【圓運動的古中醫學】

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【太陽病，發熱惡寒】

熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。

（榮衛雙病，燥傷肺液。

陽字指寸脈言。

無陽，謂寸脈弱也。 ）

 

形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語，弱者發熱，脈浮，解之當汗出愈。

（此章弱者必渴句，申明上章越婢湯兼清燥之義。

以上四章，論榮衛雙病。） 

 

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【傷寒，表不解】

心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或噫，或利，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

（表病未解，而臟氣之濕寒已動，解表兼治濕寒。 ）

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【傷寒，心下有水氣】

咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之。

服湯已渴者，此寒去欲解也。

（此章不渴二字，申明上章，小青龍湯用溫法之義。

以上二章，論榮衛病中兼見臟寒之病。）

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【太陽中風】

脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。

若脈微弱，汗出惡風者，不可服也。

服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以眞武湯救之。

（首句是設問辭，非中風也。

表病未解，而腑氣之燥熱已動，解表兼治燥熱。）

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【傷寒，脈浮緩】

身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。

（此緩字有實象。

桂枝湯證之緩，乃虛象也。

燥傷津液故身重，津液復通，故身重乍有輕時。）

以上二章，論榮衛病中兼見腑燥之病。

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【中風發熱】

六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

（熱為表證，渴為裡證，此熱乃陽為水格，非表病也。）

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【太陽病，小便利者】

以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。

（水格則心氣不降，故悸。）

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【傷寒，汗出而渴者】

五苓散主之。

不渴者，茯苓甘草湯主之。

（渴而汗出為裡濕盛，不渴而汗出為表陽虛。）

以上三章，論榮衛病解臟氣之濕動。

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【傷寒，脈滑而厥者】

裡有熱也，白虎湯主之。

（燥熱灼津，津液沸騰，則脈滑。

內熱格阻陰氣於外，則外厥。

此滑脈重按有力。

厥者，肢冷畏寒也。）

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【傷寒，脈浮滑】

此表有熱裡有寒也，白虎湯主之。

（表熱裡寒，無用白虎之理，當是表寒裡熱，乃傳抄之誤也。）

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【傷寒，無大熱】

口燥渴，心煩，背惡寒者，白虎加人參湯主之。

（無大熱，無表證之發熱也。

燥渴心煩，裡熱之徵。

背惡寒與厥，皆裡熱格阻外陰之象。）

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【傷寒，脈浮】

發熱，其表不解者，不可與白虎湯。

渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。

（有表熱則裡陽虛，故不可用白虎以敗裡陽，重申上章之義也。）

病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

（此診斷內熱之一法，不可拘執。）

以上五章，論榮衛病解腑氣之燥動。

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【太陰脾臟病】

太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。

若下之，必胸下結硬。

（凡稱太陰病，皆太陰脾臟病，乃裡病，非經病。）

少陰厥陰准此。

此一章，論太陰病之提綱。

陰臟病寒，本體原來陰寒故也。

少陰厥陰准此。

自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒也，宜服四逆輩。

（不渴二字，為陰寒用熱藥之據。）

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【少陰腎臟病】

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

（少陰腎臟，水火二氣，陰臟病塞，則寒水滅火。

寒而無火，故但欲寐而不能寐，無火故脈來微細也。

陰病之提綱。）

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

（腑陽病熱口中苦，臟陰病寒口中和，和字乃不苦之意。

腎主骨，腎寒故背寒。）

少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

（少陰臟病，則陰盛陽衰，水滅寒火，故主附子。）

以上二章，論少陰病之外證。

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【厥陰肝臟病】

厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。

（厥陰陰陰臟，本體陰寒，陰寒盛於下，故虛熱現於上耳。）

此一章，論厥陰病之提綱。

傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非為蚘厥也。

蚘厥者，其人當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入其隔故煩。

須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘。

蚘厥者，烏梅丸主之。

（蚘乃木氣中之陽氣所成，厥陰本體，陽微而動，與太陰少陰不同處。）

此一章，引臟厥以證蚘厥也。

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【傷寒五六日，腹中痛】

若轉氣下趨少腹者，此欲作利也。

（轉氣下趨少腹，肝木下陷，木氣疏泄故利。）

此一章，論下利屬於木氣之下陷。

下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

（外熱汗出，陽氣外散，下利見之，故用大溫。）

厥有陰證之厥陽證之厥，以其他外證陰陽分之。

大汗出，熱不去，內拘急，四肢痛，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

（凡用四逆湯，皆陰寒陽微之險證也。）

大汗出，熱不去，內拘急，四肢痛，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

（凡用四逆湯，皆陰寒陽微之險證也。）

汗出，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

（此陽氣將脫之象也。）

以上三章，論厥陰本體病之危險各證。

手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。

若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。

（血虛而寒故肢厥脈細。

較前數證為順也。）

此一章，論厥陰之輕證。

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【陽明胃腑病】

陽明之為病，胃家實也。

（一部傷寒論，惟陽明胃腑有可下實證。）

此一章，論陽明胃腑病之提綱。

傷寒三日，陽明脈大。

（大者，實大也。

大脈有虛實之分。

三日詳傳經篇。）

太陽病，三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。

（證僅蒸蒸發熱，乃胃家實之漸也。）

以上二章，論陽明胃腑病成之漸。

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【二陽倂病】

太陽證罷，但發潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承氣湯下之。

若能食者，但硬耳。

（燥屎乃胃家實之物，故下燥屎，病乃能愈。）

榮衛與陽明胃腑都病稱二陽倂病。

但硬言不燥也。

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【病人不大便五六日】

繞臍痛，煩燥，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。

（胃中食物，被燥氣煉乾，故稱燥屎。）

大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。

所以然者，有夙食故也，宜大承氣湯。

（宿食為燥氣煉乾成燥屎。）

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【病人小便不利】

大便乍難年易，時有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。

（小便不利，喘氣不臥，皆是燥熱傷津。

陽明下證，需小便利，燥熱傷津，故不利也。）

以上四章，論陽明胃腑下證之實據。

陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。

若不大便六七日，恐有燥屎，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之。

若不轉矢氣，此但初頭硬，後必溏，攻之必脹滿不能食也。

欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也。

以小承氣湯和之。

不轉屎氣者，愼不可攻也。

（必兼潮熱之便硬，乃可用大承氣湯下之。

矢，古庇字，轉矢氣者，放屁也。）

此一章，示人愼重用下之法。