【復泰草堂醫論選】

唐勇

【冬夏與寒熱；

 

陰陽與壽夭】

 

夏天日照時間長，萬物生長靠太陽。

 

冬天日照時間短，萬物收藏不露臉。

 

夏天八九點鐘還亮著，冬天四五點鐘已黑了。

 

夏天像一個八九十歲的老人，而動作不衰。

 

冬天像一個四五十歲的中年，而動作皆衰。

 

夏天陽盛，陽盛者壽。

 

冬天陰盛，陰盛者夭。

 

經云：陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰。

 

此之謂歟？

 

但是，夏天之所以生命力旺盛者，是得力於秋冬的收藏。

 

冬天之所以生命力衰敗者，是緣自於春夏的耗散。

 

所以，經又云：陰精所奉其人壽，陽精所奉其人夭。

 

傷寒則救其陽，如冬天之厚衣燒火取暖。

 

傷熱則救其陰，如夏天之搖扇入水取涼。

 

嚴冬無衣與火，人必凍死。

 

盛夏無扇與水，人但苦活。

 

由此可見，寒與熱，陰與陽，與人之生與死，壽與夭，究竟是何關係。

 

由此可知藥之寒熱溫涼，何者與人之常情更相宜也。

 

唐勇

【為何凡十一藏皆取決於膽】

 

君火以明，相火以位。

 

君火司神明，相火司氣化。

 

氣化之本在坎陽，氣化之標在膽木。

 

甲己化土以生萬類，木生則水土穩固，厥陰合之也。

 

厥陰之合為生發中之收斂，所收斂者即少陽相火也。

 

膽為中正之官，決斷出焉。

 

決斷力取決於相火之強弱，故格言云與有肝膽人共事，果決不疑故也。

 

故《六節藏象論》云「凡十一藏皆取決於膽也」，取決於膽，三焦之氣化由此生，五臟六腑功能由此成故也，非從屬之謂也。

 

唐勇

【陰陽開合樞】

 

太陽居左，太陰居右。

 

太陽之開外升，陽明合之；

 

太陰之開內降，厥陰合之。

 

太陽承厥陰之合而升，太陰承陽明之合而降。

 

陰陽相合，祖氣互根也。

 

若陰全從左升，陽全從右降，則陰陽打成兩截，不成合抱之形，反有欲脫之勢矣。

 

升降之軸，樞機所在：少陰君火以明於上，陰從外生也，主降斂；

 

少陽相火以位於下，陽從內生也，主升散。

 

若無火力推動，萬物即成靜止，無限生機不顯，生剋制化全息矣。

 

（圖見封底）

唐勇

【開合樞略說】

 

開合樞為陰陽二氣三陰三陽轉化之門戶，如出入之從門。

 

陽在外主入，陰在內主出：陽注於陰，陰滿之外。

 

在外則向內為（陽）合為（陰）開（陽明太陰，先合後開），在內則向外為（陰）合為（陽）開（厥陰太陽，先合後開）。

 

樞為轉動之軸（少陰主降，少陽主升：君火以明，相火以位）。

 

樞機不轉，則開合不利，升降不調，否塞不通。

 

唐勇

【開合樞標本中天地人器宇生化論】

 

開合如門之開關，樞為門軸之轉動。

 

太陽為開，陰出陽也；

 

陽明為合，陽入陰也；

 

少陰君火為之樞轉。

 

太陰為開，陽入陰也；

 

厥陰為合，陰出陽也；

 

少陽相火為之樞轉。

 

太陽之開接厥陰之合，太陰之開接陽明之合，開合樞不過陰陽轉化出入之機關也。

 

此兩者同出而異名，同謂之玄，玄之又玄，眾妙之門。

 

在外向內入者為陽，在內向外出者為陰。

 

陰中有陽（少陽相火），陽中有陰（少陰君火），此為樞機所在，玄牝是也。

 

標本如樹之本末，六氣為本，三陰三陽為標。

 

標本相應，陰陽互見，中氣也。

 

言天者求之本，六氣也。

 

言地者求之位，六標也。

 

言人者求之氣交，中氣也。

 

經云：「上下有位，左右有紀。

 

故少陽之右，陽明治之；

 

陽明之右，太陽治之；

 

太陽之右，厥陰治之；

 

厥陰之右，少陰治之；

 

少陰之右，太陰治之；

 

太陰之右，少陽治之。

 

此所謂氣之標，蓋南面而待也。

 

故曰，因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。

 

此之謂也。

 

」此言地者求之位也。

 

又云：「少陽之上，火氣治之，中見厥陰；

 

陽明之上，燥氣治之，中見太陰；

 

太陽之上，寒氣治之，中見少陰；

 

厥陰之上，風氣治之，中見少陽；

 

少陰之上，熱氣治之，中見太陽；

 

太陰之上，濕氣治之，中見陽明。

 

所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也。

 

本標不同，氣應異也。

 

」此言天者求之本也。

 

又云：「上下之位，氣交之中，人之居也。

 

」「升已而降，降者謂天；

 

降已而升，升者謂地。

 

天氣下降，氣流於地；

 

地氣上升，氣騰於天。

 

故高下相召，升降相因，而變作矣。

 

」此人與天地相應，以天地之氣生，四時之法成，隨天地升降而生長化收藏也。

 

又云：「出入廢，則神機化滅；

 

升降息，則氣立孤危。

 

故非出入，則無以生長壯老已；

 

非升降，則無以生長化收藏。

 

是以升降出入，無器不有。

 

故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。

 

故無不出入，無不升降。

 

化有小大，期有近遠。

 

四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。

 

故曰：無形無患，此之謂也。

 

」天地，大器也，萬物之逆旅；

 

人，小器也，百代之過客。

 

日月升降，光陰動轉，人生天地之間，不過生化之聚散耳。

 

不生不化，靜之期也。

 

與道合同，惟真人也。

 

不與萬法侶，坐閱四時成。

 

不生不滅，不垢不淨，不增不減。

 

寂照不二，萬法一如。

 

離一切諸相，無相無不相，靈明洞徹之常寂光真境也。

 

萬物眾生之本源也，不可道之常道，不可名之常名也。

 

唐勇

【數字圖】

 

外圈之數，有陰無陽，形骸獨居之象也 外有1則內有9，氣居內也；

 

外有2則內有8，血在中也；

 

外有3則內有7，神明上也；

 

外有4則內有6，精藏下也。

 

今外8則內2少7，是無神也；

 

外6則內4少4，是無氣也；

 

外4則內6少1，是無精也；

 

外2則內8多2，陰氣獨居，腎氣獨沉，精不內藏，是無陽也。

 

金木不合，水火不交，陰陽離決，精氣欲絕之象也。

 

四層之1234平人常脈也，五層之2468病人變脈也。

 

四脈齊至，則土崩瓦解，緩象全無，胃氣不存，真臟外現，中氣離散矣。

 

常脈內藏中10，10不在中，則脾之不善者可見矣。

 

唐勇

【萬病一筌】

 

萬物肇基，後形先氣。

 

氣有厚薄，形有疏密。

 

聚散起止，消長際遇。

 

隨時往來，生滅更替。

 

天覆地載，象形垂跡。

 

文理不同，虛實兩異。

 

結繩畫卦，鐫刻銘記。

 

陰陽五行，數字遊戲。

 

五行類形，陰陽象氣。

 

氣聚為形，形散為氣。

 

形氣多寡，耗散儲蓄。

 

定數不一，用法各異。

 

形氣有乖，病態斯立。

 

調以水火，補瀉扶抑。

 

寒來暑往，精藏神密。

 

抱元歸根，邪風遠避。

 

唐勇

【三、說病】

 

【非典型肺炎的典型證治（修訂版）】

 

非典型肺炎流行以來，有蔓延趨勢，以至所到之處頗有談虎色變之感。

 

以中醫理論觀之，此病當屬金木相衝溫燥寒濕不能相濟所致，其中很大程度屬時氣的原因。

 

今試從時氣的角度就其典型症狀分析其發病的原因及治療方法，不當之處尚望高明不吝賜教。

 

辨證：（高燒、乾咳和呼吸困難）肺金受克，氣逆不能司呼吸，肺內有溫燥之象。

 

（胸部Ｘ光檢查也會出現異狀）如片狀陰影等，皆是肺內受傷之象。

 

（發冷、頭痛）表有寒之象。

 

（肌肉僵硬）血不濡筋之象。

 

（沒有食欲）脾胃不化之象。

 

（抑鬱）肝氣不舒之象。

 

（頭昏腦脹、潮紅）清氣不升濁氣不降天地不交之象。

 

（拉肚子）燥濕不濟濕氣下瀉之象。

 

春三月寅卯辰，寅卯為木，辰為燥土，陽氣上升，地氣由濕化燥之時也。

 

寅之前為醜土，寒濕也，觀其時之地表可知。

 

辰土溫燥，觀春分後之地皮乾象可見。

 

今年太歲癸未，天干戊癸化火，火就燥，其本性也。

 

醜未之年太陰司天，太陽在泉，太陰之性為濕，火濕相遇，濕熱作焉，此其歲時之應也。

 

廣州位於正南，在位為離，火也。

 

此病高峰發於寅月，寅木化火，上克肺金，寅申相衝，木勝金敗。

 

金本克木，今反受木侮者，一則木當王時，金逢囚地，一則火來助木，先氣而來也。

 

卯月溫氣更盛，卯酉相衝，肺傷更重。

 

以六氣辨之：醜寅之月，寒濕內積脾胃，木氣受鬱，鬱而化火，得天氣之助，乃上行衝金，此其前期之證也。

 

卯辰之月，溫燥之氣生，又兼風火相煽，肺金更受煎熬。

 

今在上之溫燥向辰月行，有更燥之勢，在下之寒濕不得火濟，屢有下陷之虞。

 

方法：此病與寒熱濕燥四氣有關，病位波及手足少陰手足太陰四臟，寒熱燥濕不能相濟，反各以偏刑臟，致令營衛不通陰陽離絕，遂置人死地。

 

寒濕傷足太陽少陰，寒燥傷手少陰太陽，濕熱傷足太陰陽明，燥熱傷手太陰陽明。

 

而終以木火刑金之勢先令肺金罹難，天時使之也。

 

治當先救其肺，同時外散寒結，內清熱鬱，潤燥除濕，並行不悖： 麻黃20克，桂枝10克，當歸10克，麥冬20克，黃芩10克，大黃10克，黃柏10克，蒼術10克，茯苓10克，附子10克

唐勇

【從運氣角度再論非典證治】

 

癸未年，火運不及，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。

 

上一年壬午，少陰君火司天，陽明燥金在泉，六之氣主氣太陽寒水，客氣陽明燥金，金水相生，寒涼太過。

 

再看癸未年： 初之氣主氣厥陰風木，客氣厥陰風木。

 

上年金水之氣內凝，必致相火離位。

 

相火失位，多客於厥陰。

 

厥陰主令，火必外發。

 

經云：冬傷於寒，春必病溫。

 

此溫乃相火離位之溫，亦為火鬱之溫。

 

寒氣內侵導致相火離位，當散寒回陽。

 

寒氣外凝導致火鬱，當散寒解鬱。

 

二之氣，主氣少陰君火，客氣少陰君火。

 

君火重明，必復去歲金水之勝。

 

木鬱欲達，必然上衝；

 

火氣來復，必然外散。

 

木氣上衝之位在金，火氣外散之位在皮，皆肺之所主也。

 

寒氣雖散，火氣過發，肺金反成焦枯之地矣！

 

三之氣，主氣少陽相火，客氣太陰濕土。

 

土來生金瀉火，火氣得瀉，受克之肺金得解。

 

一交土氣，病必向安。

 

四之氣，主氣太陰濕土，客氣少陽相火，濕土主令，病氣必終。

 

土能生金，陽明能合，相火可以歸位矣。

 

由是觀之，此病起因在於寒凝，寒凝傷腎，相火不藏，鬱於厥陰而衝於陽明，導致合機不利。

 

因木火用事，衝克金位，故病發於肺。

 

治法必伏其所主，而先其所因：太陽不開，則鬱火不散；

 

厥陰不合，則相火不歸。

 

治在中土，土氣用事，則火氣得瀉，厥陰陽明乃合。

 

故氣逢濕土，其病不治自已。

 

當其相火失位之時，當導龍歸海，不可直折，一切清熱瀉火之藥不可妄施，否則恐致火滅灰飛之禍，慎矣哉！

 

注：癸未年，火運不及，故寒水來乘，受病者火也，土氣來復。

 

是為寒疫，非瘟疫也。

 

西醫所謂細菌性疾病多屬溫，病毒性疾病多屬寒

唐勇

【附：胡希恕辨方證治癒非典型肺炎】

 

吳某，男，22歲，住院病案號54。

 

初診日期1959年12月15日：發熱惡寒二天，伴頭痛、咽痛、咳嗽、胸滿胸悶，經X線檢查：為右肺下葉非典型肺炎。

 

既往有肝炎、肺結核、腸結核史。

 

常有脅痛、乏力、便溏、盜汗。

 

前醫先以辛涼解表（桑葉、銀花、連翹、薄荷、羌活、豆豉）一劑，服後汗出熱不退，仍繼用辛涼解表，急煎服，高燒、自汗、頭痛、咳嗽、胸悶、惡風、脅痛諸症加重。

 

血常規檢查：白血球8100，中性70%。

 

14日靜脈輸液用抗生素，當夜高燒仍不退，體溫39.4度，並見鼻煽、頭汗出。

 

又與麻杏石甘湯加梔子豉等，服三分之一量，至夜11時出現驚悸、肢涼。

 

因請胡老會診。

 

胡老據：晨起體溫38.2度，下午39度以上，呈往來寒熱，並見口苦，咽乾，目眩、頭暈、盜汗、汗出如洗、不惡寒，苔黃，舌紅，脈弦細數，認為證屬表已解，連續發汗解表，大傷津液，邪傳少陽陽明。

 

治以和解少陽兼清陽明，為小柴胡加生石膏湯方證： 柴胡五錢，黃芩三錢，半夏三錢，生薑三錢，黨參三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，生石膏二兩。

 

結果：上藥服一劑，後半夜入睡未作寒熱及盜汗。

 

16日仍頭暈、咳嗽痰多帶血。

 

上方加生牡蠣五錢，服一劑。

 

17日諸症消，體溫正常。

 

12月22日x線檢查：肺部陰影吸收。

 

在會診時胡老特別指出：辛涼解表只是定了一個大法，並沒有進一步辨清具體的方證，因此治療用藥偏於盲目，過度解表使津液大傷，造成汗出熱不退或更甚。

 

把肺炎的發熱分為風寒、風熱所致是片面的，即使得知是風寒或風熱，也要看患者所表現的症狀，不論是風寒還是風熱，都可能在人體產生或熱或寒、或虛或實、或表或裏的症狀。

 

分析這些症狀所應歸屬的方證，才能明確當用方藥。

 

故胡老特別強調，中醫治病辨證論治，不但要辨六經八綱、臟腑陰陽，更要辨方證，辨方證是六經八綱辨證的繼續，它既是辨證的具體實施，也是辨證的基本功。

 

也就是說，治病不能只是治療大法如辛溫發汗、辛涼清熱、清陽明熱、宣肺化痰……更重要的是要明確對證的方藥。

 

也就是說，辨方證比治療大法更重要。

 

對此，歷代醫家早有認識，如方有執研究《傷寒論》曾強調「守一法，不如守一方」，即是強調辨方證。

 

評：1959年，己亥，土運不及，厥陰風木司天，少陽相火在泉。

 

12月15日正當六之氣，主氣太陽寒水，客氣少陽相火。

 

主勝客，是為逆。

 

相火被鬱，反上衝肺金，胡老以小柴胡加生石膏，樞轉少陽，並清陽明鬱熱，又加生牡蠣引火歸元，是為正解，故二劑而愈。

 

經方運用得當效如桴鼓，古人豈欺我哉！

 

唐勇

【非典病人為何發生骨壞死】

 

非典病人用激素「治癒」後為什麼多數發為股骨頭壞死了呢？

 

其實問題就出在激素上。

 

眾所周知，激素的作用是非常快捷有效的，但激素有個最大的弱點，就是用後病情往往會反復發作，而且再次復發後程度會更重，同時還會造成一些其他方面的損害。

 

骨壞死無疑是這些損害中比較嚴重的一種。

 

非典的症狀雖然發在肺部，但腎中元氣虛弱不能鼓舞正氣抗邪也是一個重要的致病原因。

 

但激素的治病作用卻不是通過扶助元氣來完成的，而是通過不斷調動元氣完成的。

 

接下來，有必要在這裏探討一下激素產生作用的原理。

 

同樣眾所周知，運動員服用激素之後會大大提高運動成績，但「副作用」之大也與成績一樣驚世駭俗，很多「健兒」倒地猝死的場面更令世人觸目驚心，世界女子百米紀錄保持者格里菲斯？

 

喬伊納就是一個典型的例子。

 

其實原因很簡單，激素的作用是靠瞬間調動大量元氣完成的，人體長期儲備的精微物質突然轉化為能量爆發，在這瞬間的爆發之中，紀錄被重新書寫，疾病也暫時消失症狀。

 

但是，人體的能量基礎畢竟是有限的，長期不斷地調動元氣來完成人體能力無法承擔的工作，必然會造成人體能量的最終枯竭，導致元氣瞬間消散。

 

運動員的暴斃就是這樣的典型例子。

 

同樣，非典病人在元氣極度虛弱的情況下，又被激素大量調動來解救肺部的燃眉之急，造成腎中本部空虛就不可避免了。

 

而腎主骨髓，主藏精。

 

腎氣大衰之際自顧不暇，自然就無法完成藏精生髓的工作了。

 

於是，骨壞死也就不可避免地發生了。

 

唐勇

【陰陽天地水火一二離合論（愛滋病論）】

 

此論受西醫啟發而始，彼雖必不能明其所以，然實肇始於彼之發現，功不可沒，特記之，亦表非盲目排斥彼學者也。

 

然思維方法終難溝通，此亦一二不可混淆之一證歟？

 

西元2002年之12月1日，西方所謂之國際愛滋病日也。

 

電視節目中列舉愛滋病研究進展，云美國新發明一種檢測方法，簡單易行：但於一種溶劑中滴入一滴鮮血，普通人之血變成一條直線橫斷溶液之中，愛滋病感染者則分為兩條平行直線，相距甚遠。

 

因觸動靈機，作是思維：愛滋病人與普通人之區別無他，但一分為二也。

 

此一二者何？

 

請從中醫之說論之： 天地未判，一氣混茫；

 

太極動轉，陰陽始分。

 

天一生水，地二生火，此河圖之言也。

 

一者謂何？

 

先天之陽，即天也，在卦為乾，三連者是也；

 

二者謂何？

 

先天之陰，即地也，在卦為坤，六斷者是也。

 

此以三才記陰陽之象也，除之以三，不過一二而已。

 

一二者，即先天之陰陽也。

 

天地動轉，陰陽交媾。

 

天一降於地戶，於是水生。

 

水之體外陰而內陽，在卦為坎，在臟為腎，中滿者是也；

 

地二升於天門，於是火成。

 

火之體外陽而內陰，在卦為離，在臟為心，中虛者是也。

 

水火者，天地陰陽之用也。

 

先天之陽收於水中，天一是也；

 

先天之陰藏於火內，地二是也。

 

一居下而二居上，此三才得先天陰陽之常也。

 

一二反動，則天地為否；

 

二一順轉，則水火既濟。

 

一二者，實萬物生死離合之樞機也。

 

血之體為陰而用為陽，陰形之中內藏陽氣，坎卦也，其根本實出於腎中。

 

普通常人驗血一條直線者，陰陽相交，一二相合之故也。

 

愛滋病人驗血兩條直線者，陰陽離絕，一二相分之故也。

 

又一為陽而二為陰，血成二條，坎中一陽已成陰氣，坎陽者，先天生命之本也，坎陽一散生命失根，死期將至矣。

 

而不即死者，說明尚有轉機。

 

轉機謂何？

 

使分者復合，散者復聚，一降二升，天覆地載，水火既濟，陰陽互根，則病可以不作矣。

 

然治病必求於本，本立而道生。

 

觀愛滋病傳染之途徑有二，二者謂何？

 

不過精血也。

 

精血謂何？

 

不過水火也。

 

水火謂何？

 

不過離中虛坎中滿也。

 

今其病從下而入，由內而生。

 

坎中不滿，是以一分為二；

 

離中不虛，是以二化為一。

 

表盈裏虧，虛實反作；

 

內寒外熱，冰炭斯分。

 

此否隔離絕之象，又非愛滋病所獨有者也，西醫所謂之一切免疫系統疾病莫不如此。

 

然治之道果何如耶？

 

無他，益其損而復其剝而已。

 

益者謂何？

 

風上雷下，否上之陽復降也。

 

復者謂何？

 

地上雷下，剝上之陽復降也。

 

二卦皆雷居下，雷者謂何？

 

龍雷之火生於坎中，即先天之陽也。

 

然則治病之道不過使其將脫之陽復歸水中，即所謂導龍歸海也。

 

天一復降於水中，則生生之本復泰矣，又何病之有哉？

 

（理法已備，方藥自在其中矣，明者可自求之）

唐勇

【消渴正論】

 

消渴一證，聚訟千載，陰陽錯綜，最見識力。

 

昧者眾而明者寡，古今一也。

 

名高而昧者，但執瀉火，不辨陰陽，從之者眾，識破者寡。

 

自以為是，以訛傳訛，相延不斷，至今不覺。

 

遂令今世而罹此患者復受藥石之害，雪上加霜，生氣日絕，爛足壞目，肉脫筋萎。

 

不死於病而死於藥，誠可悲歎者也。

 

而名微識著見解獨明者反受侮蔑，令千古奇冤不彰於世，無數病人相繼棄絕，醫道至此，亦可悲矣。

 

今將明者之論拈出，分佈一堂，粲若星列，取長補短，理法同觀。

 

謬見斯廢，掃陳言於既往。

 

正眼重開，立確論於將來。

 

俾從事於劉河間、朱丹溪、張子和、李東垣、王肯堂、徐靈台、葉天士、施今墨等等諸名醫謬論者，迷途知返，正偏救弊，將功補過，不無遵循，是所望也。

 

許學士《本事方》曰：人食之後，滋味皆甜，流在膀胱。

 

若腰腎氣盛，是為真火，上蒸脾胃，變化飲食，分流水穀，從二陰出。

 

精氣入骨髓，合榮衛，行血脈，營養一身，其次以為脂膏，其次以為血肉也。

 

其餘則為小便，故小便色黃，血之餘也。

 

臊氣者，五臟之氣，鹹潤者則下味也。

 

腰腎既虛冷，而不能蒸於穀氣，則盡下為小便，故味甘不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。

 

猶如乳母穀氣上泄，皆為乳汁。

 

消渴病者，下泄為小便，皆精氣不實於內，則小便數，瘦弱也。

 

又肺為五臟華蓋，若下有暖氣蒸則肺潤，若下冷極則陽氣不能升，故肺乾則渴。

 

《易》於否卦乾上坤下，陽無陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成否也。

 

譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板覆之，則暖氣上騰，故板能潤也，若無火力，水氣則不能上，此板則終不能潤也。

 

火力者，則是腰腎強盛也。

 

常須暖補腎氣，飲食得火力，則潤上而易消，亦免於渴也。

 

故張仲景云：宜服腎氣八味丸。

 

張景岳《景岳全書》曰：三消者，古人悉認為火證，然有實火者，以邪熱有餘也，有虛火者，以真陰不足也。

 

使治消證而不辨虛實，則未有不誤者矣。

 

消證有陰陽，尤不可不察。

 

如多渴者曰消渴，善饑者曰消穀，小便淋濁如膏者曰腎消。

 

凡此者多由於火，火盛則陰虛，是皆陽消之證也。

 

至於陰消之意，則未有知之者。

 

何以見之？

 

如《氣厥論》曰：心移寒於肺為肺消，飲一溲二死不治。

 

此正以元氣之衰而金寒水冷，故水不化氣而氣悉化水，豈非陽虛之陰證乎？

 

……故凡治三消者，必當察其脈氣、病氣、形氣，但見本元虧竭，及假火等證，必當速救其本，以資化源。

 

若但知為火而專務清理，未有不陰陽俱敗者矣。

 

凡治消之法，最當先辨虛實，若察其脈證果為實火致耗津液者，但去其火，則津液自生而消渴自止。

 

若由真水不足，則悉屬陰虛，無論上中下，急宜治腎。

 

必使陰氣漸充，精血漸復，則病必自愈。

 

若但知清火，則陰無以生日見消敗，益以困矣。

 

……三消證，古人以上消屬肺，中焦屬胃，下焦屬腎，而多從火治，是故然矣。

 

然以余論之，則三焦之火多有病本於腎，而無不由乎命門者，夫命門為水火之府，凡水虧證固能為消為渴，而火虧證亦能為消渴者，何也？

 

蓋水不濟火則火不歸原，故有火游於肺而為上消者，有火游於胃而為中消者，有火爍陰精而為下消者，是皆真陰不足水虧於下之消證也。

 

又有陽不化氣則水精不布，水不得火則有降無升，所以直入膀胱而飲一溲二，以致泉源不滋，天壤枯槁者，是皆真陽不足，水虧於下之消證也。

 

陰虛之消，治宜壯水，固有言之者矣，陽虛之消，謂宜補火，則人必不信。

 

不知釜底加薪，氤氳徹頂，槁禾得雨，生意歸巔。

 

此無他，皆陽氣之使然也，亦生殺之微權也。

 

余因消證多虛，難堪剝削，若不求其斫喪之因，而再伐生氣，則消者愈消，無從復矣。

 

故再筆於此，用以告夫明者。

 

張隱庵《侶山堂類辨》曰：病陽明燥熱之消渴者，白虎湯主之，此外因之渴也。

 

胃氣弱而津液不生者，人參湯主之，此內因之渴也。

 

有脾不能為胃行其津液，肺不能通調水道而為消渴者。

 

人但知以涼潤之藥治渴，不知脾喜燥而肺惡寒。

 

試觀泄瀉者必渴，此因水津不能上輸而惟下泄故爾。

 

以燥脾之藥治之，水液上升，即不渴矣。

 

故以涼潤治渴，人皆知之，以燥熱治渴，人所不知也。

 

趙養葵《醫貫》曰：上消者，舌上赤裂，大渴飲水。

 

《逆調論》云：此乃心移熱於肺，傳於鬲消者是也。

 

以人參白虎湯治之。

 

中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數。

 

叔和云：口乾飲水，多食，肌膚瘦，成消中者是也。

 

以調胃承氣湯治之。

 

下消者，引飲煩躁，耳輪焦乾，小便如膏。

 

叔和云：焦煩水易虧，此腎消也，腎氣丸治之。

 

古人治三消之法詳別如此。

 

余又有說：人之水火得其平，氣血得其養，何消之有？

 

其間攝養失宜，水火偏勝，津液枯槁，以致龍雷之火上炎，煎熬既久，腸胃合消，五臟乾燥，令人四肢瘦削，精神倦怠。

 

則治消之法，無分上中下，先以治腎為急也。

 

六味八味加減行之，隨證而服，降其心火，滋其腎水，而渴自止矣。

 

白虎承氣等方，皆非法也。

 

《總錄》謂不能食而消者，未傳中滿，能食而消者，必發背癰腦疽。

 

設不知分辨能食不能食，概以寒涼瀉火之藥而施治之，則內熱未除，中寒復生，能不末傳鼓脹耶？

 

惟七味白術散、人參生脈散之類，恣意多飲，復以八味地黃丸滋其化源。

 

如發癰疽而渴者，或黑或紫，火極似水之象，乃腎水已竭，不治。

 

惟峻補其陰，亦或可救也。

 

或問曰：人有服地黃湯而渴仍不止者何也？

 

答曰：此方士拘於繩墨，而不能更變其道也。

 

蓋心肺位近，宜小制其服，肝腎位遠，宜大制其服。

 

如高消中消，可以前丸緩而治之。

 

若下消已極，大渴大燥，須加減八味丸半料，內肉桂一兩，水煎六七碗，恣意冰冷飲之，熟睡而渴病如失矣。

 

處方之要，在乎人之通其變，神而明之可也。

 

或又問曰：下消無水，用六味地黃丸可以滋少陰之腎水矣，又加肉桂附子者何也？

 

答曰：蓋因命門火衰，不能蒸腐水穀，水穀之氣不能上潤於肺，譬如釜底無薪，鍋蓋乾燥，故渴。

 

至於肺，亦無所稟，不能四布水精，並行五經，其所飲之水未經火化，直入膀胱，正所謂飲一升尿一升，飲一斗尿一斗，試嘗其味甘而不鹹可知矣。

 

故用附桂之辛熱以壯其少火，釜底加薪，枯籠蒸潤，槁禾得雨，生意維新。

 

惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。

 

昔漢武帝病消渴，張仲景為立此方，藥止八味，故名八味地黃丸，誠良方也，可與天地同壽，至聖玄關，今猶可想。

 

瘡疽將痊，及痊後口渴甚者，舌黃堅硬者，及未患先渴，或心煩口燥。

 

小便頻數，或白濁陰痿，飲食少思，肌膚消瘦，及腿腫腳瘦，口舌生瘡。

 

以上諸證，均宜服之，無不神效。

 

治驗 曾治一貴人，患疽疾未安而渴大作，一日飲水數升，愚進以加減八味地黃湯，諸醫大笑曰：此藥若能止渴，我輩當不復業醫矣。

 

皆用紫蘇、木瓜、烏梅、人參、茯苓百藥煎生津之藥止之，而渴愈甚。

 

數劑之後，茫無功效，不得已而用予方，連服三日而渴止，因相信久服。

 

不特渴疾不作，氣血亦壯，飲食加倍，強健勝於壯年。

 

蓋用此藥，非予自執，鄙見實有本原，薛氏家藏書中，屢用奏捷，久服輕身，令人皮膚光澤，耳目聰明，故詳著之。

 

使有渴疾者，能聆余言，專志服餌，取效甚神，庶無為庸醫所惑，亦善廣前人之功。

 

方內五味子最為得力，獨能補腎水降心氣，其肉桂一味不可廢，若去肉桂則服之不應。

 

曾治一男子，患前證，余以前丸方治之，彼則謂肉桂性熱，乃私易以知柏等藥，遂口渴不止，發背疽而殂。

 

彼蓋不知肉桂為腎經藥也，前證乃腎經虛火炎上無制為患，故用肉桂導引諸藥以補之，引虛火歸原故效也。

 

有一等病渴，惟欲飲冷，但飲水不過二三口即厭棄，少頃復渴，其飲水亦如前，第不若消渴者之飲水無厭也。

 

此證乃是中氣虛寒，寒水泛上，逼其浮游之火於咽喉口舌之間，故上焦一段欲得水救，若到中焦，以水見水，正其惡也。

 

治法如面紅煩躁者，乃煎理中湯送八味丸，二三服而愈，若用他藥，必無生理。

 

又有一等病渴，急欲飲水，但欲下不安，少頃即吐出，片刻復欲飲水，至於藥食毫不能下，此是陰盛隔陽，腎經傷寒之證也。

 

予反復思之，用仲景之白通湯加童便、膽汁熱藥冷探之法，一服少解，二服全瘳。

 

其在男子間有之，女子恒多有此證。

 

陶節庵先生名回陽反本湯。

 

唐勇

【黃疸約言】

 

疸病多與濕熱有關，《金匱》主以茵陳蒿湯、梔子大黃湯、茵陳五苓散等方，又有小柴胡、小建中之用。

 

可見濕熱者固常見，虛勞者亦不無，不可一概而論。

 

膽與肝相表裏，肝不升則膽不降，厥陰少陽同主疏泄也。

 

又與胃相上下，胃不降則膽不降，陽明少陽同主降路也。

 

膽火內鬱過久，或內結為石，或外蒸於表，皆膽之為病也。

 

臟腑處處相關，牽一發動全身，實者多責肝膽，虛者多責脾胃。

 

然肝膽脾胃本互為體用，不可割裂，雖治則或有偏重，辨證原不可偏執也。

 

唐勇

【論治肝病】

 

論治肝病者，多以陰柔為用，法以滋陰清熱利濕，多有效驗。

 

雖然如此，亦不可一概而論。

 

蓋肝既體陰而用陽，其病必有傷體傷用之別：傷陰者傷其體，當滋其陰；

 

傷陽者傷其用，當補其陽。

 

辛以補之，酸以瀉之，言其用也。

 

其用不彰，則其體凝滯，豈可但見其二陰之體，而忽其震下之一陽之用哉！

 

唐勇

【腫瘤治法】

 

陽化氣，陰成形。

 

腫瘤是形，其根在氣。

 

氣化行則形可散，氣化滯則形必凝。

 

西醫只見形下，不知形上；

 

不明氣化之理，不識氣隧之路；

 

對病如聾如盲，見人唯菌唯物。

 

開口則指鹿為馬，動手即張冠李戴；

 

病因不明，乃其常言；

 

辦法已無，為其套話。

 

若過於輕信，通身倚靠，誠恐欲求生路，反趨死途，財去人空，良可悲也！

 

欲化腫瘤，先扶正氣。

 

正氣虛則瘤反擴散，攻之反危。

 

正氣實則瘤必退縮，撥之可動。

 

虛人宜守不宜攻，相安即可。

 

實者能守復能攻，除惡務盡。

 

要在虛實之辨為先，切莫悔恨之言在後，千萬不可不自量力，莽然汲汲於攻取之道也。

 

唐勇

【糖尿病概說】

 

糖尿病是一種內臟代謝功能紊亂症。

 

眾所周知，糖是人體的能量來源，糖的味道是甜的。

 

從中醫理論看，糖的代謝與脾胃有關，因為脾胃屬土，土之味甘，胃主納食，脾司運化，中氣斡旋，升清降濁，人體內部方能除舊佈新，所以中醫理論又認為脾胃是人體的後天之本（先天之本在腎）。

 

又脾主統血，脾經與心經相接，所以脾也在一定程度上主管血液的運行（中華不敗所說心臟的動力不足以推動血液的運行是對的，其實推動血液運行的原動力在腎，傳導在肝脾，輸送在心臟，治節在肺臟，血液運行機制與五臟都有關聯）。

 

脾的動力一部分來自肝腎的上升之力，另一部分來自飲食轉化的能量，脾的主要功能就是把來自飲食的糖轉化為能量輸送到血液中，變成人體的動力，就像把煤燒成火，把水蒸成氣，把氣轉成動力，這一點於西方的蒸氣機原理很相似。

 

現在由於脾的轉化功能出了問題，所以糖不能正常轉化為能量，反而停留在血液中，成了血液的負擔，這時驗血血糖就一定高了，西醫所謂的糖尿病就發生了。

 

脾本來主升清氣，也就是把來自腎肝的原動力傳導到心臟，而現在由於上升之力不足，不能推動飲食精微上升化為能量，反而使營養物質下陷於腎中，隨小便排出體外，這時化驗尿糖也高了，西醫所謂的糖尿病就名副其實了。

 

但由於西醫受理論的局限，不能瞭解致使糖份不能正常轉化為能量（相當於水化成氣）的根本原因，所以也就無法從根本上治癒此病。

 

好在他們發現了胰島素，胰島素本來是在脾運化精微的過程中自動產生的，是脾的功能的物質形態，西醫治療糖尿病的唯一方法就是向人體注射人工合成的胰島素，胰島素可以在短期之內降低血糖，緩解一些症狀。

 

但是仍無法根治此病，因為胰島素不能自生，所以需要不斷注射，而長期的注射不但會使脾的正常功能完全喪失，還會使肝腎功能遭到破壞，最終導致西醫所謂的併發症，手足壞爛，腎功能衰竭，雙目失明等壞證，終歸不治。

 

所以西醫說糖尿病是終身疾病，是絕症，對西醫來說確實是這樣的。

 

前面說到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的破壞，而導致脾氣不升的原因還在於腎陽的不升（相當於內燃機的爐火太小了，不能將煤點燃），陽氣主升（熱而輕故升），陰氣主降（寒而重故降），這是顯而易見的道理。

 

腎氣不升往往是因為腎陽為寒氣所傷，於理有據，於象可徵，四診相參，自有線索。

 

所以我說早期的糖尿病沒有波及到中焦的只用金匱腎氣丸就能治癒，因為腎氣丸正是溫補腎陽的妙藥（燒旺爐中之火）。

 

至於中晚期的壞證是經過不斷誤藥積累起來的，已經損及了根本，但如果用藥得當如法，也並不是沒有還原的可能，但至少需要三個月到半年的時間。

 

如果一年還無法恢復就很難徹底復原了。

 

而現在的中醫在施今墨等名醫的影響下對糖尿病普遍採用了滋陰降火的治療原則，使本來就受損的脾陽腎陽再遭克伐，這就好比雪上加霜，病上加病，又怎麼能治好病呢？

 

所以對這些庸工來說，糖尿病也成了絕症，不但損害了中醫的聲譽，而且直到現在還在用這種方法客觀上殘害著病人。

 

唉！

 

人為的認識不清導致的災難也夠厲害的了！

 

唐勇

【對優降糖的作用原理的質疑】

 

作用機制 胰腺內作用：刺激胰島B細胞釋放胰島素（刺激是什麼意思？

 

胰島B細胞為什麼不釋放胰島素？

 

奴隸累得摔倒了，是你用鞭子就能讓他恢復體力的嗎？

 

），胰島B細胞對促進分泌物質（如血糖等）的敏感性升高，而增加胰島素分泌（什麼叫敏感性？

 

累得摔倒了，你抽上一鞭子就增加了幹活的敏感性？

 

）。

 

胰腺外作用：減少肝臟對胰島素的清除功能，提高血中胰島素濃度（肝臟為什麼清除胰島素？

 

是不是因為胰島素本身就不幹活？

 

）。

 

提高胰島素與受體的親和力，促進血糖的攝取與利用（怎麼促進？

 

用鞭子提高敏感性嗎？

 

）。

 

增加糖原合成，減少糖原分解（靠什麼增加？

 

鞭子？

 

）。

 

降低血小板聚集與黏稠性，減少血管併發症的發生與發展（靠什麼？

 

鞭子？

 

）。

 

適應症 經嚴格飲食管理與認真運動治療後血糖仍不能滿意控制的II型糖尿病患者，尤以非肥胖者為首選（為什麼肥人不宜？

 

是不是因為瘦人多火？

 

知道什麼是火嗎？

 

）。

 

II型糖尿病患者使用胰島素每日小於40u者，可以更換使用磺脲類藥物（都是在損人元氣，殊途同歸，五十步百步之遙耳！

 

）。

 

順便問一句，知道什麼是元氣嗎？

 

優降糖（格列苯脲，苯磺環已脲）Glibenclamide,Glyburide 特點：起效快，降糖作用強，是D860的200倍，持續時間長，因而容易出現低血糖。

 

口服5~20分鐘發揮降糖效果，2~6小時達到高峰，持續作用可達24小時，經肝、腎排出各占50%。

 

（為什麼會出現低血糖？

 

如果是把血糖轉化成能量了，為什麼還要從肝腎排出呢？

 

這就是我所要告訴你的「正確的治療應該是幫助身體將血糖轉化為動力，即化糖，而不是將靜態中觀察似乎增多的血糖清除，採取所謂的降糖療法。

 

」） 副作用：低血糖，尤以老年人更應注意。

 

長期服用應注意有無肝、腎功能損害者忌用。

 

[注]：消渴丸：為六味地黃湯+優降糖，每10粒消渴丸含2.5mg優降糖。

 

糖威膠囊：每5粒含2.5mg優降糖（你知道六味地黃湯是什麼嗎？

 

你知道當爐火將息之際倒上一盆涼水會是什麼效果嗎？

 

為什麼會損害肝腎功能？

 

是把糖原轉化為動力的結果嗎？

 

還是過多地盜用了本來早已不足的肝氣和腎氣？

 

就像用鞭子拼命抽打一個已經奄奄一息的奴隸讓他繼續幹活。）

 

正確的做法是：當奴隸因即將筋疲力盡而摔倒時，應該讓他休息，通過飲食補充能量，使其慢慢恢復，然後再參加勞動。

 

而不是用鞭子讓他爬起來，把他所剩無幾的那點力量都用來幹活。

 

西藥的作用正面點說相當於鞭子，本質地說，與榨汁機作用差不多，不榨乾肝腎的陽氣誓不甘休，和地主資本家貪婪殘酷的本性相近。

 

唐勇

【化糖與降糖的區別】

 

在化糖過程中，血糖不會很快下降，因為從飲食中攝入的糖分轉化為糖原最終變成動力的過程已經延緩了，轉化的過程變慢，如果攝入沒有減少，血糖停留時間延長（同時自然會血糖增高）是很正常的。

 

只要能夠不斷轉化，血糖偏高不會造成太大的負面影響，不會造成酸中毒。

 

只要虛弱無力的症狀減輕，就說明血糖已經在轉化為動力。

 

而用降糖藥使血糖指標正常卻感覺虛弱無力，說明血糖沒有轉化為動力就被從肝腎排出了。

 

這兩種結果的性質是截然不同的，一種是真虛弱，一種是假健康。

 

相對來說，真虛弱比假健康還要健康的多。

 

虛弱和衰老一樣是正常的代謝現象，而妄圖通過塗脂抹粉整容化妝之類行為抵制衰老是不可能的，只能讓人看上去古怪異常不倫不類。

 

西藥的所謂治療效果大多是這種塗脂抹粉的性質，並沒有什麼真的治療作用，就像通過麻醉神經來止痛一樣，不過是掩蓋真相而已。

 

按道理說，想讓老年人的血糖指標與年輕人一樣是不現實的。

 

這與想讓老年人與青年有著同樣的生育能力和面貌一樣，是根本不可能的。

 

糖尿病的血糖標準本身就是一個不符合實際也不符合科學的認識。

 

動態過程中不斷變化的平均值如果離開了動態的背景就變得毫無意義，就像用橘黃色的玻璃模擬燃燒的火苗一樣，即使尺度很接近本質上也不是一種東西。

 

血糖的高低也是同樣的道理，重要的是動態過程是否正常進行，而不是靜態尺度是否相似。

 

就像照片雖然能記錄生活，但並不是生活本身，二者不可混淆。

 

唐勇

【關於胰島素的性質問題】

 

胰島素當為促使血糖轉化為能量之功能的物質形態。

 

問題的關鍵在於胰島素在完成這種轉化工作的過程中是獨立工作的，還是與其他能量同時工作的？

 

如果是獨立工作的，只要能充分保障胰島素的外源供給就可以了。

 

但如果胰島素在工作的同時必須借助身體另一種能量的的參與才能發揮作用，那麼另一種能量的狀態與能力則直接與血糖轉化過程相關。

 

如果這種能量沒有能力參與這種轉化工作了，則胰島素不但不能完成血糖轉化工作，反而會成為血液的新負擔。

 

如果胰島素本來就是這種能量的物質形態，也就是說胰島素的產生就是這種能量運化過程的產物。

 

如果不能從根本上解決能量不足的問題，胰島素則不能自生。

 

而外源補給的胰島素中並沒有這種能量，外來的胰島素要想完成血糖轉化工作，必然需要身體提供另一種能量來促使這個工作的完成。

 

現在的問題是，本來就是因為能量不足造成的胰島素不能產生，而外源胰島素又要使本來不足的能量更加消耗，這個更加消耗不足的能量最終由誰來提供呢？

 

舉一個例子來說明： 房間需要熱量，要燒爐子。

 

現在有煤，即能源，但煤是濕的，無法點燃。

 

這就需要引子——易燃的紙張或者乾柴。

 

只有這些還不夠，還要有火種。

 

用火把引子點燃，把火燒到足夠旺，然後把煤加入，煤在火勢的烘烤下逐漸烘乾，隨後慢慢點燃，隨後再加入新的煤。

 

這樣爐火就燃燒起來了，能源成功地轉化成了能量。

 

於是，房間溫暖了。

 

在這個過程中，煤相當於血糖，引子相當於胰島素，火種相當於能量。

 

必須有火種引子才能起到將煤燃燒的作用，如果沒有火種，引子和煤都不能燃燒而轉化成能量。

 

在這個過程中，火種的作用是第一位的。

 

如果引子和煤都很充足，火種過於微弱，連引子都不能點燃，則後面的燃燒工作都無法順利進行。

 

現在的問題是，如果根本原因在於火種出了問題，增加引子或減少煤也即補充胰島素或者降糖，能夠解決問題嗎？

 

無論什麼能源都需要點燃才能轉化為能量，人體的能源也是同樣的道理。

 

沒有火，只有煤或汽油，內燃機和發動機都不能工作，這是個很簡單的道理。

 

西醫理論一貫把人當成機器處理，難道機器的運轉不需要動力嗎？

 

難道能源本身不需要轉化就可以成為動力嗎？