【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【沈(五十三歲)】

 

吞酸嘈雜，不化食味(宣泄氣火)。

 

藿香　橘白　川連　金石斛　茯苓　黑梔皮

唐勇

【胡(用直，四十六歲)】

 

望色瘦少膏澤，按脈弦促而芤。

 

問納穀不旺，病幾數年，每春夏陽升氣泄，偶加煩冗，或情志不適，血必溢出上竅，已交中年，非少壯陰火相同(清真切當。)

 

夫心主血，脾統血，肝藏血，臟陰內虛，陽動乃溢，常服歸脾湯減　、朮、木香加芍，和肝脾之陽，久進有益。

 

宜靜攝不宜煩勞，乃王道養正善藥，不計驟功者。

 

唐勇

【徐(富郎中巷，四十三歲)】

 

向來納穀不旺，自失血咳嗽以來，僅能靜坐。

 

若身動必加氣喘，問仍在操持應接，脈來虛濡，此皆內損臟真。

 

若見血投涼，因嗽理肺，即是謬藥。

 

人參　茯苓　黃精　炙草　枸杞子　白芨　棗仁　桂元肉

唐勇

【黃(六十九歲)】

 

凡食腥油濁物，胃脘必痛，老人營運之陽已衰(脾陽已衰，陽不勝陰，不主為胃行其津液。)

 

濁味皆陰凝內痛，必以取氣陽藥。

 

沉香，白蔻破泄真氣，誤用則刺其凶。

 

人參　小熟附子　生薑　白蜜　桂枝　茯苓

唐勇

【陳(十八歲)】

 

暑傷熱入於陰，癉瘧。

 

生淡鱉甲　肥白知母　粉牡丹皮　川貝母　大原生地　地骨皮　麥門冬肉　生粉甘草

唐勇

【張(二十五歲)】

 

血色濃濃，是肝腎陰虛。

 

凡勞心情欲，必要禁忌，醫藥以寒涼滋清，久則胃傷減食變凶。

 

熟地　芡實　山

唐勇

【藥(炒)】

 

湖蓮肉　川石斛　茯苓方中皆補而不滯之品。

 

唐勇

【邵(三十三歲)】

 

五液變痰涎，皆腎液之化，陰不承載，咳痹痛甚，乃勞怯之未傳，能勉強納穀，可望久延。

 

阿膠　雞子黃　黑豆皮　川石斛　戎鹽藥用咸降。

 

唐勇

【葉(十七歲)】

 

沖氣自下而起，丹溪謂上升從肝而出，木侮胃，食少嗆逆，不得著枕臥眠。

 

夏熱時風迎胸痛，艾炙稍安，久恙陽微，須用甘溫。

 

前法皆以疏通不效，本虛無疑，《金匱》見肝之病，必先理脾胃，防患於剋制耳(惟中上之陽氣不充，是以下焦沖氣得以自肝而出，人參建中充實中上之陽，下焦濁氣何能上升，此君明臣良，下民安靖矣。)

 

唐勇

【人參建中湯】

 

【諸(新開河橋，十六歲)】

 

形瘦色黃，交陰身熱，沖年夏熱，真陰不生，秋燥加嗽，最有損怯之累。

 

唐勇

【竹葉地黃湯】

 

【李(三十六歲)】

 

濁穢中結，渴飲則嘔。

 

【蘇合香丸】

 

今人觸冒穢氣，動輒刮痧，蘇合香丸遠勝他藥，但屢開則盛耳。

 

唐勇

【程(四十七歲)】

 

肌色淡白，脈右弦左緩弱，大便久溏，噯噫噦聲不已。

 

日前謂吐蛔起見，以酸苦和胃理肝，病患述用藥不飢脘悶，乃中宮陽微，味多酸濁。

 

酸苦屬陰，不中病矣。

 

議運行中焦之陽氣，辛可以勝酸(用藥不知轉換變通，必先傷脾胃之陽，此事須極靈活人方能入道。)

 

人參　茯苓　益智仁　生薑　葫蘆巴　厚朴

唐勇

【李(茜涇，二十一歲)】

 

務農勞力，周身脈絡皆動，暑天負重，兩次失血，況已先有瀉血，血聚在絡，絡系臟腑外郛。

 

蓋靜養血寧，必一年可以堅固(血聚絡而不用宣通藥者，以上下皆溢，不可再用行血藥，補則自達。)

 

熟地　歸身　杞子　沙苑　茯苓　山藥　杜仲　巴戟　川斛

唐勇

【徐(十八歲)】

 

有夢乃遺，是心動神馳精散，用交心腎法。

 

水煮熟地　萸肉　遠志肉　生龍骨　茯神　石菖蒲　芡實　湘蓮子肉用藥淵微。

 

唐勇

【顧(二十三歲)】

 

三日瘧是入陰經而發，延及數月乃罷。

 

其瘧熱在裡，劫損肝血腎精，長夏一陰不復，遂加寒熱汗出。

 

此病傷成癆，淹淹肉消形軟，必絕欲生出精血，有充復之理，草木無情無用(瘧邪不可強截，截則寒熱雖罷，而伏邪留著，逼爍精血，自有不適苦況，久之邪既不得外達，精血日就銷亡，日深一日，勢必延成癆損也。)

 

人參　河車膠　茯神　萸肉　五味　芡實　山藥　建蓮有陳岐山亦因此喪身，確切之論。

 

唐勇

【曹(二十一歲)】

 

聲出於肺，全賴元海之氣旺，俾陽中之陰，承載於上，而聲音自揚。

 

據吃柿餅遂嘔，考其性甘寒而清肺熱，欠嗽氣散不受，參、　甘溫，亦有見效者。

 

若五旬男子，下元日虧，金水同出一源，形色黃萎少澤，全是下虛上實。

 

所幸納穀，不致驟凶，經年累月，焉有速功。

 

阿膠　天冬　黑豆皮　雞子黃　大生地二十劑後，服六味加五味、川斛。

 

唐勇

【汪(五十歲)】

 

臟真系於目珠，不獨肝竅，中年五液不充，陽挾內風，侵及清竅，光明為陽蒙蔽，非六氣致傷。

 

法當酸收甘緩補法，但六味湯究屬是三陰三陽平劑，不切(實者當升清降濁，虛者應酸收甘補。

 

治羞明昏蒙之大法也。)

 

炒焦枸杞　菊花炭　萸肉　五味　人參　炙草羞明目病，雖系內傷，其故亦非一端可盡。

 

有初感時邪，風火攪擾而羞明者，有陽挾內風，光明為濁陽侵擾而羞明。

 

有下焦濁陰上泛，不敢與陽光敵而羞明者。

 

唐勇

【孫(北濠，二十六歲)】

 

氣鬱滯則血不行，當理血中之氣。

 

南查　生香附另煎四物湯收入，烘炒磨末(制方極巧妙。)

 

益母膏丸，四物陰濁而滯，得查、附以流通，查、附氣燥味辛，得四物以滋潤。

 

氣血兼理，燥濕協和。

 

再得益母以行血，血中之氣宣順矣。

 

即有痰滯血凝者，亦可服也。

 

唐勇

【徐(二十四歲)】

 

初診謂下焦跗踵浮腫，以收攝肝腎病者，用過頗安。

 

但胸脘不舒展，改進開泄血中之氣，服之又不安，且面少華色，痞悶又如飢，當以虛論，未有驟功(層次轉換。)

 

人參　桂心　茯苓　炒當歸　煨薑　炙甘草

唐勇

【吳(三十四歲)】

 

操家煩冗，兼有嗔怒，肝脾不和，　脹由脅至脘，木犯中土，必妨食不飢。

 

理氣舒郁，和其中宮(開鬱總不離越鞠法。)

 

南查　生香附　神麯　茯苓　鉤藤　橘紅