【針灸大成】

tan2818

【標幽賦】

交正者，如大腸與肺為傳送之府，心與小腸為受盛之官，脾與胃為消化之宮，肝與膽為清淨之位，膀胱合腎，陰陽相通，表裡相應也。

本經者，受病之經，如心之病，必取小腸之穴兼之，余仿此。

言能識本經之病，又要認交經正經之理，則針之功必速矣。

故曰：寧失其穴，勿失其經；

寧失其時，勿失其氣。

交經繆刺，左有病而右畔取；

繆刺者，刺絡脈也。

右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。

瀉絡遠針，頭有病而腳上針。

三陽之經，從頭下足，故言頭有病，必取足穴而刺之。

 

tan2818

【標幽賦】

巨刺與繆刺各異，巨刺者，刺經脈也。

痛在於左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，中其經也。

繆刺者，刺絡脈也。

身形有痛，九候無病，則繆刺之，右痛刺左，左痛刺右，中其絡也。

此刺法之相同，但一中經，一中絡之異耳。

微針與妙刺相通。

 

tan2818

【標幽賦】

微針者，刺之巧也。

妙刺者，針之妙也。

言二者之相通也。

觀部分而知經絡之虛實，言針入肉分，以天、人、地三部而進，必察其得氣則內外虛實可知矣，又云：察脈之三部，則知何經虛，何經實也。

視沉浮而辨臟腑之寒溫。

言下針之後，看針氣緩急，可決臟腑之寒熱也。

且夫先令針耀，而慮針損；

次藏口內，而欲針溫。

言欲下針之時，必先令針光耀，看針莫有損壞；

次將針含於口內，令針溫暖與榮衛相接，無相觸犯也。

目無外視，手如握虎；

心無內慕，如待貴人。

此戒用針之士，貴乎專心誠意，而自重也。

令目無他視，手如握虎，恐有傷也；

心無他想，如待貴人，恐有責也。

 

tan2818

【標幽賦】

左手重而多按，欲令氣散；

右手輕而徐入，不痛之因。

下針之時，必先以左手大指爪甲於穴上切之，則令其氣散，以右手持針，輕輕徐入，此乃不痛之因也。

空心恐怯，直立側而多暈；

空心者，未食之前，此言無刺飢人，其氣血未定，則令人恐懼，有怕怯之心，或直立，或側臥，必有眩暈之咎也。

背目沉掐，坐臥平而沒昏。

此言欲下針之時，必令患人莫視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之推於十干、十變，知孔穴之開闔；

十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。

十變者，逐日臨時之變也。

備載《靈龜八法》中，故得時謂之開，失時謂之闔。

論其五行、五臟，察日時之旺衰。

 

tan2818

【標幽賦】

五行五臟，俱注上文。

此言病於本日時之下，得五行生者旺，受五行克者衰。

如心之病，得甲乙之日時者生旺，遇壬癸之日時者克衰，余仿此。

伏如橫弩，應若發機。

此言用針刺穴，如弩之視正而發矢，取其捷效，如射之中的也。

陰交陽別而定血暈，陰蹺、陽維而下胎衣。

陰交穴有二，一在臍下一寸，一在足內踝上三寸，名三陰交也，言此二穴，能定婦人之血暈。

又言照海、外關二穴，能下產婦之胎衣也。

痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續；

痹厥者，四肢厥冷麻痹。

偏枯者，中風半身不遂也。

言治此症，必須接氣通經，更以迎隨之法，使血氣貫通，經絡接續也。

漏崩帶下，溫補使氣血依歸。

 

tan2818

【標幽賦】

漏崩帶下者，女子之疾也。

言有此症，必須溫針待暖以補之，使榮衛調和而歸依也。

靜以久留，停針待之。

此言下針之後，必須靜而久停之。

 

tan2818

【標幽賦】

必準者，取照海治喉中之閉塞，端的處，用大鐘治心內之呆痴。

大抵疼痛實瀉，癢麻虛此言疼痛者，熱宜瀉之以涼；

癢麻者，冷宜補之以暖。

體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。

 

tan2818

【標幽賦】

俞者，十二經中之俞。

井者，十二經中之井也。

心脹咽痛，針太衝而必除；

脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。

胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛針飛飛虎穴即支溝穴，以手於虎口一飛，中指盡處是穴也。

筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。

頭風頭痛，刺申脈與金門；

眼癢眼疼，瀉光明於地五。

瀉陰　止盜汗，治小兒骨蒸；

刺偏歷利小便，醫大人水蠱。

中風環跳而宜刺，虛損天樞而可取。

 

tan2818

【標幽賦】

地五者，即地五會也。

由是午前卯後，太陰生而疾溫；

離左酉南，月朔死而速冷。

此以月生死為期，午前卯後者，辰、巳二時也。

當此之時，太陰月之生也。

是故月廓空無瀉，宜疾溫之。

離左酉南者，未、申二時也。

當此時分，太陰月之死也。

是故月廓盈無補，宜速冷之。

將一月而比一日也。

經云：月生一日一，二日二，至十五日十五，十六日十四，十七日十三，漸退，至三十日二　。

月望以前謂之生，月望以後謂之死，午前謂之生，午後謂之死也。

循捫彈怒，留吸母而堅長；

循者，用針之後，以手上下循之，使血氣往來也。

捫者，出針之後，以手捫閉其穴，使氣不泄也。

彈努者，以手輕彈而補虛也。

留吸母者，虛則補其母，須待熱至之後，留吸而堅爪下伸提，疾呼子而噓短。

 

tan2818

【標幽賦】

爪下者，切而下針也。

伸提者，施針輕浮豆許曰提。

疾呼子者，實則瀉其子，務待寒至之後，去之速，而噓且短矣。

動退空歇，迎奪右而瀉涼；

推內進搓，隨濟左而補暖。

動退，以針搖動而退，如氣不行，將針伸提而已。

空歇，撒手而停針，迎以針逆而迎奪，即瀉其子也。

如心之病，必瀉脾子，此言欲瀉必施此法也。

推內進者，用針推內而入也。

搓者，猶如搓線之狀，慢慢轉針，勿令太緊。

隨，以針順而隨之；

濟，則濟其母也。

如心之病，必補肝母，此言欲補必用此法也。

此乃遠刺寒熱之法，故凡病熱者，先使氣至病所，次微微提退豆許，以右旋奪之，得針下寒而止。

凡病寒者，先使氣至病所，次徐徐進針，以左旋搓提和之，得針下熱而止。

慎之！

大患危疾，色脈不順而莫針；

慎之者，戒之也。

此言有危篤之疾，必觀其形色，更察其脈若相反者，莫與用針，恐勞而無功，反獲罪也。

 

tan2818

【標幽賦】

寒熱風陰，飢飽醉勞而切忌。

此言無針大寒、大熱、大風、大陰雨、大飢、大飽、大醉、大勞，凡此之類，決不可用針，實大忌也。

望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟；

望，每月十五日也。

晦，每月三十日也。

弦有上、下弦，上弦或初七、或初八，下弦或廿二、廿三也。

朔，每月初一日也。

凡值此日，不可用針施法也。

如暴急之疾，則不拘矣。

精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；

此言灸也，勉醫者宜專心究其穴法，無誤於著艾之功，庶免於犯於禁忌，而壞人之皮肉正其理而求其原，免投針而失其位。

此言針也，勉學人要明其針道之理，察病之原，則用針不失其所也。

避灸處而加四肢，四十有九；

禁刺處而除六，二十有二。

禁灸之穴四十五，更加四肢之井，共四十九也。

禁針之穴二十二，外除六腑之　也。

抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而後蘇；

太子暴死為厥，越人針維會而復醒。

肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射；

懸鐘、環跳，華佗刺　足而立行。

秋夫針腰俞而鬼免沉，王纂針交俞而妖精立出。

取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；

刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋此引先師用針，有此立效之功，以勵學人用心之誠。

嗟夫！

去聖逾遠，此道漸墜。

或不得意而散其學，或愆其能而犯禁忌。

愚庸智淺，難契於玄言，至道淵深，得之者有幾？

偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。

 

tan2818

【席弘賦】

（《針灸大全》） 凡欲行針須審穴，要明補瀉迎隨訣，胸背左右不相同，呼吸陰陽男女別。

氣刺兩乳求太淵，未應之時瀉列缺；

列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應。

耳聾氣痞聽會針，迎香穴瀉功如神。

誰知天突治喉風，虛喘須尋三裡中。

手連肩脊痛難忍，合谷針時要太衝。

曲池兩手不如意，合谷下針宜仔細。

心疼手顫少海間，若要除根覓陰市。

但患傷寒兩耳聾，金門、聽會疾如風。

五般肘痛尋尺澤，太淵針後卻收功。

 

tan2818

【席弘賦】

手足上下針三裡，食癖氣塊憑此取。

鳩尾能治五般癇，若下涌泉人不死。

胃中有積刺璇璣，三裡功多人不知。

陰陵泉治心胸滿，針到承山飲食思。

大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。

委中專治腰間痛，腳膝腫時尋至陰。

氣滯腰疼不能立，橫骨、大都宜救急。

氣海專能治五淋，更針三裡隨呼吸。

期門穴主傷寒患，六日過經尤未汗，但向乳根二肋間，又治婦人生產難。

耳內蟬鳴腰欲折，膝下明存三裡穴，若能補瀉五會間，且莫向人容易說。

睛明治眼未效時，合谷、光明安可缺。

 

tan2818

【席弘賦】

人中治癲功最高，十三鬼穴不須饒，水腫水分兼氣海，皮內隨針氣自消。

冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。

牙疼腰痛並咽痹，二間、陽谿疾怎逃。

更有三間、腎俞妙，善除肩背浮風勞。

若針肩井須三裡，不刺之時氣未調。

最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒。

委中腰痛腳攣急，取得其經血自調。

腳痛膝腫針三裡，懸鐘、二陵、三陰交，更向太衝須引氣，指頭麻木自輕飄。

轉筋目眩針魚腹，承山、昆侖立便消。

肚疼須是公孫妙，內關相應必然瘳。

冷風冷痹疾難愈，環跳腰間針與燒。

風府、風池尋得到，傷寒百病一時消。

陽明二日尋風府，嘔吐還須上脘療。

婦人心痛心俞穴，男子　癖三裡高。

小便不禁關元好，大便閉澀大敦燒。

髖骨腿疼三裡瀉，復溜氣滯便離腰。

從來風府最難針，卻用工夫度淺深，倘若膀胱氣未散，更宜三裡穴中尋。

若是七疝小腹痛，照海、陰交、曲泉針。

又不應時求氣海，關元同瀉效如神。

 

tan2818

【席弘賦】

小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲，良久涌泉針取氣，此中玄妙少人知。

小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾。

久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。

肩上痛連臍不休，手中三裡便須求，下針麻重即須瀉，得氣之時不用留。

腰連胯痛急必大，便於三裡攻其隘，下針一瀉三補之，氣上攻噎只管在，噎不住時氣海灸，定瀉一時立便瘥。

補自卯南轉針高，瀉從卯北莫辭勞，逼針瀉氣令須吸，若補隨呼氣自調。

左右拈針尋子午，抽針行氣自迢迢，用針補瀉分明說，更用搜窮本與標。

咽喉最急先百會，太衝、照海及陰交。

學人潛心宜熟讀，席弘治病名最高。

 

tan2818

【金針賦】

（楊氏注解） 觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。

先分病之上下，次定穴之高低。

頭有病而足取之，左有病而右取之。

男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；

女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。

午前為早屬陽，午後為晚屬陰，男女上下，憑腰分之。

手足三陽，手走頭而頭走足；

手足三陰，足走腹而胸走手。

陰升陽降，出入之機。

逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。

春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。

更觀元氣濃薄，淺深之經曰：榮氣行於脈中，周身五十度，無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陰。

衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰。

是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下，男女臟腑經絡，氣血往來，未嘗不同也。

今分早晚何所據依？

但此賦今人所尚，故錄此以參其見。

 

tan2818

【金針賦】

原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。

男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；

女子者，大指退後右轉，吸之為補，進前呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。

左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。

是故爪而切之，下針之法；

搖而退之，出針之法；

動而進之，催針之法；

循而攝之，行氣之法。

搓而去病，彈則補虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。

重沉豆許曰按，輕浮豆許曰提。

一十四法，針要所備。

補者一退三飛，真氣自歸；

瀉者一飛三退，邪氣自避。

補則補其不足，瀉則瀉其有餘。

有餘者為腫為痛曰實，不足者為癢為麻曰虛。

氣速效速，氣遲效遲，生者澀而死者虛，候之不至，必死無此一段手法，詳注四卷。

且夫下針之先，須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。

凡補者呼氣，初針刺至皮內，乃曰天才；

少停進針，刺入肉內，是曰人才；

又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。

此為極處，就當補之，再停良久，卻須退針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。

凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。

其或暈針者，神氣虛也，以針補之，口鼻氣回，熱湯與之，略停少頃，依前再施。

 

tan2818

【金針賦】

如刺肝經之穴，暈，即補肝之合穴，針入即蘇，余仿此。

或有投針氣暈者，即補足三裡，或補人中，大抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？

如關公刮骨療毒，而色不變可知。

及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分，欲氣上行，將針右捻；

欲氣下行，將針左捻；

欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。

氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。

以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前。

運氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。

若關節阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經接氣，大段之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣。

此通仙之妙。

龍虎龜鳳等法，亦注四卷。

 

tan2818

【金針賦】

況夫出針之法，病勢既退，針氣微松，病未退者，針氣始根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，乃至氣真至，不可出之；

出之者其病即復，再須補瀉，停以待之，真候微松，方可出針豆許，搖而停之。

補者吸之去疾，其穴急捫；

瀉者呼之去徐，其穴不閉。

欲令湊密，然後吸氣，故曰：下針貴遲，太急傷血；

出針貴緩，太急傷氣，以上總要，於斯盡矣 《醫經國小》云：出針不猛出，必須作三、四次，徐轉出可之則無血，若猛出必見血也。

《素問》補遺篇注云：動氣至而即出針，此猛出也。

然與此不同，大抵經絡有凝血，欲大瀉者當猛出。

若尋常補瀉，當依此可也。

亦不可不辨。

 

tan2818

【金針賦】

考夫治病，其法有八：一曰燒山火，治頑麻冷痹，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。

二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。

皆細細搓之，去病準繩。

三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。

四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。

補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。

五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，十遭自平。

六曰進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。

七曰留氣之訣，　癖　瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。

八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。

若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。

二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。

三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。

四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進之。

以上手法，乃大略也。

其始末當參考四卷。