【張氏醫通(1)】

唐勇

【消癉】

 

又治朔客白小樓，中消善食，脾約便艱，察其形，瘦而質堅，診其脈，數而有力， 時喜飲冷氣酒，此酒之濕熱內蘊為患，遂以調胃承氣三下，破其蘊熱， 次與滋腎丸數服，滌其餘火而安。

 

唐勇

【消癉】

 

又治粵客李之籓，上消引飲，時當三伏，觸熱到吳，初時自汗發熱，煩渴引飲， 漸至溲便頻數，飲即氣喘，飲過即渴，察甚脈象，惟右寸浮數動滑， 知為熱傷肺氣之候，因以小劑白虎加人參，三服，其勢頓減，次與生脈散， 調理數日而痊。

 

唐勇

【消癉】

 

又治薛廉夫子，強中下消，飲一溲二，因新娶繼室，真陰灼爍，虛陽用事， 陽強不倒，恣肆益甚，乃至氣息不能相續，精滑不能自收，背曲肩隨，腰胯疼軟， 足膝痿弱，寸步艱難，糜粥到口即厭，惟喜膏粱方物，其脈或時數大少力， 或時弦細數疾，此陰陽離決，中空不能主持，而隨虛火輒內輒外也，峻與八味、 腎氣、保元、獨參，調補經年，更與六味地黃，久服而瘥。

 

唐勇

【消癉】

 

又牙行邵渭賓，仲夏與一婢通，因客至驚恐，精氣大脫，即凜凜畏寒，翕翕發熱， 畏食畏飲，小便淋瀝不禁，邀石頑診之，六脈弦細如絲，責責如循刀刃， 此腎中真陽大虧之兆，令服生料六味，稍加桂、附以通陽氣，其左右親戚， 咸謂夏暑不宜桂、附，另延一醫，峻用人參、附子月餘，飲食大進，猶謂參、 附得力，恣餌不徹，遂至日食豚蹄雞鴨七八飡，至夜預治熟食，聽甚飽飡二次， 如此又兩月餘，形體豐滿備常，但苦時時嘈雜易饑，常見青衣群鬼， 圍遶其側徧禱不靈，復邀石頑診治，甚脈皆滑數有力，而右倍於左，察其形色多滯， 且多言多笑，而語多不次，此味痰壅寒於中，復加辛熱助其淫火，始本陰虛， 末傳中消之患也，不急祛滌，必為狂痴之病，為製涌吐之劑，遲疑不進，未幾， 忽然大叫發狂，妄言妄見，始信余言之非謬也。

 

唐勇

【痰火】

 

石頑曰：痰火一證，方書罕及，近惟郢中梁仁甫國醫宗旨，專為立言， 然皆泛引膚辭，且所用方藥，專事降泄，略無切於病情，殊非指南之謂， 夫所謂痰火者，精髓枯涸於下，痰火憑陵於上，有形之痰，無形之火，交固於中， 良由勞思傷神，嗜慾傷精，加以飲食不節，血肉之味，蘊釀為痰為火， 變動為咳為喘，其在平無恙之時，貯積窠囊之中，或時有所觸發，則衝膈透膜， 與潮宗之泛濫無異，觀其外顯之收，頗有似乎哮喘，察其內發之因，反有類乎消中， 消中由陰邪上僭，攝之可以漸瘳，哮喘由表邪內陷，溫之可以暫安，此則外內合邪， 兩難分解，溫之燥之升之攝之，咸非所宜，況乎觸發發端，治非一律， 何怪時師之茫無統緒乎，予由是而因病制宜，特立玉竹飲子一方，為是證之專藥， 臨證以意增減，庶幾款洽病情，其有兼挾客邪者，又須先徹標證，然後從本而施， 自然信手合轍，如因感風寒而發，則香蘇散為至當，略加細辛以開肺氣， 香豉以通腎邪，散標最捷，蓋香、蘇性降，可無升舉濁垢之虞，他如麻黃、桂枝、 柴、防升、葛、羌、獨、川芎等味，能鼓動痰氣，薄荷、荊芥、橘皮、蘇子等味， 能耗散真氣，芩、連、知、柏、赤白芍、栝蔞根，石膏等味，能斂閉邪氣， 皆宜遠之，因飲食而發，祇宜金匱枳朮湯，隨所傷之物而為參用，穀傷麴、蘗， 酒傷煨葛，肉傷炮查，麩麵傷加草果，雞鴨卵傷加杏仁，痰食交結，則加橘、半， 食積發熱，必加黃連，黃連與枳實同用，善消痞滿，半夏與白朮同用，專運痰濕， 然須生用力能豁痰，痰去則津液流通，熱渴自解，非蒼朮、南星燥烈傷津之比， 因惱怒而發，沉香降氣散和滓煎服，不但理氣化痰，亦可消運食滯，其或兼冒微風， 另煎香蘇散以協濟之，原其觸發之因，不出風食氣三者為甚，然皆人所共知， 惟是觸感風熱而發者，世所共昧，蓋寒傷形而不傷氣，氣本乎肺，肺氣受傷， 咳嗽喘滿，勢所必致，而寒客皮毛，皮毛為肺之合，邪從皮毛而入傷於肺， 咳嗽喘滿，亦勢所必致，何怪舉世醫師，一見喘咳，概以表散為務， 良由不辨內因外因之故耳，曷知外因從表而傷有形之津，證屬有餘， 故一咳其痰即應，而痰味清稀，內因從肺而傷無形之氣，證屬不足， 故屢咳而痰不得出，咳劇則嘔，此不但肺病而胃亦病矣，是予玉竹飲子方中，茯苓、 甘草耑為胃家預立地步也，至於標證散後，餘火未清，人參未宜遽用，玉竹飲子， 尤為合劑，病勢向衰，即當滋養肺胃，異功散加萎蕤，取橘皮為宣通氣化之報使， 氣虛不能宣發其痰，又需局方七氣湯，借肉桂為熱因熱用之嚮導，若其人形體雖肥， 而色白氣虛，則以六君子湯加竹瀝、薑汁，即有半夏，亦無妨礙，食少便溏者， 竹瀝又為切禁，宜用伏龍肝湯代水煎服，脾氣安和，津液自固，可無傷耗之慮矣， 瘦人陰虛多火，六味地黃去澤瀉合生脈散，使金水相生，自然火息痰降，去澤瀉者， 以其利水傷津也，若命門脈弱，真火式微，或不時上衝，頭面鬨熱， 又須六味地黃加肉桂、五味子以攝火歸陰，陰平陽秘，精神乃治，須知治痰先治火， 治火先養陰，此為台痰治火之的訣，然後有真氣浮散之極，草根木實，無濟於用， 又須金石以鎮固之，予嘗借服食方中靈飛散，取雲母以攝虛陽，鍾乳以通肺竅， 菊花以清旺氣，兼天冬、地黃、人參之三才，以固精氣神之根本，即修內丹， 不外乎此，所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，無以此言質之梁子。

 

唐勇

【痰火】

 

梁仁甫云：病痰火者，或吐血，或衄血，或喉疼身熱溺黃，皆熱證也， 庸醫妄投苦寒瀉火之劑，不知苦寒能瀉脾胃，脾胃土也，及人身之本也， 今火病而瀉其土，火未嘗除而土已病矣，土病則胃虛，因而飲食減少， 甚至泄瀉肌肉消瘦，不可救藥矣，世俗謂病痰火者，服童便最好，余治痰火， 每禁服童便，蓋童便降火雖速，而損胃多矣，故治火病，以理脾主為主，此真訣也。

 

唐勇

【痰火】

 

〔診〕痰脈沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病，左右手關前脈浮大而實者， 膈上有稠痰也，關上脈伏而大者，清痰也，丹溪云：人得濇脈，痰飲膠固， 脈道阻滯，卒難得開，必費調理。

 

唐勇

【黃癉】

 

〔目黃〕 經云：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃癉也，安臥小便黃赤，脈小而濇者， 不嗜食。

 

溺黃赤安臥者，曰黃癉，食已如饑者，曰胃癉，目黃曰黃癉。

 

唐勇

【黃癉】

 

金匱云：諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜枝枯加黃耆湯主之。

 

黃家一證，大率從水濕得之，治濕之法，當利小便為第一義，然脈浮者， 知濕不在裡而在表，又當以汗解之，設表濕乘虛入裡而作癃閉，又當利其小便也， 故下條云：黃癉病，茵陳五苓散主之活，法在心，可拘執乎。

 

黃癉病，茵陳五苓散主之。

 

夫病酒黃癉，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。

 

唐勇

【黃癉】

 

酒黃癉者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，沉弦者， 先下之。

 

酒癉心中熱，欲吐者吐之愈。

 

酒黃癉，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。

 

此即枳實梔子豉湯之變名也，大病後勞復發熱，服枳實、梔子、豉三味，覆令微汗， 使餘熱從外而解，若有宿食，則加大黃從內而解，此治酒癉之脈沉弦者， 用此方以下之，其脈浮當先吐者，則用梔子豉湯，可不言而喻矣，蓋酒癉傷胃發黃， 無形之濕熱，故宜梔子豉湧之，與穀癉之當用茵陳蒿者，涇渭自殊， 即此湯亦自治酒食並傷之濕鬱，故可用下，觀枳實梔子豉湯之加大黃， 亦是因宿食而用也，更有梔子柏皮湯治身黃發熱一證，又以苦燥利其滲道也， 合此比例而推，治黃之法，無餘蘊矣。

 

酒癉下之，久久為黑癉，目黃面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁， 其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

 

唐勇

【黃癉】

 

金匱治酒癉，用或吐或下之法，言雖錯出，義實一貫，蓋酒之積熱， 入膀胱則氣體不行，必小便不利，積於上焦，則心中熱，積於下焦，則足下熱， 其無心中足下熱者，則靖言了了而不神昏，但見腹滿欲吐鼻燥三證， 可知其膈上與腹中，陰陽交病，須分先後治之，當辨脈之浮沉，以定吐下之先後， 若但心中熱欲嘔吐，則病全在上焦，吐之即愈，何取下為哉，其酒熱內結， 心神昏亂，而作懊憹及痛楚者，則不可不下，故以梔子、香豉，皆治其心中懊憹， 大黃蕩滌實熱，枳實破結，遂去宿垢也，但以此刦病之法，不可久用，久久下之， 必脾肺之陽氣盡傷，不能統領其陰血，其血有日趨於敗而變黑耳，然酒癉之黑， 非女勞癉之黑也，女勞癉之黑，為腎氣所發，酒癉之黑，為敗血之色， 因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰血不運，若更下之， 久久則運化之用愈耗矣，氣耗血積，敗腐瘀濁，色越肌面為黑，味變於心， 咽作嘈雜，心辣如噉蒜虀狀，營血衰而不行，痹於皮膚，爪之不仁，輸於大腸， 便如漆黑，其目黃與脈浮弱，皆病血也，仲景於一酒癉，臚列先後次第，以盡其治， 其精而且詳如此。

 

穀癉之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀癉，茵陳蒿湯主之。

 

額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自，利名曰女勞癉， 腹如水狀，不治。

 

女勞之癉，惟言額上黑，不言身黃，簡文也，然黑為北方陰晦之色， 乃加於南方離明之位，以女勞無度，而脾中之濁陰，下趨入腎，水土互顯之色， 乃至微汗亦隨火而出於額，心之液且外亡矣，手足心熱，內傷皆然，日暮陽明用事， 陽明主闔，收斂一身之濕熱，疾趨而下膀胱，其小便自利，大便黑時溏， 又是膀胱蓄血之驗，腹如水狀，實非水也，正指蓄血而言，故為不治。

 

唐勇

【黃癉】

 

黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑， 足下熱，因作黑癉，其腹脹如水狀，大便必黑時溏，此女勞之病，非水也， 腹滿者難治，硝石礬石散主之。

 

此治女勞癉之急方也，夫男子精動，則一身之血俱動，以女勞而傾其精，血必繼之， 故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也，因女勞而成癉者，血瘀不行， 非急去膀胱少腹之瘀血，萬無生路，乃取皂礬以滌除瘀垢，硝石以破積散堅， 二味相胥，銳而不猛，此方之妙用也。

 

黃癉腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，大黃硝石湯。

 

黃癉最難得汗，自汗則表從汗解，故曰：此為表和裡實，方用大黃、 硝石解散在裡血結，黃柏專祛下焦濕熱，梔子輕浮，能使裡熱從滲道而泄也。

 

唐勇

【黃癉】

 

諸黃，豬膏髮煎主之。

 

詳此治瘀血發黃之緩劑，以諸黃雖多濕熱，然經脈久病，不無瘀血阻滯也， 肘後方以此治女勞癉，身目盡黃，發熱惡寒，少腹滿，小便難，以大熱大寒女勞， 交接入水所致，用髮灰專散瘀血，和豬膏煎之，以潤經絡腸胃之燥，較硝石礬石散， 雖緩急輕重懸殊，散瘀之旨則一也。

 

癉而渴者，其癉難治，癉而不渴者，其癉可治，發於陰部，其人必嘔，陽部， 其人振寒而發熱也。

 

癉為濕熱固結，阻其津液往來之道，故以渴與不渴，證津之通與不通也， 嘔為腸胃受病，振寒發熱，為經絡受傷，於此可證其表裡陰陽而治也。

 

唐勇

【黃癉】

 

黃癉者，色如薰黃，一身盡痛，乃濕病也，色如橘子黃，身不痛，乃癉病也。

 

癉分為五，黃汗，黃癉，穀癉，酒癉，女勞癉。

 

黃汗者，其證兩脛自冷， 從腰已上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重， 煩躁小便不利，此為黃汗，宜耆芍桂酒湯，晝熱，加防風，夜熱，加當歸，食少， 加白朮、茯苓。

 

黃癉有乾有濕，乾黃者，肺燥也，小便自利，四肢不沉重， 渴而引飲，梔子柏皮湯，濕黃者，脾濕也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者， 麻黃連軺赤小豆湯，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯，渴者， 茵陳五苓散。

 

穀癉者，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃是也，小柴胡去參加白朮、炮薑、 膽草、枳實，二便秘者，茵陳蒿湯，胃癉食已如饑，胃熱消穀，面黃瘦，胸滿脇脹， 小便秘赤，補中益氣加豬膽汁炒川連、酒黃柏、澤瀉。

 

酒癉者，身目發黃， 腹如水狀，心下懊憹而熱，不能食，時時欲吐，足脛腫，小便黃，面發赤斑， 此因饑中飲酒，大醉當風入水所致，梔子大黃湯，酒癉下之，久久為黑癉者， 前方去大黃合犀角、地黃，不應，去地黃加桂心、桃仁、穿山甲。

 

色癉者， 身黃額上微黑，小便利，大便黑，此因房事過傷，血蓄小腹而發黃， 故小腹連腰下痛，大黃附子湯去細辛加肉桂，若神思困倦，頭目昏重，脾氣不運， 大便不實者，四加子湯下硝石礬石丸。

 

陰黃者，厥冷脈沉，或服寒涼過多， 變為陰黃，或因過食寒物而作，四肢皮膚皆冷，心下痞鞕，眼濇不欲開，自利踡臥， 茵陳附子乾薑湯，或茵陳四逆湯加白朮，冷食不化，腹中結痛，去甘草加枳實、 白朮、草豆蔻，小便不利，加桂、苓、澤瀉。

 

有瘀血發黃，大便必黑， 腹脇有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍實而不甚弱者，桃核承氣湯， 下盡黑物則退。

 

失血後崩後，一切病後，脾胃肺元氣大傷，面色痿黃，或淡白色， 悉屬虛，從內傷治，不可誤認作癉。

 

食勞疳黃，俗名黃胖，夫黃癉者，暴病也， 疳黃者，宿病也，至有久不愈者，溫中丸、棗礬丸，然此僅可治實人， 及田家力作之輩，若膏粱柔脆之人，未可輕試也，戴氏云：食積發黃， 量其虛實而下之，其餘但利小便，小便清利，則黃自退。

 

喻嘉言曰：夏月天氣之熱， 與地氣之濕交蒸，人受二氣，內結不散，發為黃癉，與盦醬無異， 必從外感汗吐下之法去其濕熱，然夏月陽外陰內，非若冬月傷寒人氣伏藏難動之比， 其穀癉酒癉女勞癉則純是內傷，與外感無涉，仲景補內經之闕，曲盡其微， 至於陰癉一證，仲景之方論已亡，千古之下，惟羅謙甫茵陳四逆湯一方， 治過用寒涼陽癉變陰之證，有合往轍，此外無有也，今人但云陽癉色明，陰癉色晦， 此不過氣血之分，辨之不清，轉足誤人，如酒癉變黑，女勞癉額上黑， 豈以其黑遂謂陰癉，可用附子、乾薑乎，夫女勞癉者，真陽為血所壅閉，尚未大損， 瘀血一行，陽氣即通矣，陰癉則真陽衰微不振，一任濕熱與濁氣敗血團聚不散， 必復其陽，固結始開，倘非離照當空，幽隱何由畢達耶。

 

黃癉得之外感者， 誤用補法，是謂實實，得之內傷者，誤用攻法，是謂虛虛。

 

陰癉誤從陽治， 襲用苦寒者，皆醫殺之也。

 

在半陰半陽之證，其始必先退陰復陽，陰退乃從陽治，若以附子、黃連合用， 況且有害，奈何純陰無陽，輒用苦寒耶。

 

唐勇

【黃癉】

 

石頑曰：黃癉證中，惟黑癉最劇，良由酒後不禁，酒濕流入髓藏所致， 土敗水崩之兆，始病形神未槁者，尚有濕熱可攻，為祛癉之嚮導，若病久肌肉消爍， 此真元告匱，不能回榮於竭澤也，中翰汪先于病癉，服茵陳五苓不應，八月間， 邀石頑診之，弦大而芤，腎傷挾瘀，結積不散所致，急乘元氣尚可攻擊時， 用金匱硝石礬石散兼桂苓丸之制，以洗滌之，遲則難為力矣，汪氏有業醫者， 以為藥力太峻，不便輕用，旋值公郎鄉薦，繼以公車，未免縈心，不及調治， 迨至新正二日，復邀石頑相商，脈轉弦勁而革，真元竭盡無餘，半月以來， 日服人參數錢，如水投石，延至正月下澣，遣內使竊問，予謂之曰： 捱至今日小主場事，可無礙矣，其後安公聯捷，不及殿試而返，信予言之不謬也， 同時有伶人黑癉，投以硝石礬石散作丸，晨夕各進五丸，服至四日，少腹攻絞， 小便先下瘀水，大便繼下溏黑，至十一日瘀盡，次與桂、苓、歸、芍之類， 調理半月而安，或問近世治癉，多用草頭單方，在窮鄉絕域，猶之可也，城郭愚民， 亦多效尤，仁人鑒此，豈不痛歟，嘗見有服商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裡青、 鹿葱等汁，吐利脫元而死者，指不勝屈，曾有孕婦病黃，誤用瓜蒂搐鼻，嘔逆喘滿， 致胎息上衝，慘痛叫號而斃，設當此際，得何法以救之耶，答言， 是皆與飛蛾觸火無異，欲救之者，惟廣行刊布，垂誡將來，勿蹈前轍， 庶不失仁人之用心，若欲手挽既覆之車，吾末如之何也。

 

唐勇

【目黃】

 

目黃曰黃癉，亦有目黃而身不黃者，經云：風氣與陽明入胃， 循脈而上至目內眥，其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，煩渴引飲， 宣明用青龍散，殊失經旨，合用越婢加朮湯、桂枝二越婢一湯選用，病久屬虛者， 理苓湯倍用桂、苓，凡黃癉目黃不除，或頭重，以瓜蒂散搐鼻， 後用茵陳五苓散清利之。

 

〔診〕脈沉渴欲飲水，小便不利者，皆發黃，脈洪大，大便利而渴者死，窄霑小， 小便利不渴者生，凡黃家，候其寸口近掌無脈，口鼻氣冷，並不可治，癉毒入腹， 喘滿者危，凡年壯氣實，窄曙便堅者易愈，年衰氣弱，脈虛濇而便利者難痊。

 

唐勇

【嘈雜】

 

〔噯氣、?〕 嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火乘其脾胃，則穀之精微不行，濁液攢聚， 為痰為飲，其痰亦從木氣化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧，而嘈雜如饑狀， 每求食以自救，苟得少食，則嘈雜少止，止則復作，蓋土虛不禁木所搖， 故治法必當補脾運痰，土厚載物，則風木自安，不必用伐肝之劑，六君子湯為專藥， 火盛作酸，加吳茱萸、川黃連，若不開鬱補土，務攻其痰，久久而虛， 必變反胃泄瀉，痞滿眩暈等病矣。

 

嘈雜或食後，腐化酸臭，心中煩雜者，保和丸。

 

濕痰氣滯，不喜飲食者，保和丸二錢，越鞠丸一錢和服。

 

脈洪大者火多， 二陳加薑汁炒山梔、川連，滑大者痰多，導痰加芩、連、山梔。

 

脈弦細身倦怠者， 六君子加撫芎、蒼朮、薑汁炒山梔，不應，合佐金丸，又有用消剋藥過多， 饑不能食，精神漸減，四君子加白芍、陳皮、薑汁炒川連。

 

心懸懸如饑狀， 欲食之時，勿與飲食，常以枳朮丸三分，抑青丸一分和服。

 

中脘有飲則嘈， 有宿食則酸，故常噯宿腐氣逆嚥酸水，亦有每晨吐酸水數口，日間無事， 膈常如酸熱者，皆中宮不清所致，越鞠丸合佐金丸服最妙。

 

婦人悒鬱，多有此證， 逍遙散下佐金丸。

 

腎肝陰虛，不能納氣歸元而作嘈雜，噯氣，痞滿，脈必濇弱， 服補中、二陳諸藥不效者，臨臥用四神丸加川連，侵晨用六味丸加沉香。

 

唐勇

【噯氣】

 

噯氣皆屬胃中窒塞，氣不宣通，上迫而出也，然有飲食太過， 噯出如敗卵氣者，則當審所傷何物而消導之，亦有胃弱不能剋化而然者， 此宜兼補兼消，不可純用剋伐也。

 

〔?〕胃中津氣枯槁則膳，若平時飲食常?者，為反胃之漸，不可不知。

 

唐勇

【欠嚏】

 

經云：腎為欠為嚏。

 

氣鬱於胃，故欠生焉。

 

胃足陽明之脈，是動，則病振寒， 善伸數欠。

 

二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善欠。

 

胃為二陽，腎為一陰，以胃虛氣鬱於中則為噫，腎虛經鬱於下則為欠， 內經經雖以欠隸諸胃，然必由少陰經氣下鬱，不能上走陽明， 胃氣因之不舒而頻呼數欠，以泄其氣，舒其經，若少陰氣不下應，胃氣雖虛， 鬱上泄，則但呼而不欠也。

 

人之嚏者，陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。

 

唐勇

【欠嚏】

 

金匱云：夫中寒家善欠，其人清涕出，發熱色和者善嚏。

 

中寒，其人下利， 以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。

 

中氣虛寒，不能上溫肺氣，則善呼，不能下引腎氣，則善欠，故呼欠， 雖主胃氣不舒，實緣腎氣鬱伏所致，若中寒而加火迫津氣，或風激水液，皆清涕出， 縱由土虛不能禦邪之故，設兼客邪發熱，而色和善嚏者，此表氣尚強， 逼邪上走空竅也，亦有裡虛不能拒邪而為下利者，知其人必有陳寒， 無陽氣以發越其邪，故欲嚏而不能也。