【素問靈樞類纂約注】

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【大惑論】

 

【靈】

人之卒然憂恚而言無音者。何道之塞。曰。咽喉者。水穀之道也。

（食喉管在後。通於胃。）

喉嚨者。氣之所以上下者也。

（氣喉管在前。通於肺。）

會厭者。音聲之戶也。

（氣喉之蔽。以掩飲食。使不錯入氣喉。）

口唇者。音聲之扇也。

舌者。音聲之機也。

懸雍垂者。（上。）

音聲之關也。

頏顙者。（頏頸也。

又咽也。

分氣之所泄也。

橫骨者。（未詳。）

神氣所使。主發舌者也。

故人之鼻洞。涕出不收者。頏顙不開。分氣失也。

（氣無所分。）是故厭小而疾薄。則發氣疾。其開闔利。其出氣易。其厭大而濃。則開闔難。其氣出遲。故重言也。

人卒然無音者。寒氣客於厭。則厭不能發。發不能下。至其開闔不致。故無音。

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【憂恚無言論】

 

【素】

診得心脈而急。病名心疝。（諸急為寒。寒氣積而為疝。）

少腹當有形也。

心為牡臟。（金匱真言。陽中之陽心也。

小腸為之使。故曰少腹當有形也。

（心君不易受邪。故臟病而見形於腑。）

胃脈病形何

如。胃脈實則脹。虛則泄。病成而變何謂。風成為寒熱。（生氣通天論。因於露風。乃生寒熱。）

癉成為消中。（邪熱在胃。則善食而飢。）

厥成為巔疾。（藏氣下虛。厥逆而上。則巔頂眩運。忽然顛仆。）

久風為飧泄。（肝風賊胃土。則食不化而泄利。）

脈風成為癘。（音癩。脈為血府。受風邪久。則血肉瘀壞而為癩。）

病之變化。不可勝數。（不特此數端。）

諸癰腫筋攣骨痛。此寒氣之腫。八風之變也。

（皆風寒為病。靈樞九宮八風篇。風從南方來。名大弱風。傷人內舍於心。外在於脈。從西南方來。名謀風。傷人內舍於脾。外在於肌。從西方來。名剛風。傷人內舍於肺。外在於皮膚。從西北方來。名折風。傷人內舍於小腸。外在於手太陽脈。從北方來。名大剛風。傷人內舍於腎。外在於骨。與肩背之膂筋。從東北方來。名凶風。傷人內舍於大腸。外在於兩脅腋骨下及肢節。從東方來。名嬰兒風。傷人內舍於肝。外在於筋紐。從東南方來。名弱風。傷入內舍於胃。外在於肌肉。）

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【脈要精微論】

 

【靈】

足之陽明手之太陽筋急。則口目為。急不能卒視。（本篇云。足陽明之筋。上頸挾口。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱。目不開。寒則急引頸移口。手太陽之筋。屬目外。應耳中鳴痛。引頷目瞑。良久乃得視。）

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【經筋篇】

 

【靈】

手屈而不伸者。其病在筋。（筋攣。）

伸而不屈者。其病在骨。（骨痹。）

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【終始】

 

【靈】

人有八虛。各何以候。曰以候五臟。肺心有邪。其氣留於兩肘。（肺脈自胸之中府。入肘之俠白等穴。心脈自腋之極泉。行肘之少海等穴。）

肝有邪。其氣流於兩腋。（肝脈布脅肋。行腋下期門等穴。此獨作流。余皆留字。）

脾有邪。其氣留於兩髀。（脾脈上膝股內前廉。經筋篇。上循陰股。結於髀。）

腎有邪。其氣留於兩。（膝後曲處。腎脈上。出內廉。）

凡此八虛者。皆機關之室。真氣之所過。血絡之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡。骨節機關不得屈伸。故病攣也。

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【邪客】

 

【靈】

診目痛。赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。（火熱則有赤脈。經筋篇。太陽為目上網。陽明為目下網。）

從外走內者。少陽病。（少陽脈行目外。瞳子之分。）

嬰兒病。其頭毛皆逆上者。必死。（血不能濡。

如草木將死。枝葉先枯也。

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【論病診尺】

 

【素】

陰盛則夢涉大水恐懼。陽盛則夢大火燔灼。陰陽俱盛。則夢相殺毀傷。（陰陽交爭。）

上盛則夢飛。下盛則夢墮。甚飽則夢與。甚飢則夢取。（按飢飽夢飲食者多。亦猶便急而夢溺也。

人之心勞者夢作苦。足酸者夢急行。亦其類也。

肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢哭。（肝志為怒。肺志為悲。此皆病夢也。

樂廣論夢。為想為因。尚未盡夢之變。

凡人之夢。病夢為多也。

靈樞淫邪發夢篇。與此略同。本篇下文仍有一段。於義無當。故刪之。

方盛衰論。亦有說夢一段。不錄。）

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【脈要精微論】

 

【靈】

五臟身有五部。伏兔一。（足陽明胃經穴。膝上六寸起肉。一曰膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起

如兔狀。）

腓二。腓者也。

（足肚。一名腸。足太陽膀胱經。）

背三。（中督脈。左右四行皆膀胱經脈。）

五臟之四。（心肝脾肺腎五俞。皆膀胱經穴。膀胱雖主表。而十二俞內通於五臟六腑。）

項五。（亦督脈。足太陽經。）

此五部。有癰疽者死。（昂按。陽毒起發者尚可治。若陰毒不起者。斷難治也。

 

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【寒熱病】

 

【靈】

夫脹者。皆在於臟腑之外。排臟腑而郭胸脅。脹皮膚。營氣循脈。衛氣逆。為脈脹。衛氣並脈循分。為膚脹。（馬注。營氣陰性精專。隨宗脈行。不能為脹。惟衛氣逆行。並脈循分肉。能為脈脹膚脹。）

心脹者。煩心短氣。臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。

肝脹者。脅下滿而痛引小腹。

脾脹者。善噦。四肢煩。體重不能勝衣。臥不安。

腎脹者。腹滿引背。央央然腰髀痛。

胃脹者。腹滿胃脘痛。鼻聞焦臭。（心為焦火。氣也。

妨於食。大便難。

大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感於寒。則飧泄不化。

小腸脹者。少腹脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿而氣癃。（閉淋。）

三焦脹者。氣滿於皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脅下痛脹。口中苦。善太息。

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【脹論】

 

【靈】

水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水。何以別之。

曰水始起也。

目窠上微腫。

如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。

以手按其腹。隨手而起。

如裹水之狀。此其候也。

（五癃津液論曰。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。津液不化。水穀並於腸胃之中。別於回腸。留於下焦。不得入膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。）

膚脹者。寒氣客於皮膚之間。然不堅。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。

鼓脹何

如。腹脹身皆大。大與膚脹等也。

色蒼黃。腹筋起。此其候也。

（以腹筋起。與膚脹異。）腸覃何

如。寒氣客於腸外。與衛氣相搏。氣不得營。因有所系。癖而內著。惡氣乃起。息肉乃生。其始生也。

大

如雞卵。稍以益大。至其成。

如懷子之狀。久者離歲。（歷歲。）

按之則堅。推之則移。月事以時下。（覃客腸外。為氣病。故月事時下。）

石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通。惡血當瀉不瀉。以留止。（。音胚。凝血也。

日以益大。狀

如懷子。月事不以時下。（瘕在胞中。為血病。故月事不下。）

皆生於女子。可導而下。（石水。經無明文。）

 

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【水脹】

 

【素】

今夫熱病者。皆傷寒之類也。

（冬月感風寒而即發者。為正傷寒。或寒毒鬱積於內。至春變為溫病。至夏變為熱病。然其始皆自傷寒致之。

故曰傷寒之類。）或愈或死。其死皆以六七日之間。其愈皆以十日以上者何也。

曰。巨陽者。諸陽之屬也。

（太陽為諸陽之所宗屬。）

其脈連於風府。故為諸陽主氣也。

（風府。督脈穴。在腦後。督脈總督諸陽。）

人之傷於寒也。

則為病熱。（寒氣怫鬱。反發為熱。）

熱雖甚不死。（熱甚為在表。為陽症。）

其兩感於寒而病者。必不免於死。（一陰一陽。一臟一腑。表裡俱病。故死。）

傷寒一日巨陽受之。

（太陽主表。傷寒必由表傳裡。若郁久而成溫病。則又有自內達外者。）

故頭項痛。腰脊強。（太陽脈從巔絡腦下項。挾脊抵腰。）

二日陽明受之。

（傳入陽明。為表之裡。）

陽明主肉。其脈挾鼻。（起鼻。循鼻外。）

絡於目。（經別篇。陽明系目系。）

故身熱目痛而鼻干。（金燥故干。）

不得臥也。

（陽明主胃。胃不和則臥不安。）

三日少陽受之。

（傳入少陽。為半表半裡。）

少陽主膽。其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。三陽經絡。皆受其病。而未入於臟者。故可汗而已。（邪在三陽之經。尚屬表。故宜汗。此藏字非五臟。乃三陰經也。

馬注以三陰屬五臟。故亦謂之藏。）

四日太陰受之。

（陽邪傳陰而入裡。）

太陰脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌干。五日少陰受之。

少陰脈貫腎。絡於肺。系舌本。

故口燥舌乾而渴。（陽邪雖入裡陰。而皆為熱症。）六日厥陰受之。

厥陰脈循陰器而絡於肝。故煩滿而囊縮。（靈樞經筋篇。厥陰筋循陰股。結於陰器。傷於內則不起。傷於寒則陰縮入。傷於熱則挺縱不收。昂按。陰症忌用寒藥。然舌卷囊縮。有寒極而縮者。宜用四逆吳茱火灸蔥熨等法。又有陽明之熱。陷入厥陰。

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【水脹】

陽明主潤宗筋。宗筋為熱所攻。弗榮而急。亦致舌卷囊縮。此為熱極。宜大承氣以瀉陽救陰。不可不知。）

三陰三陽。五臟六腑皆受病。榮衛不行。五臟不通。則死矣。

（內經言傷寒分足經。而不列手經。仲景傷寒論宗之。

遂有傷寒傳足不傳手之說。昂按。仲景分經雖主於足。至其用藥。亦未嘗遺手經也。

先正以麻黃桂枝皆肺經藥。承氣白虎亦三焦大腸之藥。至瀉心湯則前言瀉心矣。

劉草窗曰。足太陽少陰屬水。水得寒而冰。足陽明太陰屬土。土得寒而坼。足少陽厥陰屬木。木得寒而凋。故寒喜陽之。

手六經則屬火與金。火得寒而愈烈。金得寒而愈剛。

故寒不能傷。創論新異。世多奇之。

一陽子何東辨之曰。劉子將人身榮衛經絡上下截斷。下一段受病。上一段無干。失血氣周流瞬息罔間之旨矣。

內經云。五臟六腑皆受病。謂五臟六腑而無手六經可乎。

經又云。人之傷寒則為病熱。既曰病熱。則無水冰土坼木凋之說。而有金爍火亢之征矣。

且列手經受病甚晰。見醫方集解。）

其不兩感於寒者。七日巨陽病衰。頭痛少愈。（此亦七日來復之義。

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【水脹】

馬注曰。世有再傳經之說。本篇及傷寒論。原無此義。乃成無己注釋之謬也。

陽表陰裡。自太陽以至厥陰。猶入戶升堂以入室矣。

厥陰復傳太陽。尚有數經隔之。

豈有遽出而傳之之理。本篇衰字最妙。謂初感之邪。尚未盡衰則可。斷非再出而傳太陽也。

八日陽明病衰。身熱少愈。九日少陽病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減

如故。則思飲食。十一日少陰病衰渴止。不滿。舌乾已而嚏。（嚏為陽氣和利。）

十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病日已矣。

治之各通其臟脈。病日衰已矣。

其未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可泄而已。（此言表裡之大

凡也。

傷寒有循經傳者。有越經傳者。有表裡傳者。有傳二三經而止者。有始終止在一經者。故有八九日而仍在表。有二三日即已傳裡。

又有不由表而直中裡者。可汗可泄。當審症察脈。不可執泥。

王注。雖日過多。但有表症。而脈大浮數。猶宜發汗。日數雖少。即有裡症。而脈沉細數。猶宜下之。

熱病已愈。時有所遺者。（遺邪。）

何也。

熱甚而強食之。

故有所遺也。

若此者。皆病已衰。而熱有所藏。（余熱未盡。）

因其穀氣相薄。兩熱相合。故有所遺也。

（脾胃尚弱。不能消穀。）

病熱少愈。食肉則復。（肉甚於穀。故病復。）

多食則遺。此其禁也。

兩感於寒者。病一日則巨陽與少陰俱病。則頭痛口乾而煩滿。二日則陽明與太陰俱病。則腹滿身熱不欲食。

譫言。三日則少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。五臟已傷。六腑不通。榮衛不行。

如是之後。三日乃死。何也。

曰陽明者。十二經脈之長也。

其血氣盛。（陽明多血多氣。）故不知人。三日其氣乃盡。故死矣。

（胃氣絕乃死。）

凡病傷寒而成溫者。先夏至日者為病溫。後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出。勿止。

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【熱論】

 

【素】

夫瘧皆生於風。（王注。猶老也。

楊上善云。此經或云瘧。或但云瘧。不必以日發間日以定也。

其畜作有時者何也。

曰瘧之始發也。

先起於毫毛伸欠。（毫毛屬表。伸欠為陰陽相引。）

乃作寒栗鼓頷。腰脊俱痛。寒去則內外皆熱。頭痛

如破。渴欲冷凍飲料。何氣使然。曰陰陽上下交爭。虛實更作。陰陽相移也。

（陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。陽虛生外寒。陰盛生內寒。陽盛生外熱。陰虛生內熱。故有交爭更作相移之患。）

陽並於陰。則陰實而陽虛。陽明虛。則寒栗鼓頷也。

（陽明胃脈。循頤出大迎。循頰車。）

巨陽虛。則腰背頭項痛。（太陽經脈所過。按瘧邪居半表半裡。屬少陽經。本篇言陽明太陽。而不及少陽。下文又曰三陽俱虛。蓋太陽為開。陽明為闔。少陽為樞也。

又說太陽寒水。行身後為表。陽明燥金。行身前為表之裡。邪在於中。近後膀胱水則寒。近前陽明燥則熱也。

三陽俱虛。則陰氣勝。陰氣勝。則骨寒而痛。（陰主骨。寒主痛。）

寒生於內。故中外皆寒。（陽虛外寒。陰虛內寒。）

陽盛則外熱。陰虛則內熱。外內皆熱。（陰寒既極。則復並出之陽。陽實陰虛。故外內皆熱。）

則喘而渴。（熱傷氣故喘。熱傷津故渴。）

故欲冷凍飲料也。

此皆得之夏傷於暑。（暑邪。）

熱氣盛。藏於皮膚之內。腸胃之外。此營氣之所舍也。

（表之內。裡之外。營氣之所居。熱傷營氣。遇衛氣應乃作。）

此（指暑氣。）

令人汗空（孔。）

疏。腠理開。因得秋氣。汗出遇風。（風邪。）

及得之以浴。水氣（濕邪。）

舍於皮膚之內。與衛氣並居。（邪傷於衛。）

衛氣者晝日行於陽。（六陽經。）

夜行於陰。（六陰經。）

此氣得陽而外出。得陰而內薄。（外出故熱。內薄故寒。）

內外相薄。（瘧邪居半表半裡。故內外相薄。）

是以日作。

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【熱論】

（一日一發。）其氣（邪氣。）之舍深。內薄於陰。陽氣獨發。陰邪內著。陰與陽爭不得出。是以間日而作也。

（人有悍之氣。行於大經之隧。為衛氣。邪氣感人。藏於分肉。不與大經之氣會遇。則不發。邪氣出於分肉。流於大經。邪正相遇。不能相容而交爭。則發矣。

邪入於陽。則感淺而道近。故日作。邪入於陰。則感深而道遠。陰邪與衛氣相爭。不能與衛氣俱行。故間日作。）

其作日晏。與其日早者。何氣使然。曰邪氣客於風府。循膂而下。（脊兩旁為膂。挾脊而下行。至尾骨。）

衛氣一日一夜。大會於風府。（督脈穴。在項後。入發際一寸。項骨有三椎。其下乃是大椎。又名百勞。大椎以下至尾。有二十一節。共二十四節。云應二十四氣。瘧一日。行一節。）

其明日。日下一節。故其作也晏。（陽邪傳入陰分。則作日晏。）

此先客於脊背也。

每至於風府。則腠理開。開則邪氣入。入則病作。以此日作稍晏也。

（日下一節。則上會風府也。

益遲。）

其出於風府。日下一節。二十五日下至骨。（脊骨盡處。）

二十六日入於脊內。（復行上脊。）

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【熱論】

注於伏膂之脈。（王注。謂膂筋之間。腎脈之伏行者也。

甲乙經作太衝之脈。巢元方作伏沖。謂衝脈之上行者也。

按衝脈入腎之絡。亦與腎脈並行。張注作伏沖膂筋二脈。）

其氣上行。九日出於缺盆之中。（足陽明穴。肩下橫骨陷中。）

其氣日高。故作日益早也。

（陰分傳出陽分。則作日早。病易愈矣。

其間日發者。由邪氣內薄於五臟。（瘧有經瘧臟瘧。邪深者則入臟。）

橫連募原也。

（膈膜之原。）

其道遠。其氣深。其行遲。不能與衛氣俱行。不得皆出。故間日乃作也。

衛氣日下一節。其氣之發也。

不當風府。其日作者奈何。曰虛實不同。邪中異所。則不得當其風府也。

故邪中於頭項者。氣至頭項而病。中於背者。氣至背而病。中於腰脊者。氣至腰脊而病。中於手足者。氣至手足而病。衛氣之所在。與邪氣相合則病作。

故風無常府。衛氣之所發。必開其腠理。邪氣之所合。則其府也。

夫風（風症。）之與瘧也。

相似同類。而風獨常在。瘧得有時而休者何也。

曰。風氣留其處。

故常在。瘧氣隨經絡。沉以內薄。故衛氣應乃作。（昂按。衛為陽主表。瘧疾雖有陷入陰經者。然必待衛氣應乃作。是為陰中有陽。故雖甚而不至於殺人也。

靈樞歲露論。與此篇略同。）

瘧先寒而後熱者何也。

夏傷於大暑。其汗大出。腠理開發。因遇夏氣淒滄之水寒。（甲乙太素並作小寒。）

藏於腠理皮膚之中。

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【熱論】

秋傷於風。則病成矣。

夫寒者。陰氣也。

（陰邪。）風者。陽氣也。

（陽邪。）先傷於寒。而後傷於風。故先寒而後熱也。

病以時作。名曰寒瘧。先熱而後寒者何也。

此先傷於風。而後傷於寒。故先熱而後寒也。

亦以時作。名曰溫瘧。其但熱而不寒者。陰氣先絕。陽氣獨發。則少氣煩冤。手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。溫瘧者。得之冬中於風。寒氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理發泄。或有所用力。邪氣與汗皆出。此病藏於腎。（經）

其氣先從內出之於外也。

（昂按。此即春溫之症。寒氣積久。自內達外。非猶傷寒之由表傳裡也。

王安道曰。每見治溫熱病。誤攻其裡。亦無大害。誤發其表。變不可言。此足明其熱之自內達外矣。

如是者。陰虛而陽盛。陽盛則熱矣。

衰則氣復反入。入則陽虛。陽虛則寒矣。

故先熱而後寒。名曰溫瘧。癉瘧者。肺素有熱。氣盛於身。厥逆上衝。中氣實而不外泄。因有所用力。腠理開。風寒舍於皮膚之內。分肉之間而發。發則陽氣盛。陽氣盛而不衰。則病矣。

其氣（邪氣。）

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【熱論】

不及於陰。故但熱而不寒。氣內藏於心。（昂按。此病當是肺癉心癉之類。與前脾癉膽癉同。癉。熱也。

而外舍於分肉之間。令人消爍脫（一作肌。）

肉。故命曰癉瘧。（李士材曰。溫瘧舍於腎。癉瘧舍於肺與心。溫瘧即傷寒也。

故傷寒論有溫瘧一症。癉瘧則火盛乘金。陰虛陽亢。二者皆非真瘧也。

夫瘧之始發也。

陽氣並於陰。當是之時。陽虛而陰盛。外無氣。故先寒栗也。

陰氣逆極。則復出之陽。陽與陰復並於外。則陰虛而陽實。故先熱而渴。（王注。陰盛則胃寒。故戰栗。陽盛則胃熱。故欲飲。）

夫瘧氣者。並於陽則陽勝。並於陰則陰勝。陰勝則寒。陽勝則熱。瘧者。風寒之氣不常也。

病極則復。（發已則復

如平人。

如後文極則陰陽俱衰也。

至病之發也。

（至字有連上句讀者。言寒熱復至。今從王氏。）

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【熱論】

 

如火之熱。

如風雨不可當也。

故經言曰。方其盛時必毀。（方盛而瀉之。

必毀傷真氣。）

因其衰也。

事必大昌。此之謂也。

夫瘧之未發也。

陰未並陽。陽未並陰。因而調之。

真氣得安。邪氣乃亡。故工不能治其已發。為其氣逆也。

（瘧正發時。不可服藥。若服藥則寒藥助寒。熱藥助熱。反增其病。）

瘧氣者。必更盛更虛。當氣之所在也。

病在陽則熱而脈躁。在陰則寒而脈靜。極則陰陽俱衰。衛氣相離。故病得休。衛氣集。則復病也。

時有間二日或至數日發。或渴或不渴何也。

其間日者。邪氣與衛氣客於六腑。而有時相失。不能相得。故休數日乃作也。

瘧者陰陽更勝也。

或甚或不甚。故或渴或不渴。（陽盛則渴。陰盛則不渴。）瘧之且發也。

陰陽之且移也。

必從四末始也。

（手足十指。為三陰三陽經脈所從起。故後刺瘧篇曰。諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。）

其以秋病者寒甚。（秋氣栗烈。）

以冬病者寒不甚。（陽氣內藏。）

以春病者惡風。（陽方升而腠理開。）

以夏病者多汗。（氣熱而津液外泄。

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【瘧論】

 

【素】

足太陽之瘧。令人腰痛頭重。寒從背起。（經脈所過。）

先寒後熱。（音謁。）

然。（熱貌。）

熱止汗出難已。足少陽之瘧。令人身體解。寒不甚。熱不甚。（即解也。

惡見人。（膽木盛。則克胃土。胃熱盛。則惡人。）

見人心惕惕然。（膽虛。）

熱多汗出甚。足陽明之瘧。令人先寒洒淅。洒淅寒甚。（陽虛生外寒。）

久乃熱。熱去汗出。喜見日月光火氣。乃快然。（陽明多血多氣。熱盛則惡人與火。今反喜之者。胃虛故也。

足太陰之瘧。令人不樂。好太息。（脾不運而氣不舒。）

不嗜食。多寒熱。（脾虛惡寒。胃虛惡熱。故瘧疾又謂之脾寒。）

汗出。病至則善嘔。（脾脈絡胃。挾咽。）

嘔已乃衰。足少陰之瘧。令人嘔吐甚。（腎脈貫鬲入肺。循喉嚨。）

多寒熱。熱多寒少。（水衰火旺。）

欲閉戶牖而處。其病難已。（陽明胃脈病。欲獨閉戶牖而處。今胃病見腎中。為土刑於水。故難已。）足厥陰之瘧。令人腰痛。少腹滿。小便不利。

如癃狀。（癃閉。厥陰脈環陰器。抵小腹。）非癃也。

數便。意恐懼。氣不足。（肝氣有餘則怒。不足則恐。）

腹中悒悒。（木氣不舒。昂按。傷寒言足經而不及手經。本篇論瘧。亦言足而不及手經。豈瘧邪亦傳足不傳手乎。

抑足經可以該手經也。

篇後言府瘧。僅胃府而不及他府。又豈以胃為六府之長乎。

肺瘧者。令人心寒。（肺為心蓋。脈入心中。邪反乘其勝已。）

寒甚熱。（肺主皮毛。主表。亦能作寒作熱。）

熱間善驚。（肝主驚而金克木。）

如有所見者。（心氣不足。肺邪有餘。）

心瘧者。令人煩心甚。欲得清水。反寒多。不甚熱。（寒多不甚熱而嗜水。未詳。按太素云。欲得清水。反寒多。寒不甚。熱甚也。

肝瘧者。令人色蒼蒼然。太息。（木氣不舒。）

其狀若死者。（生氣不榮。）

脾瘧者。令人寒。（脾虛惡寒。）

腹中痛。熱則腸中鳴。（火氣衝擊。）

鳴已汗出。（熱蒸為汗。）

腎瘧者。令人洒洒然。（寒意。）

腰脊痛。（腰為腎府。膀胱與腎相表裡。脈貫腰脊。）

宛轉大便難。（腎主二便。）

目然。（水虧。）

手足寒。（陽虛。）

胃瘧者。令人且（將。）病也。

善飢而不能食。胃熱故善飢。脾虛故不能食。）

食而支滿腹大。（脈循腹裡。）

諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血出必已。（刺井穴。脈始出處。