【成方切用】

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【羊肉湯】

 

（韓只和）、治傷寒汗下太多，亡陽失血，惡人蜷臥，時戰如瘧，及產脫血虛。

（韓祗和曰：若止救逆，效必遲矣，與羊肉湯為效甚速。病患色雖見陽，是熱客上焦，中下二焦陰氣已盛。若調得下焦有陽，則上焦陽氣，下降丹田，知所歸宿矣。）

當歸、白芍、牡蠣（、一兩）、龍骨（、五錢）、附子（炮）、生薑（二兩）、桂枝（七錢半）、每服當歸芍藥，以補其陰，附子薑桂，以復其陽，龍骨牡蠣，以收其脫，羊肉大補，以生其氣血。

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【益氣聰明湯】

 

（東垣）、治內障目昏，耳鳴耳聾。

（五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅。煩勞傷中衝和之氣，不能上升，故目昏而耳聾也。李東垣曰：醫不理脾胃，及養血安神，治標不是不明理也。）

黃？人參（五錢）、葛根、蔓荊子（三錢）、白芍藥、黃柏（二錢。倍之，如有熱煩亂，春月四錢。臨臥服十二經脈清陽之氣，皆上於頭面而走空竅。因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，則百脈沸騰入陽陰和——次處缺文。

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【秦艽鱉甲散】

 

（謙甫）、治風勞骨蒸，午後壯熱，咳嗽肌瘦，頰赤盜汗，脈來細數。

（風陽邪也表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸，午後甚者，陰虛也。風火相搏則咳嗽，蒸久血枯瘦，虛火上炎則頰赤，睡而汗出曰盜汗，陰虛也。脈細為虛，脈數為熱。）

鱉甲（炙）、柴胡、地骨皮（一兩）、秦艽、知母、當歸（五錢）、烏梅（一個）、青篙（五葉）、汗風生熱而熱生風，非柴胡秦艽不能驅之使出。

鱉陰類，用甲者，骨以及骨之義。

烏梅酸澀，氣。血，——次處缺文。

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【黃鱉甲散】

 

（謙甫）、治男女虛勞客熱，五心煩熱，四肢怠惰，咳嗽咽乾，自汗食少，或日哺（五心，心窩手心足心也。脾主四肢，五心煩熱，是心火陷於脾土之中，宜升發火鬱怠惰，脾虛也。咳嗽，肺火也。咽乾，腎水不足相火上炎也。自汗，陽虛也。食少，也。日西潮熱，肺虛也。）

黃？（蜜炙）、鱉甲（炙）、天冬（五錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、茯苓（三錢）、桑白皮、紫菀半）、每一兩，加薑鱉甲天冬芍地知母，滋腎水而瀉肺肝之火以養陰。

（地黃知母滋腎水，天冬瀉肺火，鱉甲芍半辛之——此處缺文

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【秦艽扶羸湯】

 

（直指）、治肺痿骨蒸，或寒或熱，成勞咳嗽，聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。

痿，有火熱傷肺而得之者，有肺氣虛寒而得之者。骨蒸，骨裡蒸蒸然熱，陰虛也。

咳嗽火乘肺也。

或寒或熱，陰陽不和也。

聲嗄，火鬱在肺也。

自汗倦怠，心脾虛而衛氣不充柴胡（二錢）、秦艽、人參、當歸、鱉甲（炙）、地骨皮（錢半）、甘草（炙）、紫菀、半夏（一錢）柴胡秦艽，散表邪兼清裡熱。（柴胡解肌熱，秦艽退骨蒸。）鱉甲地骨，滋血而退骨蒸。

（地發聲——（此處缺文。）

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【百合固金湯】

 

（趙蕺庵）、治肺傷咽痛，喘咳痰血。

（肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。）

熟地（三錢）、生地（二錢）、麥冬（錢半）、百合、芍藥（炒）、生甘草、當歸、貝母（一錢）、元金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君。

百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參利成上此方血，山楂成矣

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【補肺湯】

 

治肺虛咳嗽。

桑皮、（蜜炙）、熟地（二錢）、人參、黃、（蜜炙）、五味、紫菀（一錢）肺虛而用參、者，脾為肺母，氣為水母也。

（虛則補其母。）

用熟地者，腎為肺子，子虛必盜其痰潤肺者，指曰此行腎因肺受心火之邪，欲下遁水中，而腎水干枯有火，無可容之地，由是復上而為病矣。）

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【補肺阿膠散】

 

（錢乙）治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。

（火盛則津枯，津枯則氣哽。）

阿膠（蛤粉炒兩半）、兜鈴（焙）、甘草（炙）、牛蒡子（炒香一兩）、杏仁（去皮尖七錢）、糯米（馬兜鈴清熱降火，（兜鈴象肺，故入肺。）、牛蒡子利隔滑，痰（潤肺解熱。故治火嗽。）杏退而補肺

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【紫菀湯】

 

（海藏）、治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，（氣極，六極之一也。肺主氣，元氣虛，則陰火盛，壯火食氣，故成氣極。火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。）、及肺痿變癰。

紫菀（洗淨炒）、阿膠（蛤粉炒成珠）、知母、貝母（一錢）、桔梗、人參、茯苓、甘草（五分）勞而久嗽，肺虛可知。即有熱證，皆虛火也。

海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠。（二藥潤肺者，參補——此處缺文。

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【王母桃】

 

（景岳）、培補脾腎，功力最勝。

白朮（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，）、大懷熟（蒸搗二味等分）、何首烏（九四丸。飢時——此處缺文。

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【玉屏風散】

 

治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。

陽也者，衛外而為固也。

陽虛則不能衛外液不固而易泄，且畏風也。

此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，故補瀉各黃、（炙）、防風（一兩）、白朮（炒二兩）、為末。

每服三錢。

黃？補氣，專固肌表，故以為君。

白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣。

防風去風，為風藥卒徒益大用之風之功前藥等分煎，名黃？湯。

潔古用代桂枝湯，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者。惡風甚，惡——此處缺文。

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【妙香散】

 

（王荊公）、治夢遺失精，驚悸郁結。

（腎主藏精，心主藏神。邪火妄行，心腎不交。上實下虛，則夢中遺失。心虛神擾，故多驚悸。憂思氣滯，則成郁結。）

山藥（薑汁炒二兩）、人參、黃？遠志（炒）、茯苓、茯神（一兩）、桔梗（三錢）、木香（二錢心，君火也。君火一動，相火隨之。相火寄於肝膽，腎之陰虛，則精不固。肝之陽強，則氣參黃水，而脾用以劑，曰：——此處缺文。

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【參茯白朮散】

 

治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。

（土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運飲食不消。兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，矣。）

人參、白朮（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山藥、扁豆、薏仁、蓮肉（去心）、陳皮、砂仁桔梗治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。

參朮苓草，山藥薏仁，扁豆蓮肉，皆補草，通天——次處缺文。

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【休瘧飲】

 

此止瘧最妙之方也。

若汗散既多，元氣不復，或以衰老，或以弱質，而瘧有不能止俱宜用，此化暴善後之第一方也。

人參、白朮（炒）、當歸（各三四錢）、何首烏（制五錢）、炙甘草（八分）、用陰陽水各一盞，煎者或加制附子加黃芩。

如腎盡，而留連難各一盞煎服，去白朮甘草，加生薑陳皮，名何人飲，治同。

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【卷二  下  澀固門】

 

【赤石脂禹餘糧湯】

 

（仲景）治傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之（以上言再治之誤。）

醫以理中與之，利益甚。

（言愈誤也。）理中者，理中焦下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。

復利不止者，當利其小便。

（難經曰：中焦中脘，主下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也。靈樞曰：水穀者，中，成糟粕而俱下於大小腸。而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀利在下焦者，膀胱不滲，而下焦滑脫也。余糧甘平，消痞硬而鎮臟腑。石脂甘溫收滑脫。乃利仍不止者，膀胱不滲，而水穀不分也。利小便者，導其水而分消之行其所有事也。）

赤石脂（一斤碎）、禹餘糧（一斤碎）、水六升。

煮二升。

去渣。

分三服。

澀可去脫，重可達下，二物澀以止脫，重以固下，甘以益氣，（李先知云：下焦有病患難會——此處缺文。

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【桃花湯】

 

（仲景）治少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者。

（喻嘉言曰：腹痛，小便不利，少陰熱邪也。而下利不止，便膿血，則下焦滑脫矣。滑脫即不可用寒藥，故取乾薑石脂之辛澀，以溫經固脫，而加粳米之甘以益中州。蓋治下利，必先中氣不下墜，則滑脫無源而自止也。）

赤石脂（一斤一半全用一半篩末。）、乾薑（一兩）、粳米（一升）、水七升，煮米熟，去渣，納此少陰傳經熱邪也，陰經循行於裡，故腹痛下利。

仲景反用石脂乾薑之溫澀何意，蓋下利至誤所澀全——次處缺文。

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【訶子散】

 

（東垣）、治虛寒泄瀉，水穀不化，腸鳴腹痛，脫肛，及便膿血，日夜無度。

御米殼（去蒂蜜炒五分）、訶子（煨去核七分。）、乾薑（炮六分）、橘紅（五分）、上末，空心服御米殼酸澀微寒，固腎澀腸。

訶子酸澀苦溫，收脫住瀉。

炮薑辛熱，能逐冷補陽。陳皮辛溫河間訶子散。

訶子（一兩半生半煨）、木香（五錢）、甘草（二錢）、黃連（三錢）、為末。

每服三厚朴一兩，）——此處缺文。

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【鞏堤丸】

 

治膀胱不藏，水泉不止，命門水衰，小水不禁等證。

熟地、菟絲（酒製）、白朮（炒二兩）、韭子（炒）、破故紙（酒炒）、益智仁（酒炒）北五味、熟下。

如氣虛，——此處缺文。

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【真人養臟湯】

 

（謙甫）、治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛。

（肛門為大腸之使，大腸受熱受寒能脫肛。大腸者，傳導之官。腎者，作強之官。酒色過度，則腎虛而泄母氣，肺因以虛腸氣無所主，故脫肛。小兒血氣未壯，老人血氣已衰，皆易脫肛。）

亦治下痢赤白，臍痛，日夜無度。

罌粟殼（去蒂蜜炙三兩六錢）、訶子（面裡煨一兩二錢）、肉豆蔻（面裡煨五錢）、木香（二兩四甘草（一兩八錢）。

脫肛由於虛寒，故用參朮甘草，以補其虛。

肉桂肉蔻。以祛其寒。

木香溫以調氣，當歸潤以川芎柴艽丹溪脫肛方，人參黃、當歸川芎升麻。（此治氣血兩虛而脫肛者。）

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【牡蠣散】

 

治陽虛自汗。（醒而汗出曰自汗，屬陽虛者居多。）

牡蠣（？研）、黃？麻黃根（一錢）、浮小麥（百粒）、煎服。

陳來章曰：汗為心之液，心煩熱則汗不止。

牡蠣浮小麥之咸涼，去煩熱而止汗。

陽為陰之衛——此處缺文