【圓運動的古中醫學】

tan2818

【普通水瀉】

水瀉一日一二次者，為普通水瀉。

方用加減平胃散。

蒼朮厚朴橘皮檳榔炙草白芍當歸梔仁各一錢，即愈。

蒼朮溫散水濕，橘皮檳榔調理胃間滯氣，梔仁清肺熱助收斂，厚朴溫肝陽助疏泄，炙草補中氣，歸芍養津液也。

煎一次分三次服，一服尿利瀉止，即止服。

尿利切不可再服。

再服傷陰，尿多即成大禍。

 

tan2818

【肺熱水瀉】

夏日肺熱汗出而水瀉，好西瓜飽啖，肺熱清小便利，水解制止。

汗出亦肺熱也。

老人或體弱人，用冬瓜蒸自然汁溫服，清利肺胃，瀉亦能止。

夏日水瀉，肛門覺熱者，即是肺熱，西瓜汁冬瓜汁極效。

總之夏火克金，則熱氣傷肺，肺熱不能收斂，故病水瀉。

所以清肺熱，理胃滯，為夏月利水唯一妙方。

不可徒用薑苓，反傷津液而增肺熱也。

 

tan2818

【停食水瀉】

水瀉多兼停食，不論何時，誤服溫補，多致瀉死。

停食水瀉，分虛證實證。

實證噯酸，惡食，口苦，潮熱，譫語，腹滿痛拒按，脈實有力，舌有黃燥厚苔。

虛證噯酸，惡食，不潮熱譫語，不腹滿痛拒按，不發熱，或發熱，起則頭眩，口或苦或不苦。

舌無燥苔，或有苔不多，脈虛而緊，緊者積聚之象也。

實證用大承氣湯下之。

下去燥糞，水瀉乃止。

虛證用加減平胃散。

凡用平胃散，總須輔以清熱養液之藥，小便一利，切勿再服。

再服傷陰，小便一多，必貽大患。

朮朴燥熱，利水力大之故。

烏梅八枚，白糖二兩，水瀉極效。

此夏熱上盛，相火不降，木氣退敗，不能疏泄，烏梅補木氣助疏泄，降相火故效。

夏日木氣不能疏泄，故水入大腸也。

如夏日陰雨不熱，水瀉盛行，用黃豆炒熱磨粉食，運水燥濕，尿利而愈。

凡交夏病水瀉痢疾者，服此方即愈。

 

tan2818

【傷陰水瀉】

水瀉日久，諸藥不效，食欲照常。

此瀉傷陰液，熱氣外溢，宜豬肉煮濃湯，去油隨意啖食，補起陰液，熱氣內收，小便清利即愈。

如胸中有停食臭味者，用湯吞服神麯檳榔各一錢可也。

瀉久傷陰，後患甚大。

此方補陰，非草木之品所能及，不可輕視。

 

tan2818

【水瀉已愈二便難分】

如水瀉已愈，大小便仍分不開，可用歸芍地黃丸，一次吞服一錢，一日三次服，大小便自能分開。

緣水瀉傷陰，肝木失養，不能自主其疏泄之權。

欲小便則大便並出，或則先解大便少許，然後能解小便，大便雖無水而是爛糞，一日仍有二三次。

歸芍地黃丸，乃六味地黃丸以補陰，加當歸芍藥以調肝木也。

此方水瀉，而人虛脈弱，素日肝木枯熱者，最效。

以上加減平胃散，治普通水瀉，西瓜冬瓜汁治肺熱水瀉，大承氣湯治停食實證水瀉，烏梅黃豆粉治脈虛水瀉，鮮豬肉湯治陰虛水瀉，歸芍地黃丸治陰虛肝枯水瀉。

 

tan2818

【濕氣水瀉】

水瀉不噯酸，無停食關係，而渴能飲水者，用五苓六一散，茯苓豬苓澤瀉白朮各二錢，桂枝一錢，六一散三錢煎服。

五苓去濕，六一清熱利尿道也。

消食之品忌用。

若不噯酸而瀉白水，是食不停於上，而停於下，仍用停食治法。

檳榔山楂麥芽神麯炒梔仁各一錢，連服二三劑，白水轉為黃水。

即愈。

 

tan2818

【火土轉寒水瀉】

水瀉有滯者，以腹響腸鳴為證據。

人身二便分利，又賴小腸運化之力。

此運化作用，是整個圓運動。

火土二氣，居小腸之部，為圓運動的樞機，中氣是也。

若有一點停食，阻滯其間，整個運動不能圓融，小腸之力即不能將水分運入膀胱，水入大腸，便成水瀉。

水入腸中，是以作響。

病水瀉者，若服藥後，腸已不響，小便已利，而仍水瀉，且轉黑綠色，食欲大減，是停食尚未全消，火土之氣轉寒，宜消食兼溫中之法。

用炒檳榔炒山梔炒神麯炒麥芽各一錢，加乾薑一二錢，忌用炙草。

黑綠轉為黃色，然後糞便漸乾乃愈。

涼藥陰藥不可再用。

如服乾薑發現燥熱，加吞歸芍地黃丸一二錢以養陰為治。

水瀉無尿，腹中雷鳴，咽中有傷食氣味。

用檳榔大黃各一錢以消食，大烏梅十枚補木氣助疏泄以行水。

傷食氣味已消，仍瀉者，是食已消去，疏泄不足，去大黃檳榔，單用烏梅日日服之，服至小便長為止。

雖咽中無傷食氣味，而腹中雷鳴，是亦傷食。

凡白朮山藥扁豆等一切補土之藥均忌。

此方可為水瀉總方，平穩而有特效，法則精當，藥味簡單，有益無弊也。

水瀉誤補而死者多矣。

食消尿利，一日即可復原。

烏梅溫升肝經，脾即受益。

溫降膽經，胃即受益。

利尿又兼開胃進食之藥也。

若尿利仍服烏梅，即小便加多肝脾枯燥，變生大病。

烏梅其性溫燥故也。

水瀉，咽中已無傷食味者，不可用檳榔消滯。

如人虛脈少，用參苓白朮散，黨參白朮茯苓各五錢煎服，連服三劑即止。

雖有腹鳴之證，亦可服之。

此腹鳴乃中土虛而不運之滯，不可消滯傷中，亦不可用炙草以橫中。

水瀉而鼻氣熱者，不可用大黃。

鼻氣熱者多下寒，宜用檳榔一錢以去滯，陳艾葉一錢以溫乙木之寒。

或用烏梅五枚以代艾葉亦可。

 

tan2818

【四、痢疾】

 

【痢疾的意義】

痢疾之病，何以多在夏令與秋初。

因正當木氣敗退，土氣濕盛之時，偶然寒熱不調之大氣，人身的木氣遂陷於土氣之下，不能疏泄，遂病痢疾。

而金氣當旺，木氣更衰，疏泄更難，故不易治。

 

tan2818

【普通痢疾】

後重，下紅白，腹痛，小便不利。

此病中氣虛寒，不能升降木氣，肝木下陷，不能復升，鬱生下熱。

木鬱生熱，疏泄不遂所致。

方用乾薑二錢，炙草三錢，以溫補中氣，木香五分，以溫升木氣，以疏泄小便，當歸白芍各二錢，以養木氣之津液，而和其疏泄，炒黃連一錢，以清熱也。

舌有黃厚苔者，加檳榔一錢以消胃滯，無黃厚苔切不可加。

黃連春夏用吳萸水炒，立秋後不炒。

紅白者，大腸中之脂膏，被木氣衝擊而下也。

大腸氣屬庚金，金主收斂，木氣下陷於庚金之中，則衝擊於肛門，而庚金之氣，有收斂之，故覺後重。

稍下紅白，木氣稍遂，故又暫止。

木氣主動，暫遂一時，又欲疏泄，木氣疏泄，金氣收斂，相為乘除，故痢疾一日數十次。

世以紅白為邪氣，非下盡不可，誤事多矣。

又以痢疾為有滯，非消導不可，滯誠有之，亦本身之氣之滯，只可調和升降，萬不可消。

世云痢初起無補法，木鬱不升，愈補愈鬱也。

如病人所在地，冬令雷鳴，或冬令不冷，大氣中陽根不足，則夏日痢疾，多有兼下寒而紅多白少者。

黃連忌用。

宜加生艾葉一錢以溫下寒，切不可用附片。

附片補水木之陽，木氣正鬱而補之，鬱更加矣。

普通痢疾最多，此方經過多少困難而成。

審度脈象加減用之，無不效者。

此方亦治噤口痢疾，痢而至不食，中敗極矣。

不食之原因，木氣橫結，中氣大敗，胃口熱結也。

木氣橫結以克胃土，歸芍木香以舒木氣，中氣大敗，炙草乾薑以溫補中氣，熱結胃口，黃連清熱開胃，故能食而痢止也。

痢疾之水熱，乃木氣寒陷於下，鬱而生熱。

今不能食，則上下皆熱。

上下皆熱，中氣虛寒。

薑連與木香白芍並用，其旨微矣。

痢疾如在立秋以後，其水氣之鬱而不能疏泄，乃金氣斂結之故。

於方中加薤白五錢葛根三錢，薤白降辛金，葛根升庚金，金氣通調，水氣之疏泄乃遂，小便乃利，病乃能愈。

普通痢疾方之黃連，秋後痢疾多宜用之，春夏痢疾慎用。

秋後陽氣歸下，水氣得根，水熱較足，春夏之痢疾，水氣虛寒，其熱不足故也。

 

tan2818

【偏熱痢疾】

腹痛，下紅白，白多紅少，或全白不紅，後重，小便不利，口渴，身熱，口臭，氣實，口苦，舌苔乾黃。

脈象沉而實，或數而細沉有力。

方用白頭翁、黃柏、當歸、白芍、葛根、檳榔各二錢，黃連一錢，繞臍痛甚，按之更痛者，加酒製大黃一二錢，清熱養水，疏滯升陷即愈。

脈弱者大黃忌用。

如下白物而不口渴，或下如熟藕粉之物，脈不實，用普通痢疾方，去乾薑，木香減半。

白頭翁黃柏最寒，能清下部木氣鬱熱。

 

tan2818

【偏寒痢疾】

腹痛，下紅白，極重，紅多白少，或全紅無白，小便不利，不渴，口淡，氣微，或面紅，舌苔白而潤。

脈象沉微，或洪大按之無有。

方用桃花湯，乾薑、赤石脂、粳米各三錢，溫寒即愈。

左脈較右脈細者，加當歸白芍各一錢以潤養木氣。

乾薑溫中，赤石脂固滑脫，粳米生津液保胃氣也。

如脈不微不洪，用普通痢疾方，去黃連加艾葉一錢，並加炙草一錢。

 

tan2818

【外感痢疾】

此因外感，榮衛失和，引動裡氣失和，而病痢疾也。

痢疾證狀，亦如普通痢疾，惟加身痛，與惡寒發熱，脈象數促。

方用桂枝湯加葛根。

桂枝、芍藥、炙甘草、生薑各三錢，小紅棗肉六枚，葛根三錢。

桂枝湯和榮氣，加葛根和衛氣，榮衛和則肝肺之氣和，肝肺氣和，疏泄與收斂調和不偏，是以痢愈。

然方中藥品，只在解表，並不治痢，可以見表裡一氣之意矣。

葛根和衛氣者，葛根善升大腸金氣，大腸氣升，肺氣自降，肺氣為衛氣之主，肺氣降故衛氣和也。

痢疾盛行之際，有病痢疾而手足抽搐，牙關緊閉者，此即外感痢疾。

衛氣閉束不舒，榮氣乾澀不潤，故現證如此。

此方開衛氣之閉，潤榮氣之澀，葛根芍藥各加為四五錢可也。

葛根開衛氣之閉，芍藥潤榮氣只澀。

 

tan2818

【凡病痢疾】

小便一利，木氣升達，諸病即愈。

如小便已利，病仍未愈，此為大虛。

宜黨參、白朮各二錢，山藥炙甘草各三錢。

左脈較細者，加白芍當歸各一錢。

不思食者，加甜蓯蓉炮薑各五分以至一二錢。

附片不用較妥，其性剛烈，不宜痢疾，痢病用之能將水氣燥傷，水氣更亂。

或用參朮苓草當歸萸肉甜蓯蓉各一二錢，補脾養肝血亦效。

此方脈虛痢久者，甚相宜也。

小便不利，認為應當補虛者，此二方均宜。

凡體虛，不能用木香以利小便之人，可用鮮葡萄須一握，煎服，小便即利。

或肥烏梅五枚，白糖一勺亦佳，補木氣助疏泄也。

東行李根白皮，補木氣助疏泄亦效。

 

tan2818

【普通痢疾】

如在冬天不聞雷而有雪有冰之地，黃連可加至二錢，因其地大氣陽足，水氣之熱較實，非黃連不能清去其熱。

能用黃連的普通痢疾，其愈極速，不能用黃連而用梔仁，其愈稍遲。

然不能用黃連之地而亦用之，傷損脾陽，必遺後患，日久難愈。

此人所忽也。

如痢疾日久，飲食照常，左脈小而沉，小便不利而腹滿痛者。

好西瓜飽食，小便清利，諸病自愈。

或生荸薺十數枚，連皮嚼食，養陰去積即愈。

此即熱傷陰份之痢也。

如舌白如粉不渴，日痢數十行。

小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，漸至不食，諸藥不效者。

用椿葉包圍腰腹，緊墊肛門，並閉口做深呼吸，以聞椿葉的香氣，並煎椿葉濃汁，時時啖之，約半日之間，小便自利而愈。

此危候也。

然其脈必沉弱，如痢疾發燒，脈洪大有力則凶矣。

椿葉收斂金氣，溫運木氣也。

東行李根白皮二兩濃煎亦效，李根最補木氣，性微燥。

木香有氣味厚量重，本方分量，乃薄者。

如用厚者，須減三分之一，否則傷血燥肝。

 

tan2818

【痢疾後重】

如力大難支，有內臟都要壓出之勢，此為大虛。

白芍五錢雌雞一隻，燉服，即能減輕。

老年人與上年冬季鳴雷交夏病痢疾之地，多有大虛之證。

雞大補木氣之陽，白芍和之助其上升也。

後重力大難支，木氣陷極之象。

痢疾的原則，中虛木陷。

世之好用大黃殺人者，原則未認清也。

每年痢疾盛行之時，每日食炒熱黃豆粉少許。

溫寒，燥濕，疏木，使木氣不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。

病痢時，過服熱藥，病癒之後，大便後有膿血滴出，腸胃間時痛時響，小便時少時多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下墜之意，並作響聲，腎脈肝脈如無，面色深黃，經年累月不愈者。

此肝腎被熱藥灼傷，陰陽俱虛，腎寒肝熱而土濕。

方用黃土湯，附子以溫腎寒，阿膠生地黃芩以清肝熱，白朮灶心土以除土濕，炙草補中，服後肝腎脈起，升降流通，其病乃愈。

白芍降膽經以升肝經，清熱滯收疏泄，以術草輔之重用最宜。

時方之歸脾湯亦效。

 

tan2818

【紅痢有寒證有熱證】

究竟寒多熱少。

白痢有熱證有寒證，究竟熱多寒少。

一壯漢三十餘歲，未結婚。

病紅痢，不渴，口亦不苦，舌亦無苔，脈沉實，命服龍膽草炙甘草各二錢而愈。

一孕婦，病白痢，如清涕，脈虛微，命服附子理中湯加當歸鹿茸，十餘劑乃愈。

痢疾原則，只分寒熱兩門。

熱證用《傷寒論》白頭翁湯為提綱，寒證用《傷寒論》桃花湯為提綱。

勿擾他藥。

一少年病痢，日下數十行。

服石膏黃連等藥，病加重。

予診其脈，弦而長，胸饑。

此木氣疏泄之病也。

用阿膠五錢，炙草三錢，饑止脈平，痢略減，脈仍弦。

以為陰傷濕盛，用鴨蛋做成之皮蛋兩枚，服後糞下極多痢大減，仍日數行。

後用白朮白芍各五錢並食豬肉而愈。

後之

tan2818

【用白朮白芍者】

痢久則土敗木盛也。

食豬肉，補陰液也。

痢之為病如此復雜，不知原理徒守成方者，宜其施治不效了。

後方白朮前方炙草，凡木病須補中土。

仲景先師曰見肝之病，當先實脾，其義如此。

皮蛋養陰除濕。

 

tan2818

【五、瘧疾】

 

【瘧疾的意義】

瘧疾外證，惡寒，發熱，汗出病解，或熱退病解，病解之後，一如平人，病深則隔日一作，病淺則當日一作。

此金氣斂結，木氣鬱結，中氣滯結之病也。

《金匱》云：

瘧脈多弦。

弦者木氣鬱結不舒之象。

西南方此病最多，因西南方土薄水淺，地下封藏力弱，降入地下的陽氣，雖非春季升發之時，亦隨時忽降忽升，將下降的金氣，抵觸不能降下。

金氣主收斂，既降不下於土氣之下，具斂結於土氣之際，於是木氣與金氣斂結，疏泄不通，大氣之中，常有偏於斂結作用。

人氣感之，遂病瘧而現弦脈。

必弦象退淨，瘧乃不發。

北方偶有病瘧，則停食而感寒氣所成而已。

瘧疾分普通瘧疾，惡性瘧疾。

 

tan2818

【普通瘧疾】

惡寒，發熱，或單寒不熱，汗出病罷，起居眠食，一如平人，為普通瘧疾。

方用麥冬草果仁烏梅方，麥冬三錢草果仁一錢烏梅三枚切細吞服，病發前服一劑，煎服亦可。

服後胸腹響動即愈。

小兒減半，麥冬開金氣只結，草果仁開中氣之結，烏梅開木氣之結，故病癒也。

 

tan2818

【惡性瘧疾】

寒熱已罷，仍不能食，不能眠，或常熱不休，汗出體倦，或吐，或腹脹滿，面黃肉腫，尿少，脈虛，等等虛象，為惡性瘧疾。

方用八珍益母丸三錢，烏梅三枚，煎湯吞送。

如無丸，用湯藥，黨參白朮茯苓炙草，當歸川芎白芍生地各一錢益母草五分，凡體氣虛弱，與老年之人，與久病瘧疾之人，宜服此方。

平日曾服薑附者，加乾薑附子各五分。

參朮苓草補氣分，歸芎芍地補血分，益母草活動氣血之結。

虛人老人，其效極大。

開結之品只益母草一味，且甚和平，而補氣補血之品乃如此之多，愈虛愈結，治虛為重，治結為輕之法也。

老人最怕瘧疾，臟腑榮衛，整個損壞之故。

麥冬草果仁烏梅方，治普通瘧疾，無有不效，不傷身體，省事多矣。

如惡寒多而發抖者，是內熱素盛，將麥冬加倍用之。

麥冬寒胃，草果耗氣，應服八珍益母者，不可服之。

麥冬證，脈弦細有力，八珍證脈無力也。

八珍益母證，如脈象太虛，可用麥冬錢半草果五分以代益母，益母散力太大恐更虧也。