【成方切用】

精靈

【附薑歸桂參甘湯】

 

治陽氣將回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。

附子（炮去皮臍）、乾薑（炮）、當歸、肉桂（一錢五分）、人參、甘草（二錢）、水二大盞，煨薑。

喻嘉言曰：其次前藥中，即須加入人參甘草，調元轉餉，收功幃幄。

不爾，薑附之猛，直將（——此處缺文。）

精靈

【辛溫平補湯】

 

治暴中寒證，服前三方後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除。

第四平調臟腑營衛，俾不致有藥偏之害。

附子（炮去皮臍）、乾薑（炮）、肉桂（五分）、當歸、人參、甘草（炙）、黃？（蜜炙）、白朮（土二枚，煎至一盞。

入喻嘉言曰：用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，暈動頗輕，神情頗悅。

更加黃、白朮五味白芍必墮此無瀝，也。

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【甘寒補氣湯】

 

治中寒服藥後，諸證盡除，但經絡間微有窒塞，辛溫藥服之不能通快者。

第五助氣藥，緩緩調之。

人參、炙麥冬、白芍（酒炒一錢）、黃？（蜜炙一錢二分）、生地黃（二錢）、甘草（炙七分）、牡盞。

入梨汁少許喻嘉言曰：前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。

茲後復有頑痰留積經絡，但宜甘寒何（——此處缺文。）

精靈

【益元湯】

 

（活人）、治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。

（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。躁煩者，先躁而迤邐復煩也。從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而復明矣。按內熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。）

附子（炮）、乾薑、艾葉、黃連、知母、人參、麥冬、五味子、甘草、加薑棗蔥白煎，入童便附子乾薑艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。

退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。

陽亦（——此處缺文。）

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【回陽救急湯】

 

（節庵自注云：即四逆湯。）治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰栗，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。

或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，遲無力。

（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中於裡，陽氣不四肢也。引衣自蓋，蜷臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇口吐涎沫，是寒中厥陰也。至於沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰栗，有屬陰者，陽微陰勝氣內爭，而正不勝，故心寒足蜷，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。）

附子（炮）、乾薑、肉桂、人參（五分）、白朮、茯苓（一錢）、半夏、陳皮（七分）、甘草（三分）

泄瀉加升麻寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子薑桂辛熱之藥，祛其陰寒。

而以六君溫補之藥，助其陽氣。

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【栝蔞瞿麥丸】

 

（金匱）治小便不利，有水氣，其人渴。

栝蔞根（二兩）、茯苓、薯蕷（三兩）、附子（一枚炮）、瞿麥（一兩）、煉蜜丸服，以小便利腹中者用之。

以其胃中有熱，腹中有寒，故變八味丸之制為此胃熱必消穀引食，大便必堅，小便必數。

是其淋而且渴熱，茯苓瞿麥，以利小水。

然腎中寒水之氣，上入於腹方下云：以小便利腹中溫為知，制方之義，可繹思也。

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【中滿分消湯】

 

（東垣）、治中滿，寒脹，寒疝，二便不通，四肢厥逆。

食入反出，腹中寒，心下下虛陰躁，奔豚不收。

（或多食寒涼，及脾胃久虛之人。胃中寒，則脹滿。或臟寒生滿此湯主之。）

川烏、乾薑、蓽澄茄、生薑、黃連、人參、當歸、澤瀉、青皮、麻黃、柴胡（二錢）、草蔻仁服。

川烏二薑，吳茱澄茄，益智草蔻，除濕開鬱，暖胃溫腎，以祛其寒。

青皮厚朴，以散其滿。

歸以東瀉之於內。

謂脾胃有病，令上下分消其濕。

下焦如瀆，氣血自然分化。

如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之。）

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【溫胃飲】

 

治中寒嘔吐，吞酸，泄瀉，不思飲食。

及婦人臟寒嘔惡，胎氣不安等證。

白朮（炒一二錢）、當歸（一二錢）、人參（一二三錢）、白扁豆（炒二錢）、甘草（炙一錢）、乾薑兼胸腹痛者。

加藿甚者加柴胡。

如脾錢。

如脾胃虛極，大如泄瀉者，去當歸，（——此處缺文。）

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【四神丸】

 

治腎瀉，脾瀉。

（腎瀉者，五更時瀉也。經曰：腎者，胃之關也。前陰利水，後陰腎屬水，水旺於子。腎之陽虛，不能健閉，故將交陽分則瀉也。脾瀉者，脾之清陽下能運化，闌門元氣不足，不能分別水穀，不痛而瀉也。）

闌門，在大小腸之交，主分兩證皆由腎命火衰，不能上生脾土故也。

楊仁齋曰：腎命之氣交通，水穀自然克破故紙（四兩酒浸一宿炒）、五味子（三兩炒）、肉豆蔻（二兩面裡煨）、吳茱萸一兩鹽湯泡、用湯下。

（若破故紙辛苦大溫，能補相火以通君火，火旺乃能生土，故以為君。肉蔻辛溫，能行氣消食，蓋單用破故紙肉豆蔻，名二神丸，治同。）

許學士曰：有全不進食者，服補脾藥皆不效。

予授鼎之香（一兩）木氣而實大腸，用加木香肉果補味丸。

脾腎氣血痰，為脾腎虧損。

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【烏頭赤石脂丸】

 

（金匱）治心痛徹背，背痛徹心。

赤石脂（、淬）、蜀椒（一兩）、烏頭（炮）、附子（炮）、乾薑（炮半兩）、蜜丸，日三服。

不知，此乃陰寒之氣，厥逆而上干，橫格於胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，攪其疆界。

此而恐胸新隧今人哉。

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【五君子煎】

 

治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，而兼濕者。

人參（二三錢）、乾薑（炒黃一二錢）、白朮、茯苓（二錢）、甘草（炙一錢）、加陳皮一錢，名六按此即四君子湯五味異功散之變方也。

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【感應丸】

 

治新舊冷積瀉痢等證。

木香、肉豆蔻、丁香（兩半）、乾薑（炮）、百草霜（一兩）、杏仁（一百四十粒去皮尖）、巴豆（兩，溶化，重取蠟四兩，肉蔻逐冷消食，下氣和中。

丁香暖胃助陽，宣壅除癖。

木香升降諸氣，和脾疏肝。

杏仁降氣非不令人瀉，其積自然消化。

李時珍曰：一婦年六十余，溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛。

服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑。

此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當以熱下之。

用臘匱巴豆丸五十（——此處缺文。）

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【九痛丸】

 

（金匱）、治久寒心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。

又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等。

附子（三兩）、生野狼牙（炙香）、巴豆（去皮心膜研）、人參、乾薑、吳茱萸（一兩）、煉蜜丸，桐仲景於胸痹證後，附九痛丸，治久寒心痛。

以其久著之邪，不同暴病，故藥則加峻。

而湯改也。

胸中（——此處缺文。）

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【黃芽丸】

 

治脾胃虛寒，或飲食不化，或時多脹滿，泄瀉，吞酸，嘔吐等證。

人參（二兩）、焦乾薑（二錢）、蜜丸，芡實大，常嚼服，甚妙。

加甘草二錢為散，名參薑散。

皆可酌用。

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【導氣湯】

 

治寒疝疼痛。

（陰氣積於內，復為寒邪所襲，營衛不調，則成疝病。囊冷結硬如石引睪丸而痛，名寒疝。疝有七種，寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝癲疝也。證雖見於腎，病於肝。以厥陰肝脈，絡於陰器故也。女子小腹有塊，前陰突出，及陰菌，亦同此類，但不名疝而名瘕。）

川楝子（四錢）、木香（三錢）、茴香（二錢）、吳茱萸（一錢湯泡）、長流水煎。

此治疝之通劑也。

川楝苦寒，能入肝舒筋，使無攣急之苦，又能導小腸膀胱之熱，從小水下田而利。

精靈

【附子粳米湯】

 

（金匱）、治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。

附子（一枚炮）、半夏（半升）、甘草（一兩）、大棗（十枚）、粳米（半升）、以水八升，煮米熟湯腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。

頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則其曠（——此處缺文。）

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【胃關煎】

 

治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。

熟地（三五錢或一兩）、山藥（炒）、扁豆（炒二錢）、白朮（炒）、焦乾薑（一二三錢）、甘草（一脂亦可。氣虛甚者，香七八分，或厚朴八二十粒。肝邪侮脾者

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【佐關煎】

 

治生冷傷脾，瀉痢未久。

腎氣未損者，宜用此湯，以去寒濕安脾胃，此胃關之佐者厚朴（炒）、陳皮（炒一錢）、山藥（炒）、扁豆（炒）、豬苓、澤瀉（二錢）、乾薑（炒）、肉桂（一（——此處缺文。）

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【抑扶煎】

 

治氣冷陰寒，或暴傷生冷，致成瀉痢。

凡初起氣血未衰，脾胃未敗，或脹滿，或嘔皆可先用此湯。

此胃關煎表裡藥也，宜察虛實用之。

其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜厚朴、陳皮、烏藥（錢半）、豬苓、澤瀉（二錢）、甘草（炙一錢）、乾薑（炮一二錢）

吳茱萸（二錢。寒濕（——此處缺文。）

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【天台烏藥散】

 

治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。

（厥陰肝脈絡於陰器，上入少腹。疝病，乃肝邪筋，故牽引疼痛。小腸經絡，並於厥陰。寒邪客於小腸，少腹痛引睪丸。上而不下腹，甚則上衝心胸，故俗亦名小腸氣。古人治法，往往相類。）

巴豆（七十粒）、川楝子（十個）、烏藥、木香、茴香（鹽炒）、良薑（炒）、青皮（五錢）、檳榔（微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同余藥為末，酒下一錢。

烏藥散膀痛。

川楝導小腸邪熱，從小便下行。

木香青皮，行氣而平肝。

良薑茴香，性如鐵石，能下水潰堅。

巴豆斬關奪門，破血瘕寒積。

皆行氣祛濕散寒之