【圓運動的古中醫學】

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【小兒大便綠色】

一日數次，日久不愈，即土敗風起。

風者，肝木之病氣也。

肉桂阿膠即效，或白朮阿膠亦妥。

有阿膠則白朮可用。

如無他病而大便綠色，必大人乳汁不佳。

換食罐頭牛奶，或麥粉，或大米粉煮稀糊食之，一二日，大便即黃。

大便綠色者，山根如現青色，一麵食牛奶麵糊，一麵食生阿膠一錢自愈。

青乃木氣失養之象，阿膠善於養木。

大便綠色者，雖應服薑附之寒證，亦可加入阿膠，鼻樑青色亦然。

小便短忌阿膠。

小兒大便綠色之病，亦有用天花粉一錢生甘草薄荷五分而愈者，此肺金熱者而肝木失養也。

花粉最清肺熱，薄荷降肺，甘草養中培土故愈。

鼻樑色青者，多有此證。

熱證脈必沉而不虛，寒證則中沉必較微也。

炒熟糯米粉或糯米稀粥亦效，糯米補肺陰以平熱也，比食藥穩妥。

 

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【小兒半夜大便】

最泄元氣。

此陰液不足，不能滋養肝木，半夜陽動，木氣疏泄。

宜鴨蛋調勻蒸熟拌飯自愈。

鴨蛋養陰，諸藥不及而無大弊，多調尤佳。

凡六脈或沉或細而現陰虛諸病皆宜。

小兒的藥用錯，即出禍事，故鴨蛋、山藥、扁豆、黃豆、白糖、淡豆豉，皆是小兒至寶。

初學治小兒病，用食物不用藥，治效之後，再學用藥，便知用藥之危險，小兒病理簡單，都是藥治壞的，最可惡的是認小兒是純陽體，有胎毒，肆用一派苦寒傷火消散傷氣的藥，將小兒治成死證。

小兒乃稚陽體也，中和之至，然後成胎也。

 

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【小兒小便短赤非熱】

清長非寒，尤須徹底認識，短者，中虛土濕，木氣下陷，不能疏泄故短。

赤者，中虛土濕，木火下陷故赤。

木火下陷，中氣遂寒。

運動停滯，上焦相火降不下來，燒熱發作，便成大禍。

世人一見尿赤，便用涼藥清火，誤事多矣。

非特小兒為然，大人亦是此理。

其小便清長非寒者，裡熱實，土氣燥，木氣疏泄，故小便長，木火不陷，故小便清，清潤之藥，甚合機宜。

亦小兒大人之所同。

如小便清而多，多食豬肝以潤補肝木，肝木補足，疏泄不偏，小便自減。

或阿膠白朮土木雙補即效。

惟濕熱病小便短赤為熱。

然乃虛熱，非實熱。

傷寒小便清為病在表，小便赤為病在裡，赤亦虛熱，少陰寒病，小便極短而清如水，乃為下焦無火，此病極少。

小便赤為實熱者，必有實熱之外證。

如燒熱不退、舌有乾黃苔、口臭、便秘、脈沉實有力也、小便不長不短微帶茶色，此為身體強足之象。

大人亦如此。

至於大小便，欲解即下，全忍不住，便是木熱中虛。

養中氣清木熱即愈。

誤認為虛寒而溫補之，病必重也。

大便瀉下不知，小便自下不覺，皆中虛木熱。

大人亦如此。

 

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【小兒腹瀉，有停食者】

有熱瀉者，有脾虛者。

停食者糞白夾水，瀉而有屁。

熱瀉者，瀉出金黃，亦有屁亦夾水。

停食與熱瀉，瀉後神氣照常，屁有短時，亦有長時。

停食水瀉，先用淡豆豉五十粒濃煎予服，如不見效，再用平胃散加減，蒼朮厚朴梔仁神麯麥芽生甘草白芍當歸各三分煎服。

小便一利，水瀉即止，切莫再服。

停食水瀉，水入腸胃，食滯不消。

蒼朮厚朴最能溫胃消滯，性燥力猛，水瀉特效之藥。

惟水瀉最傷津液，蒼朮厚朴又燥烈傷津，最燥木氣，故加當歸白芍以養津養木。

水瀉則木鬱生熱，熱則氣動作瀉，故加梔仁以清熱。

瀉由停食，故加麥芽神麯以消食也。

如只用平胃散，不加當芍以養津液，不加梔仁以清熱，多有服後肺肝的陰液傷耗而不能食者，應特別注意。

水瀉如連瀉不止，腹響腸鳴，必係停食，檳榔五分烏梅一枚，消食達木即愈。

脾虛之瀉，腹不響腸不鳴，稀糞無水，其色灰黑，一滑即下，不似水瀉之射遠有屁。

瀉後倦怠神萎面黃，不速止住，其死甚速。

用山藥、扁豆各二錢，白朮五分，乾薑三分，炙甘草三分，小便一利，瀉即止住。

 

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【熱瀉者】

單用梔仁數分至一錢，一服即止。

梔仁清熱，最平穩。

綠豆湯亦效最好。

食欲精神照常，射遠有聲，熱瀉也。

如瀉稀糞夾水，糞帶綠色，此為肝寒，宜肉桂五分，阿膠二錢以溫木氣，止疏泄即愈。

凡瀉服阿膠而愈者，小便必不短也。

如脾虛之瀉，而又兼吐，原食不化，中氣易亡，最為危險。

又非山藥扁豆所能挽回土氣，須用理中丸一二錢，煎湯分二服，乃能挽回。

 

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【脾虛腹瀉】

不可橫加溫補，如可不用乾薑，不用為妥。

小兒一吐土氣即敗，為小兒病特別重要之點。

如所吐並非原食而是酸臭，精神不憊，此為停食。

平胃散加減，食消即效，切不可補，單用淡豆豉五十粒濃煎多服亦效。

小兒病，藥少之方為妥。

 

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【小兒停食不瀉者】

日久必腹脹乾燒，用神麯麥芽各五分以消食，當歸芍藥各五分以潤血，白糖五錢以養中，血潤食消，則經脈通而燒熱止，不可用攻破藥。

如日久積深，非下不可者。

腹必脹滿，按之覺痛。

只宜大黃三分附片一分溫下之。

宜緩宜妥。

或用溫病篇之加減黃龍湯，少少服之自愈。

用食物燒焦以消食，世稱糊藥，植物燒焦者最傷脾胃，不用為好。

宜用紅白糖以建中氣，使中氣旋轉，脾胃自然運化。

脾胃運化，食物自消，或用扁豆一錢藿香五分以養胃降胃亦效。

如其噯酸是食停不化，胃逆生熱。

可用白糖三錢普通茶葉五分，泡服即愈。

茶葉清熱，卻不敗火。

茶與糖同用，亦能運動胃氣以消化停食。

小兒脾胃萬不可傷。

由茶葉白糖之原則推之，可見小兒病不宜多用力量大之藥也。

山楂等藥傷胃，如可不用，不用為妥。

參看時病篇水瀉。

 

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【凡大便稀溏】

最後有條糞。

先稀溏者，熱滯也。

先條糞而最後稀溏者，脾土虛寒也。

大人亦同。

最後稀溏宜補脾土，誤服涼藥消藥，必生危險。

小兒大便結燥，菠菜或青菜或紅薯黑豆煎濃湯服以潤之，蓖麻油生蜂蜜均敗胃忌服。

瀉而腹痛。

瀉後痛減為停食，瀉後仍痛為脾虛。

瀉後腹痛應服白朮三錢白芍三分橘皮三分煎服，補土舒木為治。

 

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【腹痛】

小兒腹痛，有食痛，蟲痛，寒痛三種，停食腹痛，必口有酸臭之味，或發熱或不發熱。

不發熱者，淡豆豉三五十粒濃煎服以消食。

發熱者，加白糖以養中氣。

蟲痛者，能食而面黃肌瘦，忽痛忽止，下嘴唇內有白點，脈則弦細，或弦洪而大小緩急不定。

春夏用烏梅一枚花椒五粒煎服以養蟲，其痛自止。

秋冬用生白芍生甘草各一錢以清木熱，其痛自止，或使君子肉二枚以下蟲，其痛乃止。

蟲者木熱所成，秋冬陽氣歸水，水中增陽，木氣生熱，陽多故可清之可下之。

若在春夏則不可下以傷肝陽。

寒痛最少，寒痛必肢冷不食，或額心冷不食。

附桂地黃丸一錢調服以補陽，或艾葉三分煎服以溫寒可也。

冬至小寒之間，小兒病水瀉，口渴能飲，小便甚長。

此木燥傷津，疏泄偏勝，不可用水瀉之方，以再傷津液，致生奇變。

宜阿膠一二錢，山藥二三錢，養木燥收疏泄，瀉渴立止。

山藥收斂，並補土氣。

治木病宜兼培土，五行之氣，虛則克我者愈克，培土以禦木，木氣乃易平也。

大人亦如此治法。

冬至小寒之間，小兒病痢兼瀉黃水，日數十行，有時瀉出亦不自知，不渴，脈則左右均弱，似乎無脈，小便或有時利。

此則風木大動，疏泄偏勝之病。

方用阿膠三錢，以平木氣之疏泄，白朮山藥各三錢，以培土氣，肉桂五分以補肝即愈。

補肝陽者，冬至之後，木氣初萌，疏泄自傷本氣。

故一面用阿膠以平疏泄，一面用肉桂以補肝陽也。

《金匱》：

見肝之病當先實脾。

故用山藥白朮以補脾，服一劑即瀉減脈起，再一劑全愈。

此病不渴，故用肉桂。

冬至小寒之間，宜注意木氣，宇宙大氣的木氣動故也。

小兒誤服溫燥肝木之藥，木燥克土，多有成鼓脹者。

大人亦然。

 

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【咳嗽】

小兒咳嗽，極關重要，日久不愈，便不能活。

若無痰乾咳，或有痰而脈細沉，與左脈較右脈細者，可用冰糖大棗肉各二錢，芍藥當歸苦杏仁枇杷葉各五分，濃煎徐服自愈。

且不可用辛散傷津之藥。

咳嗽最傷肝肺血液，芍歸潤血也。

咳嗽最傷中氣，糖棗養中氣也。

苦杏仁枇杷葉降肺氣不傷肺液故效。

此病乃木氣失養上衝之咳，如盡從理肺去治，必傷中傷液，木氣更衝，致生他患。

小兒咳嗽，最忌脈細。

如脈細者，豬肺煮湯，養肺即愈。

如係無痰的乾咳，左脈必比右細。

此肺金枯燥，不能生水以養肝木。

右脈若細，肺傷更重。

可用山藥扁豆各一錢，加生阿膠枇杷葉各五分，補肺養中滋津液而降肺氣自愈。

凡服阿膠之咳，鼻樑必青，如用燥藥，病必加重。

如鼻樑青，咳而瀉綠糞者，阿膠與山藥並用亦能醫治。

山藥重用，健脾利水。

與阿膠之滋潤相助為理也。

曾見醫家，用生薑治小兒咳病，益治益壞，太多太多。

因小兒臟器脆薄，受不住生薑辛散之故。

治小兒病不用生薑，任何病證都能治好。

一用生薑，無論何病，無不變生後患者。

治小兒病以全不用生薑為妥。

惟寒吐可用生薑汁少許，以降胃膽肺極佳。

 

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【如咳聲不乾，脈不沉細】

此為脾肺之虛。

可用山藥扁豆各一錢，小棗二枚以補脾肺，半夏杏仁桔梗陳皮各三分，以降肺氣即愈。

小兒咳嗽，其脈必虛，治咳之藥必耗肺氣，如以上諸咳，用以上諸法治不見效，可用八珍湯，白朮黨參茯苓炙甘草當歸熟地川芎白芍各五分或一錢，大補中土以降肺經，資助血液以降膽經，膽經降肺經自降，其咳自止。

或八珍丸調服，此小兒咳病之救星也。

用八珍之咳其脈必浮虛。

 

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【大人脈虛咳嗽】

服降肺藥不愈者，亦宜此方，預防肺癆之咳，亦有殊效。

桔梗係排膿降滯之藥，極傷肺氣慎用。

因本草有桔梗載藥上行一語，後人遂重用之以載諸藥，暗中傷肺，都不知道。

排膿豈有不傷血肉之事。

肺金下行為順，上逆為病。

治肺病之藥，絕無上行者。

若小寒前後咳嗽脈微，神憊，此微陽升動，根本搖泄，小兒中氣微弱，當不住大氣動搖之力，故陽衝於肺而咳。

宜豬腰湯，溫補腎家，使陽不衝乃愈。

 

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【小兒乾咳氣緊而喘】

脈澀沉有力，半夜交寅，病必加重且煩。

此肝膽病熱，衝塞肺家，宜用四逆散，柴胡白芍生枳實炙甘草各五分，於子時前服下即愈。

且不可服麻杏石甘湯，致中寒加病也。

柴芍清木熱，舒木氣，枳實炙甘草降肺家塞住之熱。

子醜為肝膽主氣之時，寅為肺主氣之時。

喘乃被動之病，故不可食麻黃。

此病如痰中帶水，日輕夜重，脈不沉澀而沉中兩部現弦者，此乃肺燥，宜用麥冬三錢，花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢，細辛五分，麥冬花粉清肺燥，半夏桔梗等味降肺逆自愈。

肺燥而痰中有水者，金燥則結聚，將水聚於胃間也。

氣聚故脈弦也。

此二方與八珍湯的分別，八珍所治的咳，日重夜輕，脈虛不澀不弦。

二方所治的咳，夜重日輕脈澀或弦也。

麥冬一方藥性平和，治肺要訣。

澀乃閉塞之象，弦乃結聚之象。

此麥冬湯之咳，痰有清水，五味細辛乾薑之咳，亦痰有清水，錯服則殺人。

五味細辛乾薑所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。

麥冬湯之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。

五味細辛乾薑之咳，詳古方下篇麥門冬湯證治推論的意義中。

 

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【小兒咳嗽，無痰乾咳】

或有痰脈沉。

用麥冬紫菀炙草各二錢甚效。

此由麻杏石甘湯之法變通而來，麥冬以代石膏紫菀以代麻黃也。

 

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【風病】

小兒發熱抽搐，抽搐者，津傷木燥而風動也。

發熱者，中虛木氣疏泄相火不降也。

木氣稚弱，故發熱，即易風動。

養木氣，顧中氣，四豆飲極效。

黃豆二十粒黑豆綠豆白飯豆各十五粒煎服。

此為治小兒發熱病的第一要方，切忌散風藥清熱藥。

養木養中，自然熱退風平。

小兒忽然兩目上視，亦風木上動，四豆飲最效。

豆最養中養木，能平疏泄，收回相火。

小兒木氣幼稚，故多木氣病。

四豆飲乃最善之法也。

凡用豆不可炒，炒則偏補，不能清熱。

並須煎成即服，不可隔夜，隔夜則變性。

白飯豆是食品，非赤小豆。

四豆飲要水多煮爛，取濃湯服，尿長忌飯豆。

如久瀉不食而抽搐，面色青黃，此為木虛土敗。

補土調木養血顧中可望挽回。

一切驅風散風之藥，最傷津液傷中氣，均所當忌。

可用下文附子理中地黃湯稍加益母草神麯，輕用多服可效。

 

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【小兒急驚風】

無病忽然兩目上視，手足抽搐，口眼歪斜，為急驚。

急驚為熱，慢驚為寒。

熱不可用涼藥，寒不可用熱藥。

相火不降，熱傷津液，肝膽二經，升降不和，則成急驚。

可用四豆飲，養中生津以和木氣，熱退驚病自愈。

如用涼藥清熱，通藥散風，中氣與相火受傷，必生他弊。

更有妄用攻藥下藥者，便成生死問題矣。

此熱不可用涼藥之事實也。

寒何以不可用熱藥，因慢驚之來，必因病久食減，木旺土虛。

此時肝脾津液，業已枯竭，腸胃腠理必有積滯，燥熱之藥，不能健脾，反以橫肝。

宜用扁豆山藥各一錢以代術草，用巴戟天淫羊藿各五分以代桂附，歸芍各三分以養肝臟，清木熱，神麯厚朴橘皮各三分，以去滯開胃。

土復木和，自然病癒。

此寒不可用熱藥之事實也。

其有果因驚駭成病者，可用腎氣丸五分加虎眼睛一分，調服即愈。

或單虎眼睛，因肝膽素弱，然後不勝驚駭耳。

虎秉造化木氣，眼睛又為木氣結晶。

其治真驚者，補木氣也。

一切重墜鎮驚之藥，皆破壞圓運動之藥，千萬不可入口。

如無虎眼，虎膠亦可。

前人謂虎屬金氣，非是。

冬至後虎始交，木氣動也。

虎嘯生風，木氣動也。

前人治慢驚，用附子理中地黃湯。

土木雙調，功效無比。

木枯克土，金逆火散，乃成慢驚。

附子理中湯補火土，地黃湯潤金木，各適其宜，交相為用。

亦與本書古方下篇所列理中湯加阿膠治癒各病，同一意義。

慢驚不可用燥熱藥，附子理中地黃湯，則溫而潤之藥也。

加益母草神麯各二分，以活潑氣機，慢驚之法備矣。

 

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【附子理中地黃湯】

係附子理中湯，與六味地黃湯二方合併用。

可改用附子理中丸五分，六味地黃丸一錢。

益母草一分，神麯二分煎水調服。

附子溫水寒，地黃潤木燥，山藥補金氣之虛而助收斂，丹皮清木氣之熱而平疏泄，茯苓澤瀉除濕扶土，酸棗皮①斂陽溫肝，此亦腎氣丸之法。

乾薑白朮黨參炙草以溫運中宮，益母神麯去滯，使整個圓運動之氣機，旋轉升降。

法則周密，功效神速，慢驚之妙方也。

有將此方加黃耆當歸者，功效反而減少，且加腫脹熱黃等現象。

此不可不作徹底解說。

縱黃耆補氣當歸補血，人皆知之。

虛勞之病，血氣皆虛。

治虛之法，以降肺膽收相火以運中氣為主。

中宮建運，血氣自生。

黃耆性升，當歸性散，適與肺收膽降二義相反。

故服後腫脹熱黃，皆相火被升被散現象。

仲景黃耆建中湯，黃耆只有芍藥六分之一，仍是降多升少之法。

後人用黃耆分兩極重，謂黃耆少則無力，服後病加，乃不悟黃耆偏升之過，比比然也。

附子理中湯，即古方篇理中湯加附子，地黃湯即腎氣丸去桂附。

如冬令不聞雷聲而又寒冷之地，大氣陽足，附子慎用。

木虛木旺木枯，只是一事。

虛生風則旺，疏泄傷津則枯。

① 　「酸棗皮」：

似應為「萸肉」。

 

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【面紅身癢】

冬春之交，小兒面紅身癢。

冬春之交，陽氣發動，小兒中氣不足，陽動於下，遂越於外。

紅與癢皆陽氣外越，宜補中氣以回陽氣，紅自退癢自止。

冰糖糯米粥極效。

若誤認為火而用涼藥，即成大禍。

服涼藥後若腹瀉者，多發熱而死。

而宜涼藥之病，面不紅身不癢。

大人亦然。

 

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【耳流膿】

小兒耳病流膿，耳心痛，方用桂附地黃丸五分至一錢煎服。

此乃腎氣虛膽經不降之故。

日久不愈，身體即日漸虛弱也，若誤服涼藥即壞。

耳前後腫項不活動者，加益母草一分，若癢者，龍井茶一二分以清膽熱。

小兒耳內流膿或痛，由於膽經不降，韭菜汁滴耳內，連滴數次亦愈。

韭菜汁溫降膽經也。

此病須看膿清膿稠，膿清為寒，濃稠為熱。

桂附地黃丸與韭菜汁，乃膿之清者。

如濃稠者，山藥扁豆各一錢天花粉生甘草綠薄荷各三分，煎服最效。

清降肺膽胃之熱也。

雖熱亦須用山藥扁豆以補中，以肺膽胃上逆乃中虛之故。

但用清熱為治者，必小兒體氣充足，大便三日一次，面無浮紅之色，乃可用之。

若大便不實，面色浮紅，則桂附地黃丸韭菜汁為合。

不僅此一病為然，一切病證治法，皆可類推。

韭菜溫補木氣藥。

小兒耳流膿與下文痄腮原則相同，可用痄腮方亦效。

耳痛，睡醒痛減為虛，痛不減為實，膽熱實也。

淡豆豉湯或一味黃豆湯，以清膽熱為治，不可用涼藥。

凡病睡醒病不減或稍加皆熱實，病減皆中虛陽虛。

不止小兒耳痛如此，凡病皆如此。

膽熱雖實，亦宜用豆類，膽熱上逆中亦虛也。

 

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【目病】

目珠紅痛，憑脈為治。

脈輕按盛，重按微，此為中寒心熱。

方用乾薑五分炒梔仁五分，乾薑以溫中寒，梔仁以清心熱。

此目珠紅色，必鮮明而浮。

若目珠紅色，沉而不浮暗而不鮮，其脈必輕按少重按強，且現滯澀之象，此為濕熱之證。

方用梔仁金銀花各五分至一錢，薄荷荊芥各五分，木通五分，梔花以清熱，薄荷荊芥以散滯，木通以去濕，服一劑而脈漸起，澀漸通，薄荷荊芥減半再服。

凡目病治法，是為兩大原則，醫家見紅，便用涼藥，不論中寒與否，將目病治重，皆不知有用乾薑的原則之故。

尋常目珠脹痛，黃豆一把養木即愈。

此目病治法，大人亦係如此。

如果氣實熱實脈實的熱症，梔花一方多服即效。

且不可誤服黃連石膏致生流弊。

凡立夏前後目珠紅痛，脈弦不舒，歸芍地黃丸一錢以養木即愈，時令的木氣衰退之故。

小兒眼角肉多，先天不足。