【針灸問對】

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【二十二小腸氣】

名畫師金健吾，乙丑春病小腸氣，左囊腫大，寒熱交作，轉側不能者有日矣。

余因嗜畫，耳其名，由友人之請托而往診。

乃為針歸來、腎俞、氣海諸穴，數日即愈，今已十余年而未一發。

夫小腸氣之病，雖似有形，而實為氣所結，其氣一散，其形立消。

今之醫家，誤認為實。

在有形之病，可以割而棄之，豈知此等病朝割去而夕復生，屢生屢割，不死不止。

不揣其本而齊其末，即在他事，且猶不可，況病關生死，豈可草率從動，用剖割草菅人命。

因論小腸氣，而可悟其他類似之病狀治法矣。

 

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【二十三齒痛】

黃金榮先生病齒痛二十余日，遍服清瀉苦降之劑，始終不效，寢食為之不安。

余適有他事往謁，問此病針法能治否？

余謂舍蛀齒外皆可治也。

即為針合谷、呂細等穴，針去痛除。

先生云金針治病如此神速，悔不早用之，致多受二十余日之痛楚云。

 

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【二十四腰痛】

中外醫家商討金針醫學時，有同文書院院長大內暢三先生在坐，詢及金針能治年久腰痛否？

余曰可。

間日邀診，謂余年六十有二，病已十又三年，平日起居坐臥均感不便，惟陰雨之先，節氣之前，不但不能轉側，且腰部膚冷如冰。

中西雜治，終未離去痛苦。

前曾一度歸國，請其國中著名針灸家治之，亦無大效。

言次即以手臂腰腿等處之灸疤出視。

余謂《內經》云太陽所至為腰痛。

太陽，膀胱府也。

又云腰為腎之府，轉側不能，腎將憊矣。

今既不能轉搖，而腰部肌肉又異常覺冷，其為腎陽衰敗無疑，宜溫通腎府，以去寒濕而助元陽。

即針腎俞，腰部立覺奇暖，去針後即起立如常，謂十余年之痛苦去於一針，何神速乃爾，即書東亞神術四字為贈。

 

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【跋】

《金針秘傳》為吾師合肥方先生慎庵手著。

師世家子嫻兵法，總師千軍旅之余，得黃公石屏金針秘訣，十年來蔽蓰尊榮，行道海上，起死人而肉白骨何可勝紀。

竊惟一命之士必懷濟人利物之心，良相良醫本有異途同歸之趣。

誦古人一將成功萬骨枯之句，則舍彼就此，人爵何如天爵乎！

痴佛浮沉宦海，無補時艱，一官匏系非所愿也。

前年函求方師指示金針大法，蒙恩開導，遙沐春風，獲其余緒，頗有奇效。

推吾師之學而廣之，不亦足以濟世活人耶。

今師將黃公石屏所授秘訣及歷代針經之奧妙，著成此書，則活人功德垂百世而無替也。

中華民國二十六年一月弟子趙痴佛謹書於山東高等法院

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【卷之中】

謂行未行之氣。移未複之脈。此皆隨而濟之之証也。

所以然者。譬如人弱難步。則隨助之以力（他章又曰。追而濟之。注云。追。補也。

或云。追隨同一意。靈樞曰。補曰隨之隨之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意。后人訓隨有隨即之意。謂邪去經虛。隨即用補以助之。○愚謂補法兼此數義。故其所釋。各有不同。）

難經曰。迎而奪之者。寫其子也。

隨而濟之者。補其母也。

假令心病。火也。

土為火之子。手心主之俞。大陵也。

實則寫之。是迎而奪之也。

木者。火之母。手心主之井。中沖也。

虛則補之。是隨而濟之也。

迎者。迎于前。隨者。隨其后。此假心為例。余可類推。補寫云手心主。所謂少陰無俞。手少陰與手厥陰同治也。

調氣之方。必在陰陽者。內為陰。外為陽。裡為陰。表為陽。察其病之在陰在陽而調之也。

如陰虛陽實。則補陰寫陽。陽虛陰實。則補陽寫陰。或陽並于陰。陰並于陽。或陰陽俱虛俱實。皆隨其所見而調之。（一說男外女內。表陽裡陰。調陰陽之氣者。如從陽引陰。

從陰引陽。陽病治陰。陰病治陽之類也。

 

機按。素難所論。迎隨不同者。素問通各經受病言。難經主一經受病言。病合于素問者。宜依素問各經補寫之法治之。病合于難經者。宜從難經子母迎隨之法治之。各適其宜。庶合經意。又按。玄珠經曰。五運之中。必折其郁氣。先取化源。其法。太陽司天。取九月。寫水之源。陽明司天。取六月。寫金之源。少陰司天。取三月。寫火之源。太陰司天。取五月。寫土之源。厥陰司天。取年前十二月。寫木之源。乃用針迎而取之之法也。

詳此迎取之法。乃治氣運勝賦曰。足之三陽。從頭下走至足。足之三陰。從足上走入腹。手之三陽。從手上走至頭。手針以大指向后。食指向前。為逆其經而上。故曰迎。以大指向前。食指向后。為順其經而下。故曰隨。三陰亦準此法。

 

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【卷之中】

機按。經曰。迎者迎其氣之方來而未盛也。

寫之以遏其沖。何嘗以逆其經為迎。隨者隨其氣于人哉。

賦曰。迎者迎于前。隨者隨于后。迎接猶提也。

隨送猶按也。

針在孔穴之內。如舟在急流之中。拽上曰逆。撐下曰順。拽上猶提也。

撐下猶按也。

故曰。迎而奪之有分寸。隨而濟之有淺深。又曰。動退空。歇迎奪右而寫涼。推內進。搓隨濟左而補暖。動退空三字。明言提而出也。

推內進三字。明言按而入也。

迎隨即提按也。

機按。經言提針為寫。按針為補。是知提按只可以言補寫。不可以釋迎隨之義。

賦曰。吸而捻針。左轉為寫為迎。呼而捻針。右轉為補為隨。

機按。經曰。吸則內針。無令氣忤。靜以久留。無令邪布。吸則轉針。以得氣為故。候呼引日暮。其氣已至。適而自護。候吸引針氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補。（呼謂氣出。吸謂氣入。轉謂轉動。捫循謂手摸。欲氣舒緩。切謂指按。使經脈宣散。推按謂排蹙其皮。以閉穴。彈怒使脈氣

滿爪下。置針準定。審視氣已平調。則慎守勿更改。使疾更生也。

即此觀之。則呼吸亦可以言補寫。不可以釋迎隨。且古人用針。但曰轉曰動而已。並無所謂左轉為寫。右轉為補。可見賦中所說。率多無稽之談。學人師之。

寧免謬妄。）

或曰。針灸書有針法歌括。又有宏綱陳氏針法。今詳述之。以求質正。庶使知有所適從也。

 

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【卷之中】

歌曰。先說平針法。含針口內溫。按揉令氣散。掐穴故教深。持針安穴上。令他嗽一聲。隨用針轉入孔穴。則針易入不差。病患亦不知痛。）

補必隨經刺。令他吹氣頻。隨吹隨左轉。

逐歸天地人。待氣停針久。三彈更熨溫。出針口吸氣。急急閉其門。寫欲迎經取。吸則內其針。吸時須右轉。依次進天人。轉針仍複吸。依法要停針。出針吹出氣。搖動大其門。（凡出膊上側筋骨陷中。從肩至肘。正在當中即是。蝦蟆兒上邊也。

宏綱陳氏謂。取穴既正。

用左手大指掐穴。右手置針穴上。令嗽一聲。隨嗽內針至分寸。候針數穴畢。停少時。用右手大指及食指。持針細細動搖進退搓捻。如手顫之狀。謂之催氣。約行五六次。覺針下沉緊。

卻用寫法。令患人呼氣一口。隨呼轉針。如針左邊。以右手大指食指持針。大指推前。食指向。謂之飛。卻輕提住針頭左轉。略退半分許。謂之三飛一退。依此行至五六次。覺針下沉緊。是氣至極矣。

再輕提住針頭。左轉一二次。如針右邊。以左手大指食指持針。大指向前。食指向后。依前法輕提針頭右轉。是針右邊寫法。欲出針時。令咳一聲。隨咳出針。此謂之寫。補則依前法催氣畢。覺針下氣至。卻行補法。令患人吸氣一口。隨吸轉針。如針左邊。

捻針頭轉向右邊。以我之右手大指食指持針。以大指向后。食指向前。仍捻針深入一二分。

使真氣深入肌肉之分。如針右邊。捻針頭轉向左邊。以我之左手大指食指持針。食指向前。

 

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【卷之中】

大指向后。仍捻針深入一二分。若針數穴。俱依此法。行畢停少時。卻用手指于針頭上輕彈三下。如此三次。仍用我之左手大指食指持針。以大指連搓三下。謂之飛。將針深進一二分。輕提針頭轉向左邊。謂之一進三飛。依此法行五六次。覺針下沉緊。或針下氣熱。是氣至足矣。

令病患吸氣一口。隨吸出針。急以手按其穴。此謂之補。

機按。以上二法。大同小異。但陳氏以搓為飛。他家以進為飛。無從可考。莫知誰是。

其余有可議者。詳辨于后。茲不複贅。

或曰。捻針之法。有左有右。有內有外。男子左寫右補。女人右寫左補。何謂也。

 

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【卷之中】

曰。以食指頭橫紋至指梢為則。捻針以大指食指相合。大指從食指橫紋捻上。進至指梢為左者。信其左。不知為針者。信其右。謂當刺時。先以左手壓按彈怒爪切。使氣來如動脈應指。然后以右手持針刺之。待氣至針動。因推針而內之。是謂補。動針而伸之。是謂寫。古人補寫心法。不出乎此。何嘗有所謂男子左寫右補。女人左補右寫也哉。

是知補寫轉針。左右皆可。但當識其內則補。伸則寫耳。后人好奇。廣立諸法。徒勞無益。

或曰。今針家有十四法。又有青龍擺尾。白虎搖頭。蒼龜探穴。赤鳳迎源。龍虎交戰。

龍虎氣。種種諸法。亦可師歟否歟。

曰。此法多出金針賦。觀其自序可謂得之難。寶之至。考其針法。合理者少。悖理者多。錯雜紊亂。繁冗重複。今敢條陳。以俟明哲。

 

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【三才法】

補者呼氣。初針刺至皮內。號曰天才。少停進針。刺至肉內。號曰人才。又停進針。刺至筋經走氣。盡在其中。

寫者吸氣。針至天部。少停直至地部。得氣寫之。再停良久。退針人部。待氣沉緊。倒針朝病。施法同前。少停者。三息也。

再停者。五息也。

經曰。徐而疾則實。疾而徐則虛者。謂徐出針而疾按之。則真氣不泄而實也。

疾出針而徐按大不相合。且針出內而分三才。肉濃穴分。用之無礙。肉薄去處。法將何施。故針者惟當察其肉之濃薄。而酌其宜。庶幾無害。經曰。刺有淺深。各正其理。此之謂也。

他篇又云。補法三次進。一次退。（假如此穴五分。先針入二分。候得氣。再入二分。候得氣。更入一分。撞五分止。然后急出其針。便以左手大指按其針孔。勿令出血。）

寫法一次進。三次退。（假如此穴合針五分。便針入五分。候得氣。便退針二分。少停。又退二分。少停。候得氣。

則起針。慢出不閉針孔。令其氣出。）

與此補作三次進。二次退。寫作二次進。三次退。前后所言。亦自相矛盾矣。

經曰。義無斜下者。欲端以正也。

謂指直刺。針無左右也。

惟針陽分。或臥針取之。賦言倒針朝病。與經相反。其曰飛經走氣。考經無載。不敢妄議。

 

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【候氣法】

病未退者。針下如根。推之不動。轉之不移。此為邪氣。吸拔其針。未可出針。出則病複。再。搓而停之。補者吸之去疾。急捫其穴。寫者呼之去徐。不閉其穴。

經曰。八正者。所以候八風之虛邪。以時至者也。

四時者。所以分春夏秋冬之氣所在。

以時大剛風。東北方凶風。東南方弱風。西南方謀風。西北方折風。）

虛邪也。

謂乘人之虛而為病者也。

以時至者謂天應。太乙移居以八節之前后。風朝中宮而至者也。

（義具天元玉冊。

 

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【候氣法】

○后數日。宜東風。若遇西風。亦謂之虛邪。應時者為正。沖時者為邪。）

八正虛邪。宜避之而勿犯。若以身之虛而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。故曰天忌不可不知也。

四時之氣所在。謂春氣在經脈。夏氣在孫絡。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓也。

機按。此以八節之正氣。候八風之虛邪。應時而來者。謂之正。非時而至者。謂之邪。人能候而避之。

無用于針刺也。

或有所犯。當隨四時之氣所在而調之。此亦候氣之法也。

故集見于此。

經曰。凡刺必候日月星辰四時八正之氣。氣定乃刺之。如二分二至前后五日。氣未定也。

然氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經絡虛。衛氣去。形獨居。是以天寒無刺。天溫無凝。月生疾溫。離左酉南。月死朔而速冷。此以月之生死為期。午前卯后者。辰巳二時也。

當此之時。太陰月生。是故月郭空無寫。宜疾溫之。離左酉南者。未申二時也。

當此之時。太陰月死。是故月郭盈無補。宜速冷之。將一月比一日也。

又云。望不補。晦不寫。弦不奪。而朔不濟者。望。每月十五日也。

晦。每月三十日也。

弦。有上下弦。上弦。或初七或初八。

下弦。

于太乙者也。

（義具天元玉冊中）

謹候其氣之所在而刺之。氣定乃刺者。謂八節之風。氣靜定乃可以刺經絡之虛實。故歷忌云。八節前后各五日。不可刺灸。以氣未定故也。

機按。此亦因天時而用針刺。皆候氣之法也。

故附次焉。

 

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【候氣法】

經曰。水下一刻。人氣在陽分。水下二刻。人氣在陰分。故病在三陽。必候氣在陽分而刺之。病在三陰。必候氣在陰分而刺之。謹候氣之所在。是謂逢時。是知氣之所在。謂之實。謂之來。氣之不在。謂之虛。謂之去。故云刺實者。刺其來也。

刺虛者。刺其去也。

此言氣之存亡之時。以候虛實而刺之是也。

故曰。謹候其時。病可與期。失時反候。百病不治。

此之謂也。

又曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。

至其變化。不可為度。然必從其經氣。辟除其邪。則亂氣不生。失時反候者。如春氣在經脈。反刺絡脈。令人少氣。夏氣在孫絡。反刺經脈。令人解

秋氣在皮膚。反刺筋骨。令人寒栗。冬氣在骨髓。反刺肌肉。令人善忘。故刺不知四時之經。病之所在。反之則生亂氣。

經曰。寫實者。氣盛乃內針。針與氣俱內。以開其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。

（切。急也。

疾出其針也。

大氣。大邪之氣。）

補虛者。持針勿置。以定其意。候呼內針。氣出針入。針孔四塞。精無從去。方實而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精神乃存。動氣候時。近氣不失。遠氣乃來。是謂追之。（言但閉密其穴俞。勿令其氣散寫。近氣。已至之氣。遠氣。未至之氣。欲動經氣而為補。必候水刻氣之所在而刺之。是謂得時而調之追補也。

經曰。邪氣中人。因其陰氣。則入陰經。因其陽氣。則入陽脈。無常處也。

在陽與陰。

不可矣。

此所謂迎而奪之也。

帝曰。候氣奈何。岐伯曰。夫邪去絡入于經也。

舍于血脈之中。

 

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【候氣法】

如涌波之起。時來時去。不常在于所候之處。故曰。方其來也。

必按而止之。止而取之。又曰。無逢其沖而寫之。（沖。謂應水刻數之平氣也。

工以為邪而寫之。則誤矣。

 

故曰。其來不可逢也。

候邪不審。若邪已過而寫之。則真氣脫。脫則不複。邪氣複至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。

（邪已隨經脈流去。不可複追使還也。

 

待邪至時。發針寫矣。

若先若后。

血氣已虛。其病不可取。故曰。知其可取如發機。不知其取如扣椎。（機者。動之微。應之速。椎者。動之甚。覺之遲。智者。動之微而即知。故先時而早治。愚者。動之甚尚不覺。

故后時而失治。機微椎大。因以喻之。）

故曰。知機道者。不可掛以發。不知機者。扣之亦不發氣。乃救其萌芽是也。

椎者。大杵也。

言氣已大動。彼冥頑者。猶且不覺。正如以杵撞擊。

亦不知也。

故曰。下工守其已成。因敗其時是也。

 

經曰。真邪以合。波隴不起。候之奈何。曰。審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右上下則候氣在陰分經曰。三部九候者。頭為上部。手為中部。足為下部。部各有三候。三而三之。合則為九。

氣。中部天。手太陰經渠動脈以候肺。中部地。手陽明合谷動脈以候胸中。中部人。手少陰神門動脈以候心。下部天。足厥陰五裡動脈以候肝。下部地。足少陰太溪動脈以候腎。下部人。足太陰箕門動脈以候脾胃。經曰。人身三陰三陽。其氣以何月各旺幾日。難經云。冬至之后。得甲子。少陽王。複得甲子。陽明王。複得甲子。太陽王。複得甲子。太陰王。複得甲子。少陰王。複得甲子。厥陰王。王各六十日。此三陰三陽之王時日也。

少陽之至。陽氣尚微。故其脈洪大而長。陽極盛。則變而之陰。故夏至后為三陰用事之始。太陰之至。陰氣尚微。故其脈緊大而長。少陰之至。陰漸盛也。

故其脈緊細而微。厥陰之至。陰極盛也。

故其脈沉短以敦。陰盛極。則變而之陽。仍複三陽用事之始也。

此則三陰三陽之王脈。

 

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【候氣法】

春溫夏暑秋涼冬寒。故人六經之脈。亦隨四時陰陽消長送運而至也。

故曰。治不本四時。不知日月。不審逆從。不可以為工。（逆從。謂病有可治不可治也。

經云。厥陰之至。其脈弦。少陰之至。其脈鉤。太陰之至。其脈沉。少陽之至。大而浮。陽五運六氣四時。亦皆應之而見于脈耳。難經所論。以陰陽始生之淺深而言之也。

經曰。客氣謂六氣更臨之氣。主氣謂應四時正王。春夏秋冬也。

○五臟各以時受病。非其時故各傳以與之。）

○邪氣客于身。取之以時。故曰。春取絡脈。夏取分腠。秋取氣口。冬取經輸。凡此四時。各以其時為齊。絡脈治皮膚。分腠治肌肉。氣口治筋脈。經輸治骨髓。（邪者。不正之名。風寒暑濕飢飽勞逸。皆是邪。候可取之時而取之。如春氣在經脈之類。）

○合人形以法四時五行而治。五行者。更貴更賤。（當時貴。失時賤。）

以知死生而定五臟之氣。間甚之時。機按。賦言針下沉緊。為邪氣盛。針下微松。為正氣至。此但可以候氣于針下也。

必須參究素難諸說。始知四時八節。何者為邪。何者為正。犯之而有其時。中之而有其處。或以波隴之起。而察其外。或以三部九候。而診其內。知脈之異于常者為邪。審脈之應于時者為正。如此。則取之以時。治之有準。庶幾萬舉而萬全也。

苟不知此。徒以賦言針下沉緊為邪。微松為正。或逢其沖而誤作邪者有也。

或追其往而謬為正者有也。

寧免偏之為害哉。

故比次素難諸說于此。實所以發賦之所未發歟。

或曰。靈樞經言水下一刻。人氣在太陽。二刻。人氣在少陽。三刻。人氣在陽明。四刻。人五度。夜行陰二十五度。晝夜周身五十度之說不合。今醫才言候氣。多從此說。是歟非歟。

靈樞衛氣行篇云。榮氣周身五十度。無分晝夜。衛氣晝但行陽二十五度。不能入于陰。

夜但三陽。水下二刻。人氣在陰分。水下三刻。人氣在三陽。水下四刻。人氣在陰分。是一時八刻。周身四度有奇。方合晝夜周身五十度之說。此指榮氣言也。

他篇又謂。一時八刻。周身二度。雖亦靈樞經文。以理言之。當從衍也。

 

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【十四法】

一切

凡欲下針之時。用兩手大指甲。于穴旁上下左右四圍掐而動之。如刀切割之狀。

針之法也。

 

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【十四法】

二搖

凡退針出穴之時。必須擺撼而出之。青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣。

此出針法也。

 

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【十四法】

三退

凡施補寫。出針豆許。補時。出針宜寫三吸。寫時。出針宜補三呼。再停少時。

提針作三次出。每一次。停三息。宜緩。提時亦宜吸氣。故曰退以清氣。飛者。進也。

 

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【十四法】

四動

凡下針時。如氣不行。將針搖之。如搖鈴之狀。動而振之。每穴每次。須搖五曰。飛針引氣。以大指次指捻針。來去上下也。

 

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【十四法】

五進

下針后。氣不至。男左女右轉而進之。外轉為左。內轉為右。春夏秋冬各有淺深。每停三息。宜緩。進時。亦宜吹氣。故曰進以助氣。