 

孟英察脈，弦數左溢，是因忿怒而肝陽勃升也。

 

便秘不飢，口苦而渴。

 

與：

 

雪羹　梔（子）　楝（實）　旋（復）　絳（屑）　元胡　丹皮（竹）茹　貝（母），（調）下左金丸而愈。

 

逾年，以他疾歿於任所。

 

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【張月波令弟】

 

陡患腹痛，適飽啖羊肉面條之後，醫皆以為食滯。

 

連進消導，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。

 

又疑寒結，疊投燥熱。

 

其病益加，呻吟欲絕，已四日矣。

 

孟英視之，脈弦數，苔干黃，按腹不堅。

 

以海　一斤、鳧茈一斤，煎湯頻灌，果不吐。

 

令將余湯煎：

 

　（山）梔　（黃）連　楝（實）　（石）斛　（竹）茹　（黃） 芩枇杷葉　知母　延胡　柿蒂　旋覆為劑，吞龍薈丸，投匕而溲行痛減。

 

次日更衣而愈。

 

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【吳誦青室】

 

年近五旬，天癸已絕，偶患腹脹，局醫黃某知其體素羸也。

 

投以腎氣湯，而寒熱漸作。

 

改從建中法，旬日後，病劇而崩，愈補愈甚。

 

乞援於孟英。

 

脈洪而數，渴飲苔黃，是吸受暑邪，得溫補而血下漏也。

 

與：

 

犀角元參　茅根　柏葉　梔（子）　楝（實）　知（母）　（石）斛　花粉　白薇等藥，數劑始安。

 

續加：

 

生地、二至（丸）、「二冬」滋養而愈。

 

次年患病，仍為藥誤而殞。

 

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【高若舟】

 

偶患腹脹，醫投溫運，漸至有形如痞，時欲沖逆吐酸，益信為虛寒之病。

 

溫補之藥備嘗，飲食日減，其痞日增，肌肉漸消，臥榻半載。

 

甲辰春，迓孟英診脈：

 

沉弦而軟滑，大解不暢，小溲渾短，苔色黃膩，乃肝鬱氣結。

 

郁則生熱，補則凝痰。

 

與：

 

梔（子）　（川）楝　（吳）萸　（黃）連　元胡　烏藥　旋（復）　枳（實）　雞金　鱉甲（竹）茹　橘（皮）　（茯）苓　（法）夏等藥，服之證雖遞減，時發寒熱，四肢酸痛，或疑為瘧。

 

孟英曰：

 

此氣機宣達，鬱熱外泄，病之出路，豈可截乎？

 

參以：

 

秦艽　柴胡　豆卷　羚羊（角）　蠶砂　桑枝之類，迎而導之。

 

人皆疑久病元虛，藥過涼散。

 

而若舟堅信不疑。

 

孟英識定不惑。

 

寒熱漸息，攻衝亦止。

 

按其腹尚堅硬，時以龍薈滾痰丸緩異之，飲食遞加，漸次向愈。

 

若舟善作隸，因集《詩品》書一聯以贈孟英云：

 

「古鏡照神，是有真宰。

 

明漪絕底，如見道心」。

 

蓋頌其隔垣之視也。

 

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【石子章】

 

患腹脹，朱某與大劑溫補之藥，殊若相安，孟英見而非之。

 

彼云：

 

服之略不助脹，正須多服圖痊，君何疑耶？

 

孟英曰：

 

形瘦脈數，舌色干紅，此為陰虛熱脹。

 

昔年有范次侯室及楊改之如君（外家）之恙，皆類此，多醫攻補追施，病無小效，吾以極苦泄熱，微辛通絡之法，投之應手而瘳。

 

今子病初起，脹不礙食，症非氣分可知。

 

而彼誤信溫補不助脹，遂服之不疑。

 

不知陰愈耗，絡愈痹，脹雖不加，而肌則愈削，脈愈數，干嗆氣急，與女子之「風消」、「息賁」何以異耶？

 

尋果不起。

 

按喻氏始信「男子亦有血蠱證」，可見男女雖別，而異中有同，同中有異。

 

臨證者不可膠柱鼓瑟。

 

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【許某】

 

於醉飽後，腹中脹悶，大便不行，自恃強壯，仍飲酒食肉。

 

二日後，腹痛，猶疑為寒，又飲火酒，兼吸「洋煙」，並小溲不通，繼而大渴引飲，飲而即吐，而起居如常也。

 

四朝，走懇孟英診之：

 

脈促歇止，滿舌黃苔，極其穢膩，而體豐肉顫，症頗可危。

 

因婉言告之曰：

 

不過停食耳，且飲山楂神麯湯可也。

 

午後始覺指冷倦怠，尚能坐轎出城，到家氣逆，夜分痰升，比曉，胸腹額上俱脹裂而死。

 

蓋知下之不及，故不予藥也。

 

宋氏婦，患感反復，已經向愈。

 

忽然腹脹，上至心下，氣喘，便瀉，溺閉，湯飲不能下咽，自汗不能倚息。

 

家人惶惶，且極貧，不能延診，走乞孟英擬方挽救。

 

因以：

 

桂枝　石膏　旋（復）　赭（石）　杏（仁）　（濃） 朴（黃）芩　半（夏）　黃連　通草為劑，果覆杯而病若失。

 

張養之目擊，嘆為神治。

 

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【噎氣】

 

予素患噫氣，凡體稍不適，其病即至，既響且多，勢不可遏，戊子冬，發之最甚，苦不可言。

 

孟英曰：

 

陽氣式微（比喻衰落），而濁陰上逆也。

 

先服理中湯一劑，隨以旋覆代赭湯投之，遂愈。

 

嗣後每發，如法服之，輒效。

 

後來發亦漸輕，今已不甚發矣。

 

予聞孟英常云：

 

此仲聖妙方，藥極平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。

 

袁某，患噫，聲聞於鄰。

 

俞某與理中湯暨旋覆代赭湯皆不效。

 

孟英診之，尺中虛大。

 

乃詰之曰：

 

爾自覺氣自少腹上衝乎？

 

病者云：

 

誠然。

 

孟英曰：

 

此病在下焦。

 

用：

 

胡桃肉　故紙　韭子　菟絲　小茴　鹿角霜　枸杞　當歸茯苓　覆盆　龍齒　牡蠣，服一劑，其沖氣即至喉而止，不作聲為噫矣。

 

再劑寂然。

 

多服竟愈。

 

許太常滇生之夫人，患腰腿痛而素多噫氣，或指頭一搓，或眉間一抹，其噫即不已。

 

向以為虛，在都（指京城）時，服補藥竟不能愈，冬間旋裡，孟英診脈：

 

弦滑。

 

乃痰阻於絡，氣不得宣也。

 

以：

 

絲瓜絡　竹茹　旋覆　橘絡羚羊（角）　茯苓　豆卷　金鈴　柿蒂　海　荸薺　藕（肉），為方，吞（服）當歸龍薈丸而安。

 

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【呃逆】

 

朱浦香，年五十六，幼患童勞，繼以吐血。

 

三十外，即絕欲，得延至此。

 

而平素便如羊矢，其血分之虧如是。

 

今秋，陡患呃忒，連服滋、鎮、溫、納之藥，勢瀕於危。

 

延孟英診視，脈至弦滑搏數，苔黃濃而膩，口苦溺赤。

 

主大劑涼潤，如：

 

雪羹　蔞仁　竹瀝　枇杷葉　葦莖　元參　紫菀　射干　兜鈴　菖蒲等，多劑，連下赤矢始瘳。

 

如此衰年虛體，尚因痰熱致呃，故虛寒之呃，殊不多見。

 

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【嘔吐】

 

陳芰裳之太夫人，陡患嘔吐，徹夜不止。

 

次早延孟英診之，自述因寒而致。

 

孟英知芰裳進場，家無主藥之人，若明言屬「熱」，必致畏藥不服，漫應曰：

 

固「寒」也。

 

而疏方則以（黃）芩　（黃）連　梔（子）　（川）楝等，以大苦寒為劑，投之良愈。

 

趙子善令嬡，患發熱嘔吐，口渴便秘，而年甫三齡，不能自言病苦。

 

孟英視其舌，微絳，而苔卻干黃。

 

因與：

 

海　鼠矢　竹茹　知母　花粉　杏（仁）　貝（母）　（山）梔　（石）斛之藥，二劑，果下未化宿食，色醬黏膩。

 

設投俗尚，予溫燥消散法，必致陰竭而亡。

 

繼往維揚，孟英臨別贈言，謂其體質，勿宜溫補。

 

次年患病，果為參、朮殞命，惜哉！

 

朱湘搓令郎留耕，忽於飽食後大吐而厥，冷汗息微。

 

急延孟英視之，厥甫回而腹痛異常，口極苦渴，二便不行，脈來弦緩。

 

乃痰滯而熱伏厥陰，肝氣無從疏泄也。

 

投：

 

雪羹　梔（子）　楝（實）　元胡　蓯蓉　（吳）萸　（黃）連　橘核　旋覆　竹茹（蘆）菔汁之藥，一劑痛減，再服，便行而愈。

 

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【霍亂】

 

上古無痘，至漢始有，今時罕有不出痘者。

 

以生齒日繁，地氣日熱。

 

所以古人最重傷寒，而今世偏多溫熱也。

 

於此日上海病因，尤為貼切。

 

地氣以日熱，穢氣亦日盛，若伏暑欲發，客邪外入，兩邪交訌，腸胃乃亂，故氣道立時閉塞，血脈因而瘀滯，四肢厥冷，手面皆黑。

 

陽明多氣多血之經，見證若是之驟者，非氣血忽然枯槁也。

 

夫人氣以成形耳，氣不流行，血肉即死。

 

故初起亟宜開閉。

 

俾氣通血活，邪得外泄，則正（氣）自復。

 

昧者不知邪閉血凝，熱深厥深之理，見其肢冷脈伏，即以為寒，又疑為脫，既不敢刺，更投熱藥，使邪無宣泄，愈閉愈冷，雖七竅流血而死，亦不悔悟。

 

亦有邪閉而正氣無以自容而外脫者，陽從上脫則汗多而氣奪，陰從下脫則瀉多而液亡。

 

所謂內閉外脫也。

 

欲其不外脫，必開其內閉，如紫雪、絳雪、行軍散，皆開閉透伏之良方也。

 

而飛龍奪命丹即合行軍、絳雪二方而加峻者，且有人中白引濁下行，尤具斬關奪命之能。

 

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【丁酉（歲）】

 

八九月間，杭州盛行霍亂轉筋之證。

 

沈氏婦，夜深患此，繼即音啞厥逆。

 

比曉，孟英診其脈，弦細以澀，兩尺如無，口極渴，而沾飲即吐不已。

 

足脛堅硬如石，轉時痛楚欲絕。

 

乃暑濕內伏，阻塞氣機，宣降無權，亂而上逆也。

 

為仿《金匱》雞矢白散例，處蠶矢湯一方。

 

令以陰陽水煎成，候涼徐服。

 

此藥入口竟不吐。

 

外以燒酒，令人用力摩擦其轉戾堅硬之處。

 

擦及時許，鬱熱散而筋結始軟，再以鹽鹵浸之，遂不轉戾，吐瀉漸止。

 

日晡（即下午三時至五時），復與前藥半劑，夜得安寐。

 

次日，但覺困極耳。

 

與致和湯數服而痊。

 

後治相類者多人，悉以是法出入獲效，惟誤服附子者，最難救療。

 

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【鄭鳳梧】

 

年六十余，秋間患霍亂，凜寒厥逆，煩悶躁擾，口不甚渴。

 

孟英診之，脈細欲伏，苔白而濃，乃暑濕內蘊未化也。

 

須具燃犀之照，庶不為病所蒙。

 

因制燃照湯與之，一飲而厥逆凜寒皆退，脈起而吐瀉漸止。

 

隨以清滌法愈之。

 

陸叟，年七十余。

 

仲秋患霍亂。

 

自服單方二三日，嘔吐雖已，且頻頻作噦，聲不甚揚。

 

面赤目閉，小便不通。

 

孟英視之，脈雖虛軟，並無脫象。

 

況舌赤而干，利下臭惡。

 

（此證乃）氣分伏暑，業擾及營，慮其絡閉神昏，胡可再投熱劑？

 

遂以：

 

紫雪（丹）三分，用竹茹　枇杷葉　通草　丹參　連翹　石菖蒲　桔梗　黃芩　蘆根煎湯，候冷，調而徐服。

 

次日復診，目開噦止，小溲稍行，於前方裁去紫雪，加石斛、苡仁，服二劑，利減能啜米飲矣。

 

隨用致和湯十余服而瘳。

 

一婦，年少體瘦，初秋患霍亂轉筋，舌絳目赤，大渴飲冷，脈左弦強，而右滑大。

 

此肝胃之火素盛，而熱復侵營也。

 

以：

 

白虎湯去（粳）米、（甘）草，加生地、蒲公英、益母草、黃柏、木瓜、絲瓜絡、薏苡仁，一劑知，二劑已。

 

丹溪云：

 

「轉筋由於血熱」，此證是矣。

 

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【紀運翔】

 

年十七。

 

五月（患）霍亂，勢亦垂危。

 

孟英往視，然已手面皆黑，目陷睛竄，厥逆音嘶，脈伏無溺，舌紫苔膩，大渴汗淋，神情瞀亂，危象畢呈。

 

時未交芒種，暑濕之令未行，仍是冬寒內伏，春令過冷，入夏猶涼，氣機郁遏不宣，故欲變溫病者，皆轉為此證。

 

殊途同歸，但不腹痛耳。

 

以寒邪化熱，究與暑濕較異也。

 

亟令刺曲池。

 

委中，出血如墨。

 

方以黃芩為君，臣以（山）梔、（豆）豉、（黃）連、（竹）茹、（薏）苡、半（夏），佐以蠶矢、蘆根、絲瓜絡，少加吳茱萸為使，陰陽水煎，候溫，徐徐服之，遂不吐。

 

次日，脈稍起，又兩劑，黑色稍淡，肘膝稍和，反加睛赤煩躁，是伏邪將從外泄也。

 

去吳萸、蠶矢，加連翹、益母草、滑石，而　發遍身，苔始漸化，肢溫得寐，小溲亦行。

 

隨予清搜化毒之藥，多劑而痊。

 

名其方曰「黃芩定亂湯」。

 

嗣治多人，悉以此法增損獲效。

 

有史客，素吸洋煙而患此證，與此方數貼後，反便秘目赤，渴汗昏狂，亦是久伏之邪，漸欲外越也。

 

與竹葉石膏東加減而瘳。

 

此外，濕盛者，加茵陳，滑石，氣實者，加枳（殼）、桔（梗）；

 

飲阻食滯者，加厚朴、萊菔；

 

肝鬱氣結者，加紫蘇、楝實。

 

口渴，用茅根湯或藕汁頻灌。

 

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【王季傑外家】

 

秋夜陡患霍亂，腹痛異常。

 

診其脈，細數而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚濃。

 

詢其口，不渴而瀉，亦不熱，然小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤。

 

（孟英）曰：

 

此新涼外束，伏暑內發也。

 

以絳雪、玉樞丹灌之皆不受。

 

瀉至四五次，始覺漸熱，而口大渴，仍不受飲，語言微謇。

 

孟英令搗生藕汁徐灌之，漸能受。

 

隨以：

 

（黃）芩　（黃）連　（薏）苡　楝（實）　梔（子）　（竹）茹桑（葉）　（石）斛　蒲公英，煎服，痛即減，吐瀉亦止。

 

改用輕清法而愈。