【女科經綸(1)】

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十三節，婦人不孕屬皿少不能攝精】

 

朱丹溪曰：人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。

今婦人無子，率由血少不足以攝精也。

血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，使無虧欠，乃可成胎孕。

若泛用秦桂丸之劑，薰戕臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。

又曰：瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎，以子宮乾澀無血，不能攝受精血故也。

益水養陰，宜大五補丸，增損三才丸加減，以養血主之。

東垣有六味丸，補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十四節，婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論】

朱丹溪曰：無子之因，多起於婦人，醫者不求其因起於何處，遍閱古方，惟秦桂丸，用溫熱藥，人甘受燔灼之禍而不悔，何也？

或曰：春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒冽，則萬物消隕，非秦桂溫熱，何以得子臟溫煖成胎？

予曰：婦人和平，則樂有子，和則氣血勻，平則陰陽不爭，今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少，始則飲食漸進，久則口苦而乾，陰陽不平，血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。

〔慎齋按〕秦桂丸，為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。

若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，則陰血反耗而燥熱助邪矣。

已上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛。

血少，為不足之病也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十五節，婦人不孕屬於實痰】

張子和曰：有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。

此陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫橋梁水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。

凡三湧、三泄、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十六節，婦人不孕屬脂膜閉塞子宮】

 

朱丹溪曰：婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，致經事不行。

瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。

肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之，丸更妙。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十八節，婦人不孕屬於積血】

陳良甫曰：婦人有全不產育，及二三十年斷絕者，盪胞湯主之。

日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血，及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十九節，婦人不孕分肥瘦與痰火之別】

 

何松菴曰：有肥白婦人，不能成胎者，或痰滯血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，當溫其子宮，補中氣消痰為主。

有瘦弱婦人，不能成胎者，或內熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，當滋陰降火，順氣養血為主。

〔慎齋按〕已上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十節，婦人不孕病情不一論】

 

薛立齋曰：婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺胰臟，或子宮虛冷，或氣旺血衰，或血中伏熱：又有脾胃虛損，不能榮養衝任。

更當審男子形質何如，有腎虛精弱，不能融育成胎；

有稟賦原弱，氣虛血損；

有嗜慾無度，陰精衰憊，各當求原而治。

至大要則當審男女尺脈：若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。

左尺洪大，按之無力，用六味丸。

兩尺俱微細或浮大，用十補丸。

若誤用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。

〔慎齋按〕已上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十一節，成胎以精血先後分男女】

 

褚氏遺書曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精人為骨而男形成。

陽精先入，陰血後參，精開裹血，血人居本而女形成。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十二節，成胎以左右陰陽之氣動分男女】

聖濟經曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。

因氣而右動則屏陰，陰資之則成女。

易稱乾道成男，坤道成女，此男女之別也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十三節，成胎以日數精血之勝分男女】

李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血感者成男。

四五日後，血脈已旺，精不勝血感者成女。

至六七日後，雖交感亦不成胎。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十四節，成胎以子宮之左右分男女】

朱丹溪曰：易云：「乾道成男，坤道成女。」

夫乾坤，陰陽之性情也；

左右，陰陽之道路也：男女，陰陽之儀象也。

父精母血，因感而會，精之洩，陽之施也，血能攝精，精成其骨，此萬物之資始於乾元也。

血之行也，精不能攝血成其胞，此萬物之資生於坤元也。

陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右；

精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；

精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成，孕成而始化胞也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十五節，成胎以先天之陰陽相勝分男女】

馬玄臺曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。

凡醫書謂陰血先至，陽精後充，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內，則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽則為男。女子先天之氣，力父母交媾時，陽氣不勝其陰則為女。

凡醫書謂陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外，則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十六節，胎以百脈齊到分男女】

 

程鳴謙曰：信褚氏之言，則人有精先洩而生男，精後洩而生女者，何歟？

信東垣之言，則有經始斷交合生女，經久斷交合生男，亦有四五日以前，交合無孕，八九日以後，交合有孕者，何歟？

俞子木又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，而血氣力剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何歟？

丹溪論治，耑以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者，又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受于此，而不能受於彼耶？

大抵父母生子，如天地生物，易曰：「坤道其順乎，承天而時行。」

知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已，知母之順承乎父，則種子者，果以婦人為主乎，以男子為主乎。

若主男子，則不拘老少強弱，康寧病患，精之易洩難洩，只以交感之時，百脈齊到為善耳。

若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。

故精之百脈齊到勝乎血，則成男，血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十七節，受胎總論】

 

李東壁曰：易云：「一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，乾道成男，坤道成女。」

此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。

齊褚澄言，血先至裹精則生男，精先至裹血則生女；

陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。道藏經言月水亡後一三五日成男，二四六日成女。

東垣言血海始淨一二日成男，三四五成女。聖濟經言因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。

丹溪乃非褚氏而是東垣，主聖濟左右之說立論，歸于子宮左右之系。

其說可謂悉矣。

竊謂褚氏末可非也，東垣亦末盡是也，著褚氏以精血之先後言，道藏以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，聖濟丹溪以子宮之左右言，各執一見，會而通之，理自得矣。

夫獨男獨女之胎，可以日數論，駢胎品眙之感，亦可以日數論乎？

稽之史載一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。

豈有一日受男，而二日復受女之理乎？

此褚氏、聖濟、丹溪主精血子宮左右之論為有見，而道藏、東垣日數之論為可疑矣。

叔和脈經以脈之左右浮沉，辨猥生之男女，高陽脈訣以脈之縱橫逆順，別駢品之胎形，恐亦臆度之見，而非確論也。

〔慎齋按〕已上七條，序受胎辨男女之分，有不同之論也。

經云：「左右者，陰陽之道路。男女者，陰陽之儀象。」

故陰陽和而萬物生，夫婦合而男女形，可見男女之生，未有不本於陰陽之理者也。

故褚澄以精血先後分男女，東垣以日數奇偶分男女，鳴謙以百脈齊到分男女，皆為理之末確。

故丹溪議褚李二公之論為未融，而以易道之乾元資始，坤元資生為打，婁全善所以嘆為造極精傲，發前人未發是矣。

若子宮分左右，而以兩歧辨男女，夫子宮為命門，女子繫胞，形如合鉢，何嘗兩歧而分左右，則是有兩子宮，此說為鑿空無據。

聖濟是論左右陰陽之氣分男女，未嘗以子宮有左右之分也，況男女交媾時，均有其精，何嘗有血，褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也，前賢之論多謬，僭辨之。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十八節，雙胎屬精氣之有餘】

朱丹溪曰：或問雙胎者，何也？

曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。

若男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左，不屬右，受氣于兩歧之間也。

亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，猶是而已。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二十九節，成胎有二男二女屬精血之盛】

人鏡經曰：精氣盛，則成二男。

血氣盛，則成二女。

精血皆盛，則成一男一女。

或精血散分，則成男胎。

或精血混雜，則成非男非女，男不可為父，女不可為母，皆非純氣，或感邪祟鬼怪之沴氣，則成異類矣。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第三十節，不成男女為陰陽駁氣所乘】

朱丹溪曰：或問有男不可為父，女不可為母，與男子之兼形者，若何分之？

曰：男不可為父，得陽道之虧者也；

女不可為母，得陰道之塞者也；

兼形者，由險為駁氣所乘，為狀不一，有女兼男形者，又有下為女體，上具男之全形者，此又駁之甚也。

或曰：駁氣所乘，獨見于陰，而所成之形，又若是不同耶？

曰：陰體虛，駁氣易乘，駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，受知于兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形有不同也。

〔慎齋按〕已上三條，序受孕有雙胎之異，有不成男女之形，此皆陰陽變常，駁氣所感，理之所不可稽者也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第三十一節，妊娠時月分經養胎之始】

巢元方曰：妊娠一片名胚胎，足厥陰脈養之。

二月名始膏，足少陽脈養之。

三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化。

四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之。

五月始受火精以成氣，足太陰脈養之。

六月始受金精以成筋，足陽明脈養之。

七月始受木精以成骨，手太陰脈養之。

八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。

九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。

十月五臟六腑關節，入神皆備。

其大略也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第三十二節，十二經脈養胎以五行分四時】

陳良甫曰：推巢氏所論妊娠脈養之埋。

若厥陰肝脈，足少陽膽脈，為一臟腑之經，四時之令，必始于春木，故十二經之養始于肝，所以養胎在一月二月。

手心主心胞絡脈，手少陽三焦脈，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。

手少陰手太陽，乃心脈也，君主之官，足太陰脾脈，足陽明胃脈，屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。

手太陰肺脈，手陽明大腸脈，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。

足少陰腎脈，足太陽膀胱脈，屬水而旺冬，所以在腹中，受足諸腿之氣脈所養，然後待時而生。

此論微奧有至理，世有明者，末有過於巢氏之論矣。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第三十三節，十月養胎始於足厥陰肝木】

 

聖濟經曰：原四時之化始於木，十二經之養始於肝，滋肝之經，足厥陰之脈也。

自厥陰次之，至於太陽，自一月積之，至於十月，五月相生之氣，天地相合之數，舉在於是。

然手少陰太陽之經，無所專養者，以君主之官，無為而已，是皆母之真氣所賴以養形者也。

〔慎齋按〕已上三條，序受胎之始，分十二經脈以養胎也。

人自愛胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某經養某月之胎之埋，馬玄臺已駁之矣。

但在巢氏一月二月，是論受胎之月數，猶為近理也；

至良甫所論，是以年歲之一月二月，而以五行分四時論也。

夫人受胎，不拘時月，必欲以木火土金水配定某月養胎，則受胎在正月二月者，猶可以木配之也，若在四五六月者，何以配之，不經甚矣，當俟正之。