【針灸大成】

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【生成數（《聚英》）】

問：皮肉筋骨脈病。

答曰：百病所起，皆始於榮衛，然後淫於皮肉筋脈，故經言：是動脈者，氣也。

所生病者，血也。

先為是動，而後所生病也。

由此推之，則知皮肉經脈，亦是後所生之病耳。

是以刺法中但舉榮衛，蓋取榮衛逆順，則皮骨肉筋之治在其中矣。

以此思之，至於部分有淺深之不同，卻要下針無過不及為妙也。

一曰皮膚，二曰肌肉，三曰筋骨。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：刺有久速。

答曰：此乃量病輕重而行，輕者一補一瀉足矣，重者至再至三也。

假令得病氣而補瀉之，其病未盡，仍復停針，候氣再至，又行補瀉。

經言：刺虛須其實，刺實須其虛也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：諸家刺齊異同。

答曰：《靈樞》所言：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣（謂絕皮以出陽邪也）。

後刺深之，以致陰氣之邪（謂陰邪出者少，益深絕皮，致肌肉未入分肉間也）。

最後取刺極深之，以下穀氣（謂已入分肉之間，則穀氣出矣），此其旨也。

余讀《難經》，常見針師丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有濃薄之處，但皮膚之上，為心肺之部，陽氣所行；

肌肉之下，為肝腎之部，陰氣所行也。

是說所以發揮《靈樞》之旨，卻甚詳明。

至於孫氏《千金方》所言：針入一分，則知天地之氣（亦與始刺淺之，而來血氣意合）。

針入二分，則知呼吸出入，上下水火之氣（亦與後刺深之，以致陰氣意合）。

針入三分，則知四時五行，五臟六腑逆順之氣（亦與最後極深，以下穀氣意合，乃根本也）。

《玄珠密語》言：入皮三分，心肺之部，陽氣所行。

入皮五分，腎肝之部，陰氣所行（取象三天兩地之數）。

此說可謂詳明矣。

及夫後賢所著，則又有自一分，而累至於十分之說，此法益詳且密矣。

大抵博約不同，其理無異，互相發明。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：陰陽居易之理。

答曰：此則陰陽相乘之意也。

以其陽入陰分，陰出陽分，相易而居，成其病也。

推原所由，或因榮氣衰少，而衛氣內伐；

或因衛氣衰少，而榮氣外溢。

故令血氣不守其位，一方氣聚，則為一方實，一方氣散，則為一方虛。

其實者為痛，其虛者為癢。

痛者陰也，痛而以手按之不得者，亦陰也，法當深刺之。

癢則陽也，法當淺刺之。

病在上者陽也，在下者陰也。

病先起於陰者，法當先治其陰，而後治其陽也。

病先起於陽者，法當先治其陽，而後治其陰

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【生成數（《聚英》）】

問：順逆相反之由。

答曰：此謂衛氣獨不得循於常道也，其名曰厥，為病不同，刺法當別。

故經言：刺熱厥者，若留針反為寒。

刺寒厥者，若留針反為熱。

蓋被逆氣使然。

由是言之，刺熱厥者，宜三刺陰，一刺陽。

刺寒厥者，宜三刺陽，一刺陰。

惟其久病之人，則邪氣入深，卻當深入而久留，須間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：虛實寒熱之治。

答曰：先診人迎氣口，以知陰陽有餘不足，以審上下經絡，循其部分之寒熱，切其九候之變易，按其經絡之所動，視其血脈之色狀，無過則同，有過則異，脈急以行，脈大以弱，則欲要靜，筋力無勞。

凡氣有餘於上者，導而下之。

不足於上者，推而揚之。

經云：稽留不到者，因而迎之。

氣不足者，積而從之。

大熱在上者，推而下之。

從下止者，引而去之。

大寒在外者，留而補之。

入於中者，從而瀉之。

上寒下熱者，推而上之。

上熱下寒者，引而下之。

寒與熱爭者，導而行之。

菀陳而血結者，刺而去之。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。

衛氣者，浮氣也，專主於表。

榮氣者，精氣也，專主於裡。

故經言：榮者水穀之精也，血氣調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入脈，循上下，貫五臟，絡六腑也。

衛者水穀之生也，悍疾滑利，不能入脈，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。

如是則榮衛為中外之主，不亦大乎！

安得不求其補瀉焉。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：刺陽者臥針而刺之，刺陰者按令陽散乃內針。

答曰：刺陽部者，從其淺也，系屬心肺之分。

刺陰部者，從其深也，系屬腎肝之分。

凡欲行陽，淺臥下針，循而捫之，令舒緩，彈而努之，令氣隆盛而後轉針，其氣自張布矣，以陽部主動故也。

凡欲行陰，必先按爪，令陽氣散，直深內針，得氣則伸提之，其氣自調暢矣，以陰部主靜故也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：能知迎隨之氣，可令調之。

答曰：迎隨之法，因其中外上下、病道遙遠而設也。

是故當知榮衛內外之出入，經脈上下之往來，乃可行之。

夫榮衛者陰陽也，經言：陽受氣於四末，陰受氣於五臟。

故瀉者先深而後淺，從內引持而出之。

補者先淺而後深，從外推內而入之。

乃是因其陰陽內外而進退針耳。

至於經脈為流行之道，手三陽經，從手上頭；

手三陰經，從胸至手；

足三陽經，從頭下足；

足三陰經，從足入腹。

故手三陽瀉者，針芒望外，逆而迎之；

補者針芒望內，順而追之，余皆仿此。

乃是因其氣血往來，而順逆行針也。

大率言榮衛者，是內外之氣出入。

言經脈者，是上下之氣往來。

各隨所在順逆而為刺也。

故曰迎隨耳。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補瀉之時，與氣開闔相應否？

答曰：此法非止推於十干之穴，但凡針入皮膚間，當陽氣舒發之分謂之開。

針至肉分間，當陰氣封固之分謂之闔。

然開中有闔，闔中有開，一開一闔之機，不離孔中，交互停針，察其氣以為補瀉。

故《千金》言：衛外為陽部，榮內為陰部。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。

答曰：懸陽，謂當腠理間朝針之氣也。

兩衛，謂迎隨呼吸出入之氣也。

神屬勿去，知病存亡，謂左手占候，以為補瀉也。

此古人立法，言多妙處。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：容針空豆許。

此法正為迎隨而設也。

是以氣至針下，必先提退空歇，容豆許，候氣至然後迎之、隨之。

經言：近氣不失，遠氣乃來。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：刺有大小。

答曰：有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也。

陽下之曰補，陰上之曰瀉。

但得內外之氣調則已。

有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內針於天地部內，俱補俱瀉，必使經氣內外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名：調陰換陽，一名：接氣通經，一名：從本引末。

審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實一義也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：穴在骨所。

答曰：初下針入腠理，得穴之時，隨吸內針，乃可深知之。

不然，氣與針忤，不能進。

又凡肥人內虛，要先補後瀉；

瘦人內實，要先瀉後補。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補瀉得宜。

答曰：凡病在一方，中外相襲，用子午法補瀉，左右轉針是也。

病在三陰三陽，用流注法補瀉，滎俞呼吸出納是也。

二者不同。

至於彈爪提按之類，無不同者，要明氣血何如耳。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：迎奪隨濟，固言補瀉，其義何如？

答曰：迎者，迎其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸，此時肺大腸氣方盛，而奪瀉之也。

隨者，隨其氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃肺與大腸，此時正虛，而濟補之也。

余仿此。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：針入幾分，留幾呼？

答曰：不如是之相拘。

蓋肌肉有淺深，病去有遲速，若肌肉濃實處，則可深；

淺薄處，則宜淺。

病去則速出針，病滯則久留針為可耳。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補瀉有不在井滎俞經合者多如何？

答曰：如晴明、瞳子　治目疼，聽宮、絲竹空、聽會治耳聾，迎香治鼻，地倉治口，風池、頭維治頭項，古人亦有不系井滎俞經合者如此。

蓋以其病在上，取之上也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：經穴流注，按時補瀉，今病有各經絡，按時能去病否？

答曰：病著於經，其經自有虛實耳。

補虛瀉實，亦自中病也。

病有一針而愈，有數針始愈。

蓋病有新痼淺深，而新淺者，一針可愈，若深痼者，必屢針可除。

丹溪、東垣有一劑愈者，有至數十劑而愈者，今人用一針不愈，則不再針矣。

且病非獨出於一經一絡者，其發必有六氣之兼感，標本之差殊，或一針以愈其標，而本未盡除；

或獨取其本，而標復尚作，必數針方絕其病之鄰也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：針形至微何能補瀉？

答曰：如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。

去其竅之所塞，則氣從竅出，復懨塌矣，此實則瀉之之義也。