【針灸大成】

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【難經】

何以知傷寒得之？

然，當譫言妄語。

何以言之？

肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭，故知肺邪入心，為譫言妄語也。

其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。

 

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【難經】

何以知中濕得之？

然，當喜汗出不可止。

何以言之？

腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。

故知腎邪入心，為汗出不可止也。

其病身熱而少腹痛，足脛寒而逆。

其脈沉濡而大，此五邪之法也。

此篇越人蓋言陰陽臟腑經絡之偏虛偏實者也。

由偏實也，故內邪得而生；

由偏虛也，故外邪得而入。

 

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【難經】

五十難曰：病有虛邪，有實邪，有微邪，有賊邪，有正邪，何以別之？

然，從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。

五邪舉心為例圖 （五行之道，生我者休，其氣虛也，居吾之後而來為邪，故曰虛邪；

我生者相，氣方實也，居吾之前而來為邪，故曰實邪。

正邪，則本經自病者也。

） 何以言之？

假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

 

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【難經】

五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同病在何臟腑也？

然，病欲得寒而欲見人者，病在腑也；

病欲得溫而不欲見人者，病在臟也。

何以言之？

腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；

臟者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲，故以別知臟腑之病也。

 

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【難經】

五十二難曰：腑臟發病，根本等否？

然，不等也。

其不等奈何？

然，臟病者，止而不移，其病不離其處；

腑病者，仿佛賁向，上下行流，居處無常。

故以此知臟腑根本不同也。

 

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【難經】

五十五難曰：病有積、有聚，何以別之？

然，積者陰氣也，聚者陽氣也。

故陰沉而伏，浮而動。

氣之所積，名曰積，氣之所聚，名曰聚。

故積者五臟所生，聚者六腑所成也。

積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；

聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。

故以是別知積聚也。

 

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【難經】

五十六難曰：五臟之積，各有名乎？

以何月，何日得之？

然，肝之積名曰肥氣（盛也）。

在左脅下，如覆杯，有頭足。

久不愈，令人發咳逆　瘧，連歲不已。

以季夏戊巳日得之。

何以言之？

肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積。

故知肥氣以季夏戊巳日得之。

心之積名曰伏梁（伏而不動，如梁木然）。

起臍上，大如臂，上至心下。

久不愈，令人病煩心。

以秋庚辛日得之。

何以言之？

腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

脾之積名曰痞氣（痞塞不通）。

在胃脘，復大如盤。

久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚。

以冬壬癸日得之。

何以言之？

肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。

故知痞氣以冬壬癸日得之。

肺之積名曰息賁（或息或賁）。

在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱而咳，發肺癰。

以春甲乙日得之。

何以言之？

心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。

故知息賁以春甲乙日得之。

腎之積名曰賁豚（若豚之賁，不常定也。

豚性躁，故名之）。

發於少腹，上至心下，若豚狀，腎當傳心，心以夏適王，王不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。

故知賁豚以夏丙丁日得之。

此五積之要法也。

 

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【難經】

五十九難曰：狂癲之病，何以別之？

然，狂疾之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自倨貴也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。

癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部陰陽俱盛是也。

 

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【難經】

六十難曰：頭、心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？

然，手三陽之脈受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛；

入連在腦者，名真頭痛。

其五臟氣（邪氣），相干，名厥心痛；

其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。

其真頭、心痛者，旦發夕死，夕發旦死。

 

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【難經】

六十一難曰：經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？

然，望而知之者，望見其五色以知其病。

《素問》五臟生成篇云：色見青如草滋，黃如枳實，黑如，赤如　血，白如枯骨者，皆死；

青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者，皆生。

《靈樞》云：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。

又云：赤色出於兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；

黑色出於庭（顏色），大如拇指，必不病而卒。

又云：診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多黑、多赤、多青、皆見者，為寒熱身痛，面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。

又如驗產婦，面赤舌青，母活子死，面青舌赤沫出，母死子活，唇口俱青，子母俱死之類也聞而知之者，聞其五音以別其病。

 

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【難經】

四明陳氏曰：五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，音應角，調而直，音聲相應則無病，角亂則病在肝；

心聲笑，音應徵，和而長，音聲相應則無病，徵亂則病在心，脾聲歌，音應宮，大而和，音聲相應則無病，宮亂則病在脾；

肺聲哭，音應商，輕而勁，音聲相應則無病，商亂則病在肺；

腎聲呻，音應羽，沉而深，音聲相應則無病，羽亂則病在腎。

問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。

 

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【難經】

《靈樞》云：五味入口，各有所走，各有所病。

酸走筋，多食之，令人癃；

咸走血，多食之，令人渴；

辛走氣，多食之，令人洞心。

辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出；

苦走骨，多食之，令人變嘔；

甘走肉，多食之，令人　心（　音悶）。

推此，則知問其所欲五味，以知其病之所起所在也。

袁氏曰：「問其所欲五味中偏嗜偏多食之物，則知臟氣有偏勝偏絕之候也」。

切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。

診寸口，即第一難之義。

 

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【難經】

王氏脈法贊曰：脈有三部，尺、寸及關，榮衛流行，不失衡銓，腎沉、心洪、肺浮、肝弦、此自常經，不失銖錢，出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋覆寸口，虛實見焉。

經言以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。

以外知之望聞，以內知之問切也。

神，微妙也。

聖，通明也。

 

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【卷二】

 

【周身經穴賦】

（《醫經國小》） 手太陰兮大指側，少商、魚際兮太淵穴。

經渠兮列缺，孔最兮尺澤。

俠白共天府為鄰，云門與中府相接（左右共二十二穴）。

手陽明兮，大腸之經。

循商陽兮，二三而行（二間、三間也）。

歷合谷、陽谿之，過偏歷、溫溜之濱。

下廉、上廉、三裡而近，曲池、肘　、五裡之程。

（即臂　、眉　二穴） 上於巨骨，天鼎紆乎扶突。

禾　唇連，迎香鼻迫（左右共四十穴）。

 

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【周身經穴賦胃乃足之陽明，厲兌趨乎內庭。】

過陷谷、衝陽之分，見解谿、豐隆之神。

下巨虛兮條口陳，上巨虛兮三裡仍。

犢鼻引入於梁丘、陰市之下，伏兔上貫於髀關、氣衝之經。

歸來兮水道，大巨兮外陵。

運天樞兮滑肉，禮太乙兮關門。

梁門兮承滿，不容兮乳根。

乳中之膺窗、屋翳，庫房之氣戶、缺盆。

氣舍、水突，人迎、大迎。

地倉兮巨　續，四白兮承泣分。

御頰車於下關，張頭維於額垠（左右共九十穴）。

 

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【周身經穴賦足太陰兮脾中州，隱白出兮大指頭。 】

赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。

越三陰之交而漏谷、地機可即，步陰陵之泉而血海、箕門是求。

入衝門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優游。

腹哀、食竇兮，接天溪而同派；

胸鄉、周榮兮，綴大包而如鉤（左右共四十二穴）。

迨夫真心為手少陰，少衝出乎小指，少府直乎神門。

陰　、通裡兮，靈道非遠；

少海、青靈兮，極泉何深（左右共十八穴）。

 

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【周身經穴賦手之太陽，小腸之榮。】

路從少澤步前谷、後谿之隆，道遵腕骨觀陽谷、養老之崇。

得支正於小海，逐肩貞以相從。

值　兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。

肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。

匪由顴，曷造聽宮（左右共三十八穴）。

 

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【周身經穴賦足膀胱兮太陽，交背部之二行。】

窮至陰於通谷之口，尋束骨於京骨之鄉。

申脈命仆參以前導，昆侖辟金門於踝旁。

奮附陽、飛揚之志，轉承山、承筋之行。

至於合陽、委中委陽、浮、殷門以岐往，承扶、秩邊而胞肓。

入志室兮肓門、胃倉，開意舍兮振彼陽綱。

出魂門兮膈關，乃　乎神堂。

膏肓兮在四椎之左右，魄戶兮隨附分而會陽。

下、中、次、上之，白環、中膂之房。

膀胱俞兮小腸，大腸俞兮在旁。

三焦、腎俞兮胃俞接，脾、膽、肝、膈兮心俞當。

厥陰、肺俞之募，風門、大杼之方。

天柱堅兮玉枕、絡卻，通天溪兮見彼承光。

自五處、曲差而下，造攢竹、睛明之場（左右共一百二十六穴）。

 

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【周身經穴賦足少陰兮腎屬，涌泉流於然谷。 】

太谿、大鐘兮水泉緣，照海、復溜兮交信續。

從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓。

氣穴、四滿兮中注，肓俞上通兮商曲。

守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。

步廊、神封而靈墟存，神藏、　中而俞府足（左右共五十四穴）。

 

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【周身經穴賦手厥陰心包之絡，中衝發中指之奇。】

自勞宮、大陵而往，逐內關、間使而馳。

叩　門於曲澤，酌天泉於天池（左右共十八穴）。