【成方切用】

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【麻黃附子細辛湯】

 

（仲景）、治傷寒少陰病，始得之，反發熱，脈沉者。

（少陰病，脈微細但欲寐是也。太陽膀胱，與少陰腎，相為表裡。腎虛，故太陽之邪，直入而脈沉，余邪未盡入裡此證謂之表裡傳，非兩感也。）

麻黃（二兩去節）、細辛（一兩）、附子（一枚炮去皮切八片）、先煮麻黃，去上沫，內辛附煮，發熱，故曰太陽之寒而去細辛。

加甘草。

名麻黃附子甘草湯。

仲景曰：少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裡證，故微發汗也。

（發表腫——此處缺文。

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【升麻葛根湯】

 

（錢仲陽）、治陽明傷寒中風，頭疼身痛，發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。

（三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆痛。在陽經，則煩痛拘急。風寒在表，故發熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入裡，故口渴明脈絡鼻，俠目，故目痛鼻干。陽明屬胃，胃受邪，故不安臥。

此其受邪之初，猶未及也。陽邪入胃，裡實表虛，故發斑。細如蚊點為疹，大若錦紋為斑。）

升麻（三錢）、葛根、芍藥（二錢）、甘草（一錢炙）、加薑煎。

頭痛，加川芎白芷。

（川芎為通二藥。）熱熱。

頭面咽。

斑出參。

胃虛食陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。

辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中。

升麻甘草，升陽解毒，故又治時疫。

（感時疫者，必先入胃，故用陽明胃藥。）

傷寒未入陽明者，勿服，恐反引表邪入陽明也。

斑疹已出者，勿服，恐重虛其表也。

（麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之裡，升葛陽明正藥。凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯，以透其毒。不可便服寒劑，以攻其熱。又不可發汗攻下，虛其表裡之氣。如內熱甚，加黃連犀角青黛大青知母石膏黃芩黃柏玄參之類。若斑勢稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝。調胃承氣下之。）

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【柴葛解肌湯】

 

（節庵制此以代葛根湯）、治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，洪。

（太陽脈起目內、，上額，交巔。陽明脈上至額顱，絡於目。風寒上干，故頭痛，眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻干不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節庵曰：此陽明邪，若在腑病，另有治

法。）

柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草、加薑棗石膏一錢煎。

無汗，惡寒寒邪在經，故以羌柴芷葛散之，寒將為熱，故以黃芩石膏桔梗清之。（三藥並泄肺熱，）

以芍——此處缺文。

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【柴胡升麻湯】

 

（局方）、治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，稠黏。

及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。

（劉宗濃曰：傷風一證，仲景與傷寒同論，麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣，並中風條混治。無擇別立傷風一方，在四淫之首。且依傷寒以太陽為始，分

注六經，可謂詳密。但風本諸方例用解表發表，然受病之源，亦有不同。若表虛受風，專用發表之藥，必致汗多亡證。若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也。或曰：此云表虛

，與傷寒中虛同歟。予曰：不同也。彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實。實者加麻黃，虛者加葛俱解表也。此云表虛者，當固守衛氣，而散風者也。）

柴胡、前胡、黃芩、升麻、葛根、桑皮、荊芥、赤芍、石膏、加薑三片，豉廿粒，陽明而兼（三而清故——此處缺文。

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【九味羌活湯】

 

（張元素、即羌活沖和湯）、治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐太陽無汗。

及感冒四時不正之氣，疫癘諸病。

（有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無聲胃寒則吐。邪熱在表，則不渴，傳裡則渴。四時不正之氣，謂天地間穢惡之氣，及病流行傳染也。）

羌活、防風、蒼朮（錢半）、細辛（五分）、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草（一錢）、加生薑蔥去地黃此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也。

藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜邪。

者倍之白芷能驅熱風通未

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【十神湯】

 

（局方）、治時氣瘟疫，癘氣初感，頭痛發熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重。

（癘氣由口鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿門闔境，傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發熱，惡塞無汗，邪在表也。咳嗽鼻塞聲重，表實而氣不利也。凡患時證而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。）

麻黃、葛根、升麻、川芎、白芷、紫蘇、甘草、陳皮、香附、赤芍、加薑蔥白。

治傷寒須分以疏行瘟。

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【神朮散】

 

（海藏）、治內傷冷凍飲料，外感寒邪，而無汗者，（內傷冷凍飲料，則寒濕停於中。經曰：其寒飲食入胃，則肺寒，肺寒則外內合邪是也。寒能澀血，故無汗。）亦治剛痙。

（先傷風，後傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛，破傷風，皆發痙。其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張。無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者。不可純作風治，宜清熱，化痰

，疏風，養血，亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也。宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。）

蒼朮（制）、防風（二兩）、甘草（一兩炙）、加生薑蔥白。

如太陽證，發熱惡寒，脈浮緊者，加人加當歸。

防風辛溫升浮，除風勝濕，為太陽主藥。

蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡升陽。

（能升胃中除蒼朮，加白朮二兩，薑三片，不用蔥，名白朮湯，（海藏）治前證有汗者，（蒼朮發汗，白嘉海太無神朮散。蒼朮（泔浸）厚朴（薑汁炒各一錢）陳皮（去白二錢）甘草（炙）

藿香石菖蒲（各錢半）入陽明。

邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱。

流於百節，則一身盡痛。

上行頭面則為腫大，名大頭瘟。

蒼朮辛烈，升陽辟惡，燥濕解鬱。

厚朴苦溫，除濕散滿，化食濃腸。

陳皮理氣，通利三焦。

甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陳皮為君者也。

蓋人之一身，以胃氣為主。

胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。

加藿香菖蒲，取其辛香通竅，亦之局方神朮散。

茅朮（二兩）川芎白芷羌活、本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢。

加薑蔥煎。

治傷傷風應芎芷各許學士神朮散。

蒼朮（一斤）芝麻（五錢研漿）棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成、囊。

（水飲水也。）

九製蒼朮散。

茅山蒼朮九蒸九晒為末，治痰飲腹痛。

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【蔥豉湯】

 

（肘後）、傷寒初覺頭痛，身熱，脈洪，便當服此。

蔥白（一握）、豉（一升）、煎服取汗出。

如無汗，加葛根三兩（崔氏）

蔥通陽，（蔥中空，為肺菜，散手太陰陽明之邪。）豉升散，均能發汗。

邪初在表，宜先服此名連須蔥白湯。

（活人）治同。

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【人參敗毒散】

 

（活人）、治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽。

及時氣疫癘瘴鬼瘧。

或聲如蛙鳴，眼赤口瘡。

濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。（風寒則惡寒發熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴。俗名蝦蟆瘟實也。風寒濕熱之氣上干，則目赤口瘡，下流則足腫

。傷於陽明則腮腫，結於少陰則壅於腸胃則毒痢，發於皮膚則瘡疹。）

人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（一兩）、甘草（五錢）、每服一兩羌活入太陽而理游風，獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛。

柴胡散熱升清，協川芎和血平甘草方為荷別外邪始乘藥勢以出。

若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。

所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補養衰弱之意也。

即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，即痘疹瘧痢，以及中風中痰中寒中暑癰疽產後，初時概不敢用。

而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。

古方表汗，用五積散參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。

外感體虛之人，汗之熱不退。

下之和之，熱亦不退。

大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴。

醫者技窮，正謂元氣已漓，故藥不應手爾。

倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。

東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味，熱服而散外邪，有功千古。

傷寒專科，從仲景至今，明賢方書，無不用參。

何為今日醫家，單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。

蓋不當用參而殺人者，是與、朮歸桂薑附等藥，同行溫補之誤。

不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩參相飢饉兵荒之余，飲食起居不節，致患時氣者，宜用此法。）

加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。

（乃熱毒衝心。食入即吐。單陳廩米煎湯。治痢後大渴，溫病防敗——此處缺文。

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【川芎茶調散】

 

（局方）、治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩。

偏頭痛者，風中於腦，作止無時也。中風，故有汗惡風。

風邪在表，故憎寒壯熱。

風寒皮毛，腠理密致，不得泄越，氣並於鼻，故鼻塞。

火升故痰盛，痰熱上攻，故頭暈目眩薄荷（八錢）、？芎、荊芥（四錢）、甘草（炙）、羌活、白芷（二錢）、防風（錢半）、細辛（一錢）

風熱。

（菊花清熱羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，薄肝痛風收——此處缺文

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【再造散】

 

（節庵）、治陽虛不能作汗。

（陶節庵曰：治頭痛項強，發熱惡寒無汗。服發汗藥一二劑，汗不出者，為陽虛不能作汗，名曰無陽證。庸醫不識，不論時令，遂用麻黃重藥，劫取其汗，誤人多矣。此方必脈證中有虛寒之實據，方可用也。）

人參、？黃、桂枝、甘草、附子（炮）、細辛、羌活、防風、川芎、煨薑、棗二枚。

加炒芍藥經曰：陽之汗，以天地之雨名之。

汗之無汗，邪盛而真陽虛也。

故以參、甘草薑桂附子，大之助也。

（節庵曰：人第知參、能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。東垣丹溪治虛人感冒，多用補中益氣，加表藥，即同此意。）

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【麻桂飲】

 

（景岳）、治傷寒瘟疫，陰暑、瘧。

凡陰寒氣勝，而邪有不能散者，非此不可。

無論諸經四季，凡有是證，即宜是藥，勿謂夏月不可用也。

不必濃蓋，但取津津微汗，透出為度。

此實麻黃桂枝之變方，而其神效，則大有同於二方者，不可不為細察。

官桂（一二錢）、當歸（三四錢）、炙甘草（一錢）、麻黃（二三錢）、陳皮（隨宜用或不用）、水一加熟地三五錢。

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【大溫中飲】

 

（景岳）、凡患陽虛傷寒，及一切四時勞倦，寒疫陰暑之氣。

身雖熾熱，時猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被蓋，或喜熱湯，或兼嘔惡泄瀉。

但六脈無力，肩背怯寒，邪氣不能外達等證，此元陽大虛，正不勝邪之候。

若非峻補托散，則寒邪日深，必至不救。

溫中自可散寒，即此方也。

服後畏寒悉除，覺有躁熱，乃陽回作汗佳兆，不可疑之畏之。

此外凡以素稟薄弱之輩，或感陰邪寒疫，發熱困倦，雖未見如前陰證，而熱邪未甚者，但於初感時，即速用此飲，連進二三服。

無不隨藥隨愈，真神劑也。

此方宜與理陰煎麻桂飲相參用。

熟地（三五七錢）、於白朮（三五錢）、當歸（三五錢。如泄瀉者不宜用，或山藥代。）人參（乾薑（炒熱汗。如氣虛防風細辛亦——此處缺文。

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【大羌活湯】

 

（潔古）、治兩感傷寒。

（內經曰：傷寒一日，巨陽受之，太陽經脈，循腰脊，經頭項，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼，而鼻干，不得臥。三日少陰受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛，而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌干。五日少陰受之。少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。兩感者，謂一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強，而又口乾煩渴也。二日則陽明與太陰俱病，有身熱膽語，而又腹滿不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也，此陰陽表裡俱病。欲汗之則有裡證，欲下之則有表證，故仲景不立治法。吳鶴皋曰：易老制此方，意謂傳經者，皆為陽邪，一於升陽散

熱，滋養陰臟，則感之淺者，尚或可平也。）

羌活、獨活、防風、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼朮、甘草（炙）、白朮（三錢）、知母川芎此陰陽兩解之藥也。

氣薄則發泄，故用羌獨蒼防芎細，祛風發表，升散傳經之邪。

寒能勝熱表裡，俱作湯。

利不日太三日虛之

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【歸葛飲】

 

（景岳）、治陽明溫暑時證，大煩大渴，津液枯涸，陰虛不能作汗等證。

當歸（三五錢）、干葛（二三錢）、水二盞，煎一盞，以冷水浸涼。

徐徐服之，得汗即解。

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【舉斑湯】

 

治瘟疫斑毒內陷。

（吳又可曰：瘟疫邪留血分，裡氣壅閉。不下則斑不出，出則毒外解矣。如下後斑漸出，更不可大下。設有下證，宜少與承氣緩服。倘大下，則元氣不斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。如下後斑毒隱伏，反見循衣撮空，脈微者，本方加人參得補發出者，不死。）

白芍、當歸（一錢）、升麻（五分）、柴胡、白芷（七分）、穿山甲（二錢）、水煎。

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【犀角消毒湯】

 

治瘟疫毒瓦斯，發斑痛癢。

牛蒡子（炒）、防風（二錢）、荊芥（一錢）、甘草（八分）、犀角（磨汁）、每服三錢，水煎，入犀

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【柴葛煎】

 

（景岳）、治瘟疫痘疹，表裡俱熱。

能散毒養陰。

方見卷十一上嬰孩門疏邪飲附方。

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【卷三 下  涌吐門】

 

（邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法絕置不在世罕知之。故予嘗曰：吐法兼汗，其以此夫。）

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【瓜蒂散】

 

（仲景）、治卒中痰迷。

涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅。

食填太陰，欲吐不出。

亦治諸黃，急黃。

（卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾曰急黃。或服此散，或搐鼻，或加丁香。）

仲景云：病如桂枝證。

頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息，此為胸中有寒也。

當吐之，宜瓜蒂散。

諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

（喻嘉言曰：寒者，痰也。痰飲內動，身必有汗。加以發熱惡寒，全似中風。但頭不痛，項不強，此非外入之風。乃內蘊之痰，窒塞胸間。宜用瓜蒂散以涌出之也。）

又曰：病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。

（手足厥冷，與厥陰之熱深厥深相似。其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣。可見痰結在胸，故滿煩而不能食，亦宜瓜蒂為吐法也。）

甜瓜蒂（炒黃）、赤小豆、等分，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，熱湯七者，蔥不可服若探胸中痰食，與虛煩者不同。

越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸。

吐去上焦有形之物，則木得舒能行陽屬則土之氣而脈去胸疼熱可三除赤宿寒已經累吐