【素問靈樞類纂約注】

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【經絡第二】

心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。（居心之下。）

下膈。歷絡三焦。（三焦心包相表裡。邪客篇曰。上入於胸中。內絡於心肺。）

其支者。從胸中出脅。下腋三寸。（天池穴。自此至中衝。皆本經穴。）

上抵腋。下循內。（天泉穴。）

行太陰（肺。）

少陰（心。）

之間。（二經中間。）

入肘中。（曲澤穴。肘內廉陷中。）

下臂。行兩筋之間。（大陵穴。掌後兩筋間。橫紋陷中。）

入掌中。（勞宮穴。）

循中指出其端。（中衝穴。）

其支者。別掌中。循小指次指出其端。（小指之次指。無名指也。

至此交手少陽三焦經。經別篇又云。循喉嚨。出耳後。）

是動。則病手心熱。臂肘攣急腋腫。甚則胸脅支滿。（皆經脈所過。）

心中大動。（心主上承心君故病略同。）

面赤（赤為心色。）

目黃。（目為心使。）

喜笑不休。（心有餘則笑不休。）

是主脈所生病者。（心主脈。）

煩心心痛。掌中熱。（本經病。）

三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。（無名指關衝穴。）

上出兩指之間。循手表腕。（臂骨盡處為腕。循本經陽池穴。）

出臂外兩骨之間。（天井穴。）上貫肘。

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【經絡第二】

（盡處為肘。）

循外上肩。（膊下對腋為。）

而交出足少陽之後。（膽經。）

入缺盆。（肩下橫骨陷中。）

布膻中。（上焦兩乳中間。）

散絡心包。下膈。循屬三焦。（與心包相表裡。）

其支者。從膻中。上出缺盆。上項。系耳後直上。出耳上角。以屈下頰至。（目下為。）

其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。（足少陽穴。耳前上廉起骨。）

交頰至目銳。（而交足少陽膽經。）

是動。則病耳聾。渾渾。（脈入耳中。）

嗌腫喉痹。（少陽相火。）

是主氣所生病者。（氣分三焦心包。皆主相火。）

汗出。（火蒸為汗。）

目銳痛。頰腫。耳後肩肘臂外皆痛。小指次指不用。（皆經脈所過。）

膽足少陽之脈。起於目銳。（瞳子穴。去五分。）

上抵頭角。下耳後。循頸行手少陽之前。（三焦。）

至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。（過小腸聽宮穴。）

出走耳前。至目銳後。（瞳子之分。）

其支者。別銳。下大迎。（胃經穴。在頷前一寸三分。動脈陷中。）

合於手少陽。（三焦。）

抵於下。加頰車下頸。合缺盆。（與前入者相合。）

以下胸中。貫膈。絡肝屬膽。（相為表裡。）

循脅裡。（腋下為脅。又名。）

出氣街。（即氣衝。毛際兩旁動脈。）

繞毛際。（曲骨之外為毛際。）

橫入髀厭中。（即髀樞。）

其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。（脅骨之下為季脅。即肝經章門穴。）

下合髀厭中。以下循髀陽。（循髀外。行太陽陽明之間。）

出膝外廉。下外輔骨之前。（髀骨為輔骨。）

直下抵絕骨之端。（外踝上為絕骨。）

下出外踝之前。循足跗上。（足面。）

入小指次指之間。（足第四指竅陰穴而終。經別篇又云。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散於面。系目系。）

其支者。別跗上入大指之間。循大指歧骨內出其端。（足大指本節後為歧骨。）

還貫爪甲。出三毛。（大指爪甲後為三毛。以交於足厥陰肝經。）

是動。則病口苦。（膽味為苦。火亦作苦。）

善太息。（木氣不舒。）

心脅痛。不能轉側。（脈貫心。脅為肝膽往來之道。蓋太陽行身後。陽明行身前。少陽行身側也。

甚則面微有塵。體無膏澤。（木鬱不能敷榮。）

足外反熱。（出膝外廉。外輔骨外踝。）

是為陽厥。（少陽氣逆。）

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【經絡第二】

是主骨所生病者。（骨病未詳。按全元起云。少陽者。肝之表。肝主筋。筋會於骨。是少陽之經氣所榮。故云。）

頭痛。（脈上頭角。故偏頭痛。屬少陽病。）

頷痛。（脈加頰車。）

目銳痛。（脈起銳。）

缺盆中腫痛。脅下腫。（經脈所過。）

馬刀俠癭。（頸項脅腋所生瘡瘍。少陽部分。堅而不潰。）

汗出（少陽相火。）

振寒瘧。（少陽居半表半裡。故瘧病寒熱。必屬少陽。）

胸脅肋髀膝外。至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。（皆經脈所過。按少陽行身側。故本篇多用外字。）

肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。（大敦穴。）

上循足跗上廉。去內踝一寸。（中封穴。）上踝八寸。交出太陰（脾。）

之後。上內廉。循股陰。（股內之陰包五裡陰廉穴。）

入毛中。過陰器。（入陰毛中。左右環繞陰器。）

抵小腹。挾胃屬肝絡膽。（相為表裡。）

上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。（咽顙。篇後又曰。脈絡於舌本。）

連目系。上出額。與督脈會於巔。（頂上百會穴。）

其支者。從目系下頰裡。環唇內。（行任脈之外。交環於唇口。）

其支者。復從肝別貫膈。上注肺。（行中焦中脘之分。以交於手太陰經。）

是動。則病腰痛。（肝腎為子母之臟。腰痛為母病及子。）

不可以俯仰。（木曰曲直。筋病故然。）

丈夫疝。（脈絡陰器。）婦人少腹腫。（脈抵小腹。婦人亦有疝。但不名疝而名瘕。）

甚則嗌干。（脈循喉嚨。）

面塵脫色。（木病不能生榮。）

是（本缺主字。）

肝所生病者。胸滿（脈上貫膈。）

嘔逆（木火沖胃。）

飧泄。（木盛克土。）

狐疝。（脈環陰器。）

遺溺（肝虛。）

閉癃。（肝火。）（經脈篇。）

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【經絡第二】

 

【素】

任脈者。（任衝督。皆奇經八脈之一。）

起於中極之下。（臍下四寸。穴名中極。任脈在中極下。始於二陰之交。會陰之穴。任由會陰而行腹。督由會陰而行背。）

以上毛際。循腹裡。（中極穴。）

上關元。（穴名。臍下三寸。）

至咽喉上頤。（循承漿而絡於齒齦。）

循面入目。（入目下而絡於承泣。）

衝脈者。起於氣街。（足陽明經穴。在毛際兩旁。）

並少陰之經。（腎經。靈樞動輸篇。衝脈與腎之大絡。起於腎下。出於氣街。難經甲乙經並作陽明經。）

挾臍上行。至胸中而散。（任脈當臍中而上。衝脈夾臍旁而上。靈樞五音五味篇。衝脈任脈皆起於胞中。上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。

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【經絡第二】

循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則淡滲皮膚。生毫毛。）

任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。（七疝。寒水筋血氣狐也。

又靈素有心疝肺疝肝疝脾疝腎疝。及厥疝沖疝疝疝狐疝。是則五臟皆有疝。不獨腎陰也。

帶下瘕聚。即婦人之疝。

衝脈為病。逆氣裡急。（衝任行腹裡。故病在內。氣有餘故逆。血不足故急。）

督脈為病。脊強反折。（督脈行背。故病在脊。衝任督之脈。一源而三歧。皆起於胞中。

故經亦有謂衝脈為督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任。亦謂之督也。

今人率以行身背者為督。行身前者為任。從中分者為沖也。

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【經絡第二】

督脈者。（總督一身之陽。）

起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔。（陰廷之孔。即窈漏也。

其孔。溺孔之端也。

其絡循陰器。（絡女子之陰器。）

合篡間。（二陰之間。）

繞篡後。（肛門之後。）

別繞臀至少陰。（腎經。）

與巨陽（太陽膀胱。）

中絡者。合少陰。上股內後廉。貫脊屬腎。（督脈之繞臀者。與太陽少陰相合而行。）

與太陽起於目內。上額交巔。上入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂絡腎。（此督脈並太陽而行者。）

其男子循莖。（男子陰器。）

下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫臍中央。上貫心入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。（此督脈並任脈而行者。王注云。由此觀之。

三脈異名而同體也。

此生病。從少腹上衝心而痛。（其氣衝上。）

不得前後。（大小便。）

為沖疝。（此督脈為病同於衝脈者。）

其在女子不孕。（沖為血海。任主胞胎。二經病。故不孕。）

癃痔遺溺。嗌干。（此督脈為病同於衝任者。以其脈上循喉嚨。下循陰器。合篡間。繞篡後。故然也。

所謂任者。女子得之以任養也。

沖者。其氣上衝也。

督者。督領經脈之海也。

（骨空論）

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【經絡第二】

 

【靈】

蹺脈者。（奇經八脈。有陽蹺陰蹺。）

少陰之別。（陰蹺為足少陰腎之別脈。）

起於然骨之後。（足內踝大骨之下。照海穴。）

上內踝之上。直上。循陰股入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。（胃經穴。頸旁挾喉動脈。）

入。（顴也。）

屬目內。（睛明穴。）

合於太陽陽蹺而上行。（陽蹺脈。始於膀胱經之申腰穴。足外踝下陷中。）

氣並相還。（二氣相並周旋。）

則為濡。（潤澤。）

目氣不榮。則目不合。（脈度）

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【經絡第二】

 

【靈】

脾之大絡。名曰大包。出淵液（腋下穴。屬膽經。）

下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。（經脈）（本篇又曰。手太陰之別曰列缺。手少陰之別曰通裡。手心主之別曰內關。手太陽之別曰支正。手陽明之別曰偏歷。手少陽之別曰外關。足太陽之別曰飛揚。足少陽之別曰光明。足陽明之別曰豐隆。足太陰之別曰公孫。足少陰之別曰大鐘。足厥陰之別曰蠡溝。任脈之別曰尾翳。督脈之別曰長強。合脾之大包。名十五絡。）

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【經絡第二】

 

【素】

胃之大絡。名曰虛裡。貫膈絡肺。出於左乳下。其動應衣。脈宗氣也。

（宗。尊也。

主也。

土為物母。為十二經脈之宗。）

盛喘數絕者。則病在中。結而橫。有積矣。

絕不至曰死。乳之下。

其動應衣。宗氣泄也。

（動甚則氣泄。）

（平人氣象論）

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【經絡第二】

 

【素】

聖人南面而立。前曰廣明。後曰太衝。（王注曰。南方火位。陽氣盛大。故曰大明。在人則心藏在南。故謂前。太衝即衝脈。在下在北。故曰後。少陰腎脈。與之合而盛大也。

太衝之地。名曰少陰。少陰之上。名曰太陽。（腎臟為陰。脈行足小指之下。膀胱腑為陽。脈行足小指外側。相為表裡。）

太陽根起於至陰。（穴在足小指外側。）結於命門。（靈樞曰。目也。

即睛明穴。

名曰陰中之陽。中身而上。名曰廣明。廣明之下。名曰太陰。（腰以上為天。腰以下為地。廣明心臟下。即太陰脾臟也。

太陰之前。名曰陽明。（陽明胃脈。行太陰脾脈之前。相為表裡。）

陽明根起於厲兌。（穴在足大趾次趾之端。）

名曰陰中之陽。厥陰之表。名曰少陽。（膽脈行肝脈之分外。肝脈行膽脈之位內。相為表裡。）

少陽根起於竅陰。（穴在足小趾次趾之端。）

名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也。

（吳注。行表行裡謂之離。陰陽配偶謂之合。）

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【經絡第二】

太陽為開。陽明為闔。少陽為樞。（太陽在表。敷布陽氣。陽明在表之裡。收納陽氣。少陽在表裡之間。轉輸陽氣。靈樞三句同。）

三經者。不得相失也。

搏而勿浮。命曰一陽。（吳注。搏手沖和。無復三陽之別。）

外者為陽。內者為陰。（陽脈行表。陰脈行裡。）

然則中為陰。（陰主內。）

其沖在下。名曰太陰。（脾脈在衝脈之上。）

太陰根起於隱白。（穴在足大趾端。）

名曰陰中之陰。太陰之後。名曰少陰。（腎脈行脾之後。）

少陰根起於涌泉。（穴在足心。）

名曰陰中之少陰。少陰之前。名曰厥陰。（厥陰肝脈。上踝八寸。交出太陰脾經之後。始行少陰腎經之前。前此則否。）

厥陰根起於大敦。（穴在足大趾三毛中。）

陰之絕陽。（厥陰主十月。為陽之盡。）

名曰陰之絕陰。（三陰三陽。至此經為盡處。）

是故三陰之離合也。

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【經絡第二】

太陰為開。厥陰為闔。少陰為樞。（太陰為至陰。敷布陰氣。厥陰陰之盡。受納陰氣。腎氣不充。則開闔失常。故為樞。）

三經者。不得相失也。

搏而勿沉。命曰一陰。（陰陽數之可千。推之可萬。然其要則本之一陰一陽。張子所謂一故神。兩故化也。

（陰陽離合論。）

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【經絡第二】

 

【素】

陽明兩陽合明也。

（三月辰。主左足陽明。四月巳。主右足陽明。為兩陽合明。）

厥陰兩陰交盡也。

（九月戌。主右足厥陰。十月亥。主左足厥陰。為兩陰交盡。）

（至真要大論）

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【經絡第二】

 

【素】

三陽為父。（三陽。太陽也。

總督諸陽。）

二陽為衛。（二陽。陽明也。

御邪扶生。）

一陽為紀。（一陽。少陽也。

綱紀形氣。）

三陰為母。（三陰。太陰也。

育養資生。）

二陰為雌。（二陰。少陰也。

為牝臟。）

一陰為獨使。（一陰。厥陰也。

善謀慮為使。）

（陰陽類論）

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【經絡第二】

 

【靈】

營氣之道。內穀為寶。（氣之清者為營。成於水穀。所化精微之氣。）

穀入於胃。乃傳之肺。（脾為傳精於肺。）

流溢於中。布散於外。（肺為傳相。為布散於中外。）

精專者。行於經隧。（精之專者化為營。循行正經之隧道。）

常營無已。終而復始。是謂天地之紀。故氣從太陰。（營氣之行。每日從手太陰肺始。）

出注手陽明。（大腸經。）

上行注足陽明。（胃經。）

下行至跗上。（足面。）

注大指間。與太陰合。（足大趾隱白穴。合足太陰。）

上行抵髀。（股髀內廉。）

從髀注心中。循手少陰。（心。）

出腋下臂。注小指。（手小指。心經少澤穴。）

合手太陽。（至小指外側。合小腸經。）

上行乘腋。出內。（目下。）

注目內。（睛明穴。足太陽膀胱經。）

上巔下項。合足太陽。（膀胱經。）

循脊下尻。（脊骨盡處。）

下行注小指之端。（足小趾。膀胱經至陰穴。）

循足心。（斜趨足心。腎經涌泉穴。）

注足少陰。上行注腎。從腎注心。（手厥陰心包經。）

外散於胸中。循心主脈。（即心包絡。）

出腋下臂。出兩筋之間。（心包經大陵穴。）

入掌中。（勞宮穴。）

出中指之端。（中衝穴。心包經盡處。）

還注小指次指之端。（手第四指關衝穴。屬手少陽三焦經。）

合手少陽。（三焦。）

上行注膻中。（兩乳中間。）

散於三焦。從三焦注膽。出脅注足少陽。（膽經。）

下行至跗上。（足面。）

復從跗注大指間。（足厥陰肝經大敦穴。）

合足厥陰。上行至肝。（至此而終。）

從肝上注肺。（復行肺經。）

上循喉嚨。入頏顙之竅。（咽顙。）

究於畜門。（未詳。新校正云。疑即賁門。）

其支別者。上額。循巔下項中。循脊入。（音邸。脊骨盡處。）

是督脈也。

絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。（馬注。此任脈也。

下注肺中。復出太陰。（終而復始。）

此營氣之所行也。

逆順之常也。

（順行逆行。皆合常數。）

（營氣）

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【經絡第二】

 

【靈】

人受氣於穀。穀入於胃。以傳與肺。五臟六腑。皆以受氣。（胃升精於肺。肺散精於臟腑。）

其清者為營。濁者為衛。（素問曰。營者。水穀之精氣。衛者。水穀之悍氣。）

營在脈中。（陰性精專。隨宗氣以行於經隧之中。）

衛在脈外。（陽性悍滑利。不入於脈。而自行於皮膚分肉之間。衛氣篇曰。其浮氣之不循經者。為衛氣。其精氣之行於經者。為營氣。）

周營不休。五十而復大會。陰陽相貫。

如環無端。衛氣行於陰二十五度。行於陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰日中而陽隴。（如隴高起。）

為重陽。夜半而陰隴。為重陰。

故太陰主內。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半後而為陰衰。平旦陰盡。而陽受氣矣。

日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。

夜半而大會。（陰陽交會。）

萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡。而陽受氣。

如是無已。與天地同紀。（營衛生會）

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【衛氣】

 

【靈】

陽主晝。陰主夜。故衛氣之行。一日一夜。五十周於身。晝日行於陽二十五周。夜行於陰二十五周。是故平旦陰盡。陽氣出於目。（睛明穴。太陽經。）

目張則氣上行於頭。循項下足太陽。（膀胱經始。）

循背下至小指之端。（足小趾至陰穴。）

其散者。（在頭而散者。）

別於目銳。下手太陽。（小腸經。）

下至手小指之間外側。（本經少澤穴。）

其散者。別於目銳。下足少陽。（膽經之瞳子。）

注小指次指之間。（足第四趾之竅陰穴。）

以上循手少陽之分側。（三焦經。）

下至小指之間。（小指次指之端。即無名指之關衝穴。）

別者以上至耳前。合於頷脈。注足陽明。（胃經。）

以下行至跗上。入五指（當作次趾。）

之間。（本經厲兌穴。）

其散者。從耳下。下手陽明。（大腸經之迎香穴。在鼻旁。）

入大指（當作次指。）

之間。（本經商陽穴。）

入掌中。其至於足也。

入足心。（少陰腎經涌泉穴。交於陰。）

出內踝。下行陰分。復會於目。（夜行陰分。至明日復會於足太陽睛明穴。）

故為一周。（一日一夜。水下百刻。而五十度畢。）

陽盡於陰。陰受氣矣。

其始入於陰。常從足少陰注於腎。（氣行於陰則寐。故少陰病但欲寐。）

腎注於心。（手少陰。）

心注於肺。（手太陰。）

肺注於肝。（足厥陰。）

肝注於脾。（足太陰。）

脾復注於腎為周。（陰分有五臟。而缺手厥陰心包經。按邪客篇言少陰脈曰。諸邪之在心者。皆在於心包絡。其余脈出入屈折。行之疾徐。皆

如手少陰心主之脈行也。

人氣行於陰臟一周。亦

如陽行之二十五周。而復合於目。（又自睛明穴起。）

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【經絡第二】

 

【靈】

營出於中焦。（中脘穴。為中焦。胃中穀氣。傳化精微為血。）

衛出於下焦。（臍下一寸陰交穴。為下焦。其陽氣上升為衛氣。）

愿聞三焦之所出。曰上焦出於胃上口。（上焦即膻中。宗氣積焉。胃口上脘當其分。）

並咽（上喉嚨。司呼吸。）

以上。貫膈而布胸中。（即膻中之分。）

走腋。循太陰之分而行。（手太陰肺經。）

還至陽明。（行手陽明大腸。）

上至舌。下足陽明。（胃經。又行脾。行心。行小腸膀胱腎心包三焦膽肝。復行於手太陰肺。）

常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度。一周也。

故五十度而復大會於手太陰矣。

（此言上焦宗氣。與營氣同行於經隧之中。）

中焦亦並胃中。（胃之中脘。）

出上焦之後。（之下。）

此所受氣者。泌糟粕。（泌別糟粕下行。）

蒸津液。（蒸騰津液上行。）

化其精微。上注於肺脈。乃化而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。（所謂營出中焦也。

）曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。

曰。營衛者。精氣也。

（水穀之精氣。）血者。神氣也。

（精能生神。神無所麗。必依精血。）

故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人有兩死。而無兩生。（汗者心之液。即血也。

凡脫血者。無再發其汗。

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【營衛生會】

發汗者。無再去其血。若兩傷之。

則有兩死。而無兩生矣。

下焦者。別回腸。（大腸。）

注於膀胱而滲入焉。故水穀者。常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。而成下焦。（三停分之。

此居下焉。）

滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。（其濁氣下行。則為二便。其清氣升於上中二焦者。則為衛氣。而流行於六陰六陽也。

上焦

如霧。

如霧之氤氳。）中焦

如漚。

如漚之上浮。）下焦

如瀆。

如瀆之蓄泄。按本節僅言下焦

如瀆。而未及衛出於下焦。）此之謂也。

昂按。此岐黃所說三焦。在上中下三空處。古人所謂有名無形者是也。

馬玄台乃云。此不得為三焦。而割右腎以為三焦之府。竊謂五臟六腑。各有定位。腎居五臟之一。本有兩枚。焉得割其右者。另為一腑乎。

於三焦三字之義。何以稱焉。

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【逆順肥瘦】

 

【靈】

脈行之逆順奈何。（有自上而下者。有自下而上者。）曰。手之三陰。從臟走手。（為順。手太陰肺。從中府而走手大指之少商。少陰心。從極泉而走手小指之少衝。厥陰心包。從天池而走手中指之中衝。）

手之三陽。從手走頭。（為順。手陽明大腸。從手四指商陽而走頭之迎香。太陽小腸。從手小指少澤而走頭之聽宮。少陽三焦。從手四指關衝而走頭之絲竹空。）

足之三陽。從頭走足。（為順。足太陽膀胱。從頭睛明而走足小趾之至陰。陽明胃。從頭頭維而走足次趾之厲兌。少陽膽。從頭瞳子而走足四趾之竅陰。）

足之三陰。從足走腹。（為順。足太陰脾。從足大趾隱白而走腹之大包。少陰腎。從足心涌泉而走腹之俞府。厥陰肝。從足大趾大敦而走腹之期門。若

如此轉行者。則為逆行也。

少陰之脈獨下行何也。

（足之三陰。從足走腹。獨少陰腎脈下行。與肝脾直行者別。）

曰。夫衝脈者。五臟六腑之海也。

五臟六腑皆稟焉。（沖為血海。故臟腑皆稟氣。）

其上者。出於頏顙。（咽顙。）滲諸陽。灌諸精。（自下而上故曰沖。）

其下者。（復有下行者。）

注少陰之大絡。（腎之大絡。名太衝穴。腎脈下行者。正以衝脈入腎之絡。與之並行也。

出於氣街。（衝脈起於腎下。出於陽明氣衝穴。即氣衝。）

循陰股內廉。入中。（膝後曲處。）

伏行（一作。）

骨內。下至內踝之後屬而別。其下者。並於少陰之經。滲三陰。（肝脾腎。）

其前者。伏行出跗。屬下循跗。入大指間。（循足面下涌泉。入足大趾。）

滲諸絡而溫肌肉。（衝脈上灌下滲

如是。所以為臟腑之海。而腎脈因之下行也。