【回春錄】

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【何永昌】

 

孟英之與人，其妻病瘧，間二日而作。

 

乃母曰：

 

瘧不可服「官料藥」，徑服箋方。

 

旬日後，勢甚危。

 

永昌乞孟英救之。

 

脈沉細而數，尺為甚。

 

口渴，目不欲張，兩腰收痛，宛如錐刺，寒少熱多，心慌不能把握。

 

曰：

 

異哉病也，此暑入足少陰之證，喻氏所謂汗、下、溫三法皆不可行者，若病在別家，慮其未必我信，病在汝（室人）而求診於我，事非偶然也。

 

汝母云：

 

「官料藥不可治瘧」，（未識）此語出於何書？

 

何人所創？

 

既「官料」之勿服，則「私料」更不可妄試矣，殊屬可嗤。

 

然是證若延（他）醫診（治），非表散即溫補，不可謂非汝母之一得也。

 

疏方：

 

元參（八錢）　龜板　石斛（各一兩）　地骨皮（六錢）　知母（五錢）　桑葉　金銀花（各四錢）　花粉（三錢）　丹皮（二錢），令用大沙鍋煎而頻服，不必限劑。

 

服三日，瘧斷而各恙皆減，粥食漸進，不勞余藥而起。

 

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【周某】

 

患瘧，間二日而作，寒少熱多。

 

醫謂「老年三瘧」，放手溫補。

 

漸至杳不進穀。

 

所親李石泉孝廉，囑延孟英診之。

 

脈細硬如弦，毫無胃氣，右尺洪數，舌色光絳，大渴溺滴。

 

孟英曰：

 

此足少陰暑瘧也。

 

廣服溫補，津液劫盡，欲以草木生之，事不及矣。

 

世但知治瘧不善有「三患」：

 

邪留肝絡則為瘧母；

 

戕及脾元則成瘧臌；

 

耗乎腎陰則為瘧勞。

 

而此證以藥助邪，邪將劫命，求轉三患，亦不能得。

 

所謂熱得補而更熾，陰受灼以速亡，陰愈亡而邪愈熾，何殊炮烙之刑。

 

病者何辜？

 

可慘可慘！

 

逾日果歿。

 

特錄以為戒，醫者鑒之。

 

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【盛墨莊】

 

冬患間瘧，因腹脹畏寒，自服神麯薑湯，勢益甚。

 

孟英視之，曰：

 

暑濕內伏也。

 

以：

 

黃連　枳（實）　（濃）朴　（山）梔　（黃）芩　杏（仁）　貝（母）　知（母）　（石）斛　旋（復）　橘（皮）　蘭草為劑，蘆菔煮湯煎藥，三啜而瘳。

 

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【姚小蘅大令】

 

患瘧，寒微熱甚，日作二次，汪某與柴胡湯藥二劑，勢遂劇，舌絳大渴，小溲全無。

 

孟英曰：

 

津欲涸矣。

 

予：

 

西洋參　生地　知母　花粉　石斛　麥冬　梔子　百合　竹葉投之，五劑而瘧止。

 

其　（作外家解）室，同時患此，嘔吐，脅痛，畏寒，不渴，苔色微白，孟英與小柴胡湯，三飲而瘳。

 

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【潘祥行】

 

在外患瘧。

 

買舟歸就孟英（診）視，曰：

 

苔膩脈軟，伏邪所化，不與正瘧同科。

 

風寒藥一味不可犯，薑棗（湯）一滴不可啜。

 

與：

 

知（母）　（黃）芩　橘（皮）　半（夏）　滑（石）　（濃）朴　杏（仁） （石）斛　花粉　省頭草，一劑而病若失。

 

此等案極多，姑載一二。

 

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【喬有南】

 

年三十九歲，患牝瘧二旬，醫治罔效。

 

所親徐和圃疑為伏暑，迓孟英往診，脈微無神，倦臥奄奄，便秘半月，溺赤不飢，痰多口乾，稍呷米飲必揉胸捶背而始下。

 

苔色黑膩而有蒙茸之象。

 

乃曰：

 

此精、氣、神三者交虛之證，不可與時行伏暑晚發同年而語也。

 

幸前手之藥，法主運中，尚無大害。

 

與：

 

（人）參　（白）術　（肉） 桂附（片）　沉香　拌炒熟地　鹿角（膠）　石英　蓯（蓉）　（枸）杞　（當）歸　茯（苓）　杜仲　棗仁　菟絲（子）　山茱（萸）　橘皮　霞天曲　胡桃肉等，出入為大劑，投十余帖，寒後始有熱，而苔色乃退，口不作渴，甘淡亦日少，粥食漸加。

 

即裁桂、附、白朮，加石斛，又服七劑，解黑燥大便甚多。

 

凡不更衣者，四旬二日矣。

 

寒熱亦斷，安穀溲澄而竟愈。

 

或謂先生嘗訾人溫補之非，何一旦放手而大用？

 

孟英曰：

 

溫補亦治病之一法，何可廢也。

 

第用較少耳。

 

世之醫者，眼不識病，僅知此法，可以媚富貴之人，動手輒用，殺人無算，豈非將古人活人之方，翻為誤世之藥，可不痛恨耶？

 

九月間，張春橋患瘧，寒少熱多，間二日而作。

 

甫兩發，形即清瘦。

 

孟英診曰：

 

脈弦而細，尺中甚數，疾作於子夜，口乾嗜飲，乃足少陰熱瘧也。

 

兩發遽爾形消，胡可玩視？

 

吾以妙藥奉贈，可期即已。

 

但請即服，不可商於人而致疑義也。

 

方用：

 

元參　生地　知母　丹皮　地骨皮　天冬　龜板　茯苓　石斛　桑葉，春橋以向所心折，遂服之。

 

一劑瘧即止，再以滋陰善後而愈。

 

予謂此證一帖而瘳，似乎輕易。

 

但非真才實學，焉有此種妙治？

 

設遇別手，非溫補即提表，其禍可勝道哉，然天下之病，無論輕重，總貴初治得法。

 

何致輕者重而重者危耶？

 

奈世俗之情，必使輕者重而後轉安，始知醫藥之功，殊可嘆也。

 

按此證世人但知其為三陰瘧，籠統治以溫補之法，徒未聞有分經用藥者。

 

今提出少陰二字，創立清涼之劑，用藥精當，取效敏捷，法似新奇，理自完足。

 

所謂活人治活病，全以活潑運之也。

 

可以啟人慧悟。

 

垂作典型。

 

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【陳媼】

 

患牝瘧月余，腹脹便秘，噯多不飢，口淡脈滑。

 

孟英主：

 

（黃）連　（濃）朴　橘（皮）　貝（母） 杏（仁）　（竹）茹　旋（復花）　（紫）菀　枇（杷葉）　蒺（藜）為方，數劑即瘳。

 

蔣北甌二尹，患瘧，醫與小柴胡（湯）、平胃散而漸甚，繼以大劑溫補，勢頻於危。

 

復用桂枝白虎（湯），狂亂如故。

 

所親董蘭初鹺尹，延孟英視之，曰：

 

暑瘧也。

 

桂枝白虎（湯）用於起病之時則妙矣，今為溫散補燥諸藥助邪爍液，脈數無倫，汗渴不已，雖宜白虎（湯），豈可監以桂枝，助熱耗津而自掣其肘焉？

 

因與：

 

大劑白虎（湯）加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛，服之即安。

 

至十余帖，瘧始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘涼濡潤，三十余劑始告痊。

 

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【周同甫】

 

患瘧多汗，醫恐其脫，與救逆湯而勢劇。

 

孟英（診）視之，曰：

 

濕瘧耳。

 

濕家多汗，無恐也。

 

況口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。

 

繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知為伏暑，與藥數劑，熱果漸退。

 

偶延孟英診之，尺中甚亂。

 

因謂其侄赤霞曰：

 

令叔之證，必不能起，吾不能藥也，已而果然。

 

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【廣孔愚司馬之大公子】

 

仲秋間患瘧，寒少熱多，面目甚黃，苔膩大渴，腹脹溺赤，仍能納穀，且素嗜肥甘，不能撙節，孟英按其脈，滑實而數。

 

與：

 

承氣東加知（母）、（黃）芩、半（夏）、貝（母）、（連）翹、（黃） 連、滑石、石膏、大腹（皮）、花粉之類，（服）二十余劑而始愈，是膏粱挾暑濕熱之治也。

 

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【許叔超令大母（祖母）】

 

患瘧。

 

延孟英治之，脈弦滑而數，脘悶便閉，合目汗出，口渴不飢。

 

或慮高年欲脫。

 

孟英曰：

 

此溫邪挾素有之痰所化，補藥斷不可服。

 

與：

 

知（母）　（黃）芩　（栝）蔞　杏（仁）　（連）翹　貝（母）　旋（復）　（竹）茹　（黃）連　（石）斛　雪羹為方，服果漸效。

 

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【許氏婦】

 

患間瘧，寒少熱多，不飢大渴，善嘔無汗，脈滑而弦，孟英投白虎東加花粉、柴胡而愈。

 

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【海鹽周子】

 

因工於畫，體素弱，偶患間瘧，黃某用首烏、鱉甲、薑、棗等藥，病日甚。

 

加以參、桂，狂躁妄言。

 

始延孟英視之，面赤舌絳，溲澀便溏，渴飲汗多，脈形細數，是暑證也。

 

與：

 

元參　銀花　知母　（黃）芩　（竹）茹　貝（母）　竹葉　荷稈　蓮心　西瓜衣為劑，尋愈。

 

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【吳西】

 

患瘧，寒微熱甚，旬余不愈。

 

孟英診之，脈滑而長。

 

疏大劑白虎湯與之。

 

渠兄濂仲云：

 

沈、顧二君，皆主是方，屢服無效。

 

孟英索方閱之，湯雖白虎，而石膏既少且煨，兼不去米。

 

因謂其兄曰：

 

湯雖同，君藥已重用，而去米，加花粉、竹茹等，其力不同科矣。

 

濂仲大悟，服之尋愈。

 

此可以見服藥不可徒有湯頭之名也。

 

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【黃鼎如令堂】

 

年七十七歲，季秋患間瘧，每發加劇，寒甚微而熱必昏痙，舌不能伸。

 

三發之後，人皆危之。

 

孟英視之，顴赤目垂，鼻冷，額頦微汗。

 

苔色黃膩，舌根純紅，口渴痰多，不思粥飲。

 

脈至弦數，重按少神。

 

證屬伏暑挾痰，而（已）陰虛陽越。

 

先與：

 

蓯蓉　鱉甲　楝（實）　（石）斛　（竹）茹貝（母）　燕窩　藕（汁），二劑，而顴紅頦汗皆蠲。

 

繼佐（人）參、（竹）瀝、薤（白）、麥（冬）、枇杷葉、旋覆，去竹茹、蓯蓉，投三帖，而昏痙不作。

 

又去薤（白）、楝（實），加生地、花粉，服五日，而瘧休。

 

飲食漸加，而居然告愈。

 

方瘧勢披猖之際，鼎如、上水兩昆仲，頗以為憂。

 

延諸名家議治，有主人參白虎湯者；

 

有用犀角地黃湯者；

 

有欲大劑溫補者，有執小柴胡（湯）加減者，賴孟英力排眾議，病家始有把握。

 

與孟英意見相合者，何君新之也。

 

慫恿參贊，與有功焉。

 

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【韓嫗】

 

年近花甲，患三瘧於仲冬，朱某主溫散，並以薑棗湯恣飲。

 

旬日後，粒米不黏，瘧至大吐。

 

黃某以熱補進，勢益甚。

 

又浹旬，孟英視之，胸中痞結如　，苔黃苦渴，溲如熱湯，脈弦滑右甚，帶下如注。

 

投小陷胸（湯） 合溫膽（湯）加薤白，服後大吐膠痰，十余日，胸痞始消。

 

改授甘涼，瘧亦漸罷。

 

遞參滋陰，遂以霍然。

 

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【陳舜廷】

 

患瘧，久不愈，其體素虧，醫皆束手。

 

孟英視（之）曰：

 

舌絳無津，微寒溲赤，原屬春溫化瘧，體與病皆不是小柴胡（湯）之例，過投溫散，熱熾陰傷，與：

 

竹葉石膏湯撤熱存津而愈。

 

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【莊芝階舍人三令媳】

 

患搐搦，間日而作。

 

孟英診脈，弦數。

 

泛泛欲嘔，口苦不飢，凜寒頭痛，汛事愆期。

 

溲熱如火。

 

乃厥陰暑瘧也。

 

投以大劑：

 

犀（角）　羚（羊角）　元參　梔（子）　菊（花）　木通　知母　楝（實） 花粉　銀花之藥，數日而愈。

 

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【趙子善】

 

患瘧，畏冷不飢。

 

孟英診之，脈滑數，苔黃溲赤，脘悶善（喜）嘔。

 

投：

 

竹葉石膏東加減，以清伏暑而痊。

 

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【王一峰之次郎】

 

患瘧，多服薑棗溫散之藥，因致壯熱耳聾，譫語殿屎，不寐昏狂，見人欲咬。

 

顧聽泉從伏暑治，亦不效。

 

延至初冬，吳愛棠囑其求診於孟英，按脈皆滑。

 

即以顧（聽泉所）疏犀角等藥內，加（石） 菖蒲、膽星、竹瀝、珍珠、牛黃為劑，吞白金丸，一服即減，旬日霍然。

 

繼而，其令堂發熱善嘔，頻吐黏沫，頭痛如劈，口苦耳聾，神識昏瞀，脈弦而數。

 

乃伏暑挾內風之鴟張，與：

 

犀角　元參　竹茹　花粉　知（母）　（連）翹　（黃）芩　（石）斛　梔（子）　菊（花）　雪羹等藥，七日而瘳。

 

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【高瑞生令弟】

 

瘧久不痊，形消不食，醫謂虛也。

 

投補藥而更增自汗。

 

孟英診之，脈弦滑，脘下聚氣，投小陷胸加竹茹、旋（復）、枳（實）以開痰結，漸能納穀，繼以清養，病去肌充。