【成方切用】

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【敦阜丸】

 

治堅頑食積，停滯腸胃，痛劇不行等證。

木香、山楂、麥芽、皂角、丁香、烏藥、青皮、陳皮、澤瀉（各五錢）、巴霜（一錢）、上共為用湯引。

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【木香檳榔丸】

 

（子和）、治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通。

或瀉泄下痢，裡急後重食瘧實積。

腹痞滿瀉痢，由於飲食留滯，濕熱鬱積而成。

二便不通，由於熱結。

裡急後重，由於氣按裡急後重，有因火熱者，火燥物而性急也。

有因氣滯者，大腸氣壅，不得宣通也。

有滯者，腸胃有物結墜也。

有氣虛者，中氣陷下，不能升也。

有血虛者，津枯腸燥，虛坐是也。

當分證論治，脈洪大而實為裡實，宜下。

若脈浮大，慎不可下。

莪朮（醋煮）、三棱（醋煮）、黃連（吳萸湯炒）、黃柏（酒炒）、枳殼、陳皮（去白）、青皮（醋炒）

丸，量人虛實服，一三棱陳皮，名木香導氣濕熱在三焦氣分，木香香附，行氣之藥，能通三焦，解六郁。

陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦行則血中痞之推蕩少陽。

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【百順丸】

 

治一切陽邪積滯。

凡氣積血積蟲積食積，傷寒實熱秘結等證。

但各為湯引，隨宜送無往不利。

川大黃（錦紋者一斤。）、牙皂角（炒微黃一兩六錢）、為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。

每用五——此處缺文

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【枳實導滯丸】

 

（東垣）、治傷濕熱之物，不得施化。

痞悶不安，腹內硬痛，積滯泄瀉。

大黃（一兩）、枳實（麩炒）、黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）、神麯（五錢）、白朮（土炒）、茯苓。

三飲食傷滯，作痛成積。

非有以推蕩之，則不行。

積滯不盡，病終不除，故以大黃枳實攻而佐太——此處缺文。

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【倒倉法】

 

（丹溪）

黃牡牛肉（肥嫩者。二三十斤。）

切碎洗淨。

用長流水，桑柴火煮糜爛，濾去滓。

取淨汁。

再坐其吐而病之止渴養半霞天膏，即照前法。

每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。

夏月水浸，可留三日。

寒天久留朱丹溪曰：牛坤土也，黃，土之色也。

以順為德，而法健為功者，牡之用也。

肉，胃之藥也丸散能停異人以——此處缺文

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【蜜煎導法】

 

（仲景）、治陽明證，自汗，小便利，大便秘者。

（胃實自汗，小便復利，此為津液竭，非熱結也。若與下藥，則液愈耗矣。雖大便硬，不可攻之。宜俟其欲大便，然後用外之法。）

蜜七合，銅器中微火煎，頻攪勿令焦，候凝如飴，捻作錠子。

令頭銳大如指，長寸許，摻皂軟堅蜜能潤腸，熱能行氣，皂能通竅。

津液內竭，概不可攻，須俟其欲便，乃導而通之，不欲以屎，——此處缺文

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【豬膽導法】

 

（仲景）、治證同前。

豬膽一枚，取汁，入醋少許。

用竹管長三四寸，一半納穀道中，將膽汁灌入，頃當大便。

便膽相繩宜惟宜於蜜道中，加薑汁生附子末，或削陳醬薑導之，此補長沙之未備也。

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【大螺著小腹法】

 

宋季醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便溺不通，五日，腹脹如鼓。

同輩環視，皆不能措力外高施一寸三人，不見矣螺，便——此處缺文。

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【罨傷寒結胸法】

 

凡傷寒結胸，其有中氣虛弱，不堪攻擊內消，須以此法外罨之，則滯行邪散蔥白頭（四兩）、生薑（四兩）、生蘿卜（此味加倍，如無以子代之。）？上三味，共搗一處，炒無不即時又法以

大蒜頭一二十個。

搗爛，攤濃紙或薄絹上，貼於脹處，少頃即散。

用治一切腹脹，無——此處缺文。

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【竹葉熏法】

 

凡大便不通，實結在肛門，而不得下。

將烈火煮竹葉一鍋，乘滾熱傾淨桶內，上撒絛礬末一

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【蘿卜菜熏法】

 

用蘿卜菜，如上法，亦妙。

如無蘿卜菜，即青菜亦可。

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【卷四下消導門】

 

（消者，散其積也。導者，行其氣也。脾虛不健，則氣不流行，氣不流行，則停滯而為積。故——此處缺文。

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【枳朮丸】

 

（潔古）、消痞除痰，健脾進食。

白朮（二兩土蒸）、枳實（一兩麩炒）、為末，荷葉包陳米飯，煨干為丸。

痞悶加陳皮，氣痞加東垣曰：白朮甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中濕熱利腰臍間血，過於枳實克化之藥一中空感此矣。

夫余滯意之有推牆倒壁之功，此實乃攻於守之劑。

推脾氣不清，而滯勝者，正當用之。

若脾氣已虛，非所宜也。

今人不察，相傳為補脾之藥，而朝吞暮吐。或以小兒瘦弱，制今常服，則過足以傷其氣，助其瘦弱，用宜酌也。

金匱用枳實七枚，白朮二兩，作湯，名枳朮湯。

治水飲心下堅大如盤，邊如旋盤。

（心下，者。朮丸使香乾薑七錢，名消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。加酒炒黃連黃芩大黃炒神麯橘紅各一兩，名三黃枳朮丸，治傷肉食濕面辛熱味濃之物，填塞悶乳不快。加神麯麥芽各一兩。名三黃枳朮丸，治內傷飲食，或泄瀉。）

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【平胃散】

 

（局方）、治脾有停濕，痰飲痞膈，宿食不消，滿悶嘔瀉。

（土濕太過，木邪乘不勝而侮之。脾虛不能健運，故有痰食留滯中焦，致生痞滿諸證。胃寒則嘔，濕盛則瀉。）

及山風瘴霧，不服水土。（嵐瘴水土之病，亦由胃虛，故易感也。）

蒼朮（泔浸二錢）、厚朴（薑製）、陳皮（去白）、甘草（炙一錢）、加薑棗煎。

傷食加神麯麥芽，便秘加大黃芒蒼朮辛烈，燥濕而強脾。

厚朴苦溫，除濕而散滿。（苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿。）

陳皮辛岳惟有滯有濕有積者宜之。今見方家，每以此為常服健脾之劑，動輒用之，而不察其可否，其誤甚矣。

合二陳加藿香，名除濕湯。

治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。

加、本枳殼桔梗，名和解散不換金人參養胃湯瘧也。

加麥名厚朴溫中甘，滲以甘腹脹身重。

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【和胃飲】

 

治寒濕傷脾，霍乳吐瀉，及痰飲水氣，胃脘不清，嘔惡脹滿等證。

陳皮、厚朴（各一錢五分）、乾薑（炮一二錢）、炙甘草（一錢）

此即平胃散之變方也。

凡嘔吐等證，多有胃氣虛寒，一聞蒼朮之氣，亦能動嘔，故以乾薑代時氣。

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【保和丸】

 

治食積飲停，腹痛泄瀉，痞滿吐酸，積滯惡食，食瘧下痢。

（傷於飲食，脾不運化於腸胃，故有泄痢食痢等證。傷而未甚，不欲攻以厲劑，惟以和平之品，消而化之，故和。東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也，消化，或損其穀，重則方可吐下。脈經云：大腸有宿食，寒栗發熱，有時如瘧，輕則消重則下之。）

山楂（三兩去核）、神麯（炒）、茯苓、半夏（一兩）、陳皮、萊菔子（微炒）、連翹（五錢）、曲和山楂酸溫，收縮之性，能消油膩腥膻之食。

（收縮故食消。）陳曲辛溫，蒸窨之物，能消酒食濕，能降加白朮白芍，去半夏菔子連翹，蒸餅糊丸，名小保和丸，助脾進食。

加白朮二兩，名大安丸越鞠。

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【芍藥枳實丸】

 

治食積痞滿，及小兒腹大脹滿，時常疼痛，脾胃不和等證，此方較枳朮丸其效白朮（面炒）、赤芍藥（酒炒二兩）、枳實（麩炒）、陳皮（一兩）、荷葉湯煮黃老米糊為丸，桐子參一二兩。

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【痞氣丸】

 

（東垣）、治脾積，在於胃脘，大如盤，久不愈，令人四肢不收。

或發黃膽，飲食不為肌膚。

金匱曰：堅而不移者名積，為臟病。

推移不定者名聚，為腑病。

按痞病由陰伏陽蓄，氣血不運而成。

處心下，位中央，填塞痞滿，皆土病也。

與脹滿有輕重之分。

痞惟內覺滿悶，脹滿則外有脹急之形也。

有中氣虛衰，不能運化精微而成痞者。

有飲食痰積，不能施化而成痞者。

有濕熱太甚，上乘心下而成痞者。

古方用黃連黃芩枳實之苦以泄之，厚朴半夏生薑之辛以散之，人參白朮之甘苦溫以補之，茯苓澤瀉之淡以滲之。

惟宜上下分消其氣，果有內實之證，庶可略施疏導。

世人苦於痞塞，喜用利藥，暫時通快。

藥過滋甚，皆由不察中氣黃連（八錢）、厚朴（五錢）、吳茱萸（三錢）、白朮（土炒）、黃芩（二錢）、茵陳（酒炒）、乾薑（五分）、桂、巴豆霜（四分諸瀉心湯皆用之。）厚朴砂萸燥脾而逐冷。

薑桂川烏，巴豆能消有形滯積，為斬可以去邪也。

（潔古曰：除吳茱白朮茯苓澤瀉茵陳川椒砂仁，加菖蒲茯神丹參紅豆，名伏梁丸。治心積，起臍上至心丸。）

紫菀喘延令人——此處缺文。

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【十香丸】

 

治氣滯寒滯諸病。

木香、沉香、澤瀉、烏藥、陳皮、丁香、小茴香、香附（酒炒）、荔枝核（煨焦各等分）

皂角之屬溫——此處缺文。

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【枳實消痞丸】

 

（東垣）、治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦。

（脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四虛故懶倦。右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。經曰：太陰所至，為積飲痞隔，皆陽也。受病之臟，心與脾也。因而鬱塞為痞者，火與濕也。蓋心陽火也，主血。脾陰土主濕。凡傷其陽，則火怫鬱而血凝。傷其陰，則土壅塞而濕聚。陰陽之分，施治之法，同也。）

枳實（麩炒）、黃連（薑汁炒五錢、厚朴薑炒四錢）、半夏曲、麥芽（炒）、人參、白朮（土炒）

枳實苦酸，行氣破血。黃連苦寒，瀉熱開鬱，並消痞之君藥。厚朴苦降，散濕滿而化食。

麥關又以固本，使不傷真氣也。

（玉機微義曰：此半夏瀉心東加減法也。內有枳朮四君平胃等藥，利濕消痞，補虛之劑也。）