【成方切用】

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【槐花散】

 

（本事）、治腸風臟毒下血。

槐花（炒）、側柏葉（杵）、荊芥（炒黑）、枳殼（炒）、等分為末。

每服三錢。

米飲下。

側柏養陰燥濕，最清血分。

槐花疏肝瀉熱，能涼大腸。

荊芥散瘀搜風，（為風病血病要藥。）

加當歸生地川芎，入烏梅生薑煎，名加減四物湯。

（濟生）治同。

（補血涼血。）除柏葉荊芥，加當歸黃芩防風地榆，酒糊丸。

名槐角丸，（局方）治同。

（涼血。疏血。）除柏葉枳殼，加青皮等分，亦名槐花散。

（潔古）治血痢，腹不痛，不裡急後重。

除柏葉枳殼，加當歸川芎熟地白朮青皮升麻，名當歸和血散。

（東垣）亦名槐花散，治腸、下血，濕毒下血。

經驗方單用槐花荊芥炒黑為末，酒服，亦治下血。

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【咳血方】

 

（丹溪）、治咳嗽痰血。

青黛（水飛）、栝蔞仁（去油）、海石（去砂）、山梔（炒黑）、訶子肉等分為末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。

肝火上逆，能爍肺金，故咳嗽痰血。

青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火。

梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火。

栝蔞潤燥滑痰，為治嗽要藥。（能清上焦痰火。蕩除鬱熱垢膩。）

海加訶子者，以能斂肺而定痰喘也，不用治血之藥者，火退則血自止也。

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【龍腦雞蘇丸】

 

（局方）、治肺有鬱熱，咳嗽，吐血，衄血，下血。

（肺有鬱熱，故咳嗽，甚則逼血上行而吐衄，肺移熱於大腸則下血。）

熱淋，消渴。

（肺熱則膀胱絕其化源，故淋悶，肺熱則渴而多飲，為上消。）

口臭（脾胃有熱。）

口苦（肝膽有熱）清心明目。

雞蘇葉（一名龍腦薄荷一兩六錢）、生地（六錢）、麥冬（四錢）、蒲黃、阿膠、木通、銀柴胡（二錢）、甘草（錢半）、黃、人參（一錢）。

先將木通柴胡浸二日，熬汁，地黃浸汁熬膏，再用蜜三兩，煉過和丸，梧子大。

每服二十丸肺本清肅，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故見諸證。

雞蘇輕揚升發，瀉肺搜肝，散熱理血，故以為君。

生地涼血，炒蒲黃止血，以療諸血。

柴胡平肝解肌熱，木通利水降心火，麥冬阿膠潤燥清肺。

參、甘草，瀉火和脾。

此亦為熱而涉虛者設，故少佐參、也。（喻嘉言曰，此丸兩解氣分血分之熱。）

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【犀角地黃湯】

 

（濟生）、治傷寒胃火熱盛，吐血，衄血。

嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑。

生地（兩半）、白芍（一兩）、犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精氣盡在是也。作器物者，多被蒸煮，不堪入藥。）、丹皮（二錢半）每服五錢。熱甚如狂者，加黃芩一兩。

因怒致血者，加梔子柴胡。（黃芩瀉上中二焦之火，梔子瀉三焦之火，柴胡平少陽厥陰之火。）

血屬陰本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火。

芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，瀉血中伏火。

生地大寒，涼血而滋水，以共平諸經之僭逆也。

節庵加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁，名加味犀角地黃湯。

（當歸引血歸經，藕汁涼血散瘀，桔梗以利上焦，陳皮以導中焦。紅花以行下焦。）

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【歸脾湯】

 

（濟生）、治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，（上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，故善忘。）

驚悸，（有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，即怔忡也。）

盜汗，（汗為心液，心藏神而生血，心傷則不能生血而血少，故見前諸證。）

發熱，（脾主肌肉。）

體倦，（脾主四肢。）

食少，（脾不健暈。）

不眠，（血不歸經血，脾主思而藏血，脾傷故見前諸證。）

或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦人經帶。或心脾傷痛，嗜臥，肢體作痛，大便不調，或瘰、流注，不能消散潰斂。

黃？（蜜炙）、當歸（酒洗）、龍眼肉（二錢）、棗仁（炒研）、白朮（土炒錢半）、人參茯神。

（一醫貫曰：心生血，脾統血，肝藏血。凡治血證，須按三經用藥。遠志棗仁，補肝以生心火，去白朮木香龍眼，加茯苓陳皮，入蓮肉，薑棗煎，名酸棗仁湯，治虛煩不眠。

（金匱酸棗仁湯，亦治不眠，見和解門。）

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【人參養營湯】

 

治脾虛食少無味，身倦肌瘦。

肺虛色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀。

營血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，（經曰：脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也。肺主治節，通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。脾肺虛，則上下不交而為否，營血無所籍以生。）

諸種虛證。

亦治發汗過多，身振脈搖，筋惕肉？。（汗為心液，汗即血也。發汗過多，則血液枯涸，筋肉無以榮養而然也。）

人參、白朮、白芍（錢半）、黃？（蜜炙）、當歸（二錢）、茯苓（一錢）、熟地（三錢）、甘草（炙）熟地歸芍，養血之品。

參、苓朮，甘草陳皮，補氣之品。

血不足而補其氣，此陽生則陰長之義也。

且參、五味，所以補肺，（肺主氣，氣能生血。）

甘陳苓朮，所以健脾。（脾統血。）

熟地所以滋腎，（腎藏精，精血相生。）

遠志能通腎氣，上達於心，桂心能導諸藥，入營生血，五臟交養互益，故能統治諸病，而其要則歸於養營也。

（薛立齋曰：氣血兩虛而變現諸證，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸證悉退，此十全大補對子也。十全大補但分氣血，此則五臟皆補，無乎不到。虛寒甚者，高氏常加附子以治之，三陰瘧更妙。）

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【養心湯】

 

治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。

（心主血而藏神，經曰：靜則神藏，躁則消忘，心血虛則易動，故怔忡驚悸，不得安寧也。）

黃？（蜜炙）、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏曲（一兩）、甘草（炙一錢）、柏子仁（去油）、棗參、以補心肺之氣，（肺為心之華蓋。）

芎歸以養心肝之血，（肝木能生心火。）

二茯遠志，以泄心熱。

柏仁酸棗，以寧心神，五味收神氣之散越，半夏去擾心之痰涎。

甘草補土以培心子，赤桂引藥以入心經。

潤以滋之，溫以補之，酸以收之，香以舒之，則心得其養矣。

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【還元水】

 

治咳血吐血，及產後血暈陰虛久嗽，火蒸如燎。

（血生於心，統於脾，藏於肝，宣布於肺。靜則歸經，熱則妄行。火傷肺絡，血隨咳出，或帶痰中，）

童便（取十一二歲無病童子，不茹葷辛，清澈如水者。）

去頭尾熱飲。

冬則用湯溫之，或加藕汁阿膠和服，有痰稍加薑汁。

童便鹹寒，降火滋陰，潤肺散瘀，故治血證火嗽血暈如神。

（北齊褚澄曰：喉不容物，毫發必咳。血既滲入，愈滲愈咳，愈咳愈滲。飲溲溺百不一死，服寒涼藥百不一生。李時珍曰：小便飲之入胃，隨脾之氣，上歸於肺，下通水道，而入膀胱，乃其舊路，故能治肺病，引火下行。其味鹹而走血，故治血病當熱飲，熱則真氣尚存，其行自速，冷則唯有鹹寒之性而已。李士材曰：煉成秋石，真元之氣漸失，不及童便遠矣。飲自己溺，名回輪酒。）

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【獨聖散】

 

治多年咳嗽，肺痿咯血，紅痰。

白芨、為末，每服二錢，臨臥糯米湯下。

人之五臟，唯肺葉壞爛者，可以復生。

白芨苦辛收澀，得秋金之令，能補肺止血，故治肺損紅痰。

又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之聖藥。

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【清咽太平丸】

 

治膈上有火，早間咯血。（肺屬金，清肅之臟也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早間寅卯，木旺生火之時。）

兩頰常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二經脈，唯足太陽在表，不歷膈咽，余皆上循喉嚨，盡能作病，而君相二火為尤甚。諸火上逆，故咽喉不清。）

薄荷（十兩）、川芎、防風、犀角、柿霜、甘草（二兩）、桔梗（三兩）、蜜丸。

薄荷辛香升浮，消風散熱。

（消風故疏肝，散熱故清肺，是以能治血病。）

防風血藥之使，瀉肺搜肝。

（防風瀉肺火，散肝火，為上部血藥之使。）

川芎血中氣藥，升清散瘀。

柿霜生津潤肺，犀角涼心清肝。甘草緩炎上之火勢，桔梗截諸藥而上浮，又甘桔相合，為清咽利膈之上劑也。

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【小薊飲子】

 

治下焦結熱，而成血淋。

（心主血，小腸其腑也。熱甚搏血，流入胞中，與便俱出，痛者為血淋，不痛者為溺血。蓋心熱者，小腸必熱，經所謂胞移熱於膀胱。則癃，溺血是也，然熱必兼濕。戴氏曰：血鮮者，心小腸實熱，血瘀者，腎膀胱虛冷。準繩曰：多有熱極而血凝黑者，未可便以為冷也。）

小薊、薄黃（炒黑）、藕節、滑石、木通、生地、梔子（炒）、淡竹葉、當歸、甘草梢各五分小薊藕節，退熱散瘀。

生地涼血，蒲黃止血，木通降心肺之火，下達小腸。

梔子散三焦鬱火，由小便出。

淡竹葉草，清心而利小便。

（心與小腸相為表裡。）

滑石瀉熱而滑竅，當歸能引血歸經，草梢能徑達莖中也。

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【復元羌活湯】

 

（湯名羌活，而方內無之，疑缺誤。）治從高墜下，惡血留於肋下，疼痛不可忍者。（不問傷在何經，惡血心留於脅下，以肝主血故也。）

柴胡（五錢）、當歸、栝蔞根、穿山甲（炮）、甘草、紅花（二錢）、桃仁（五十去皮尖研）、大黃。

原文曰：肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，故以柴胡引用為君；

以當歸活血脈，以甘草緩其急為臣；

以穿山甲花粉桃仁紅花，破血潤血為佐；

以大黃蕩滌敗血為使，惡血去而痛自除矣。

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【補陰益氣煎】

 

（景岳）、治勞倦傷陰，精不化氣，或陰精內乏，以致外感不解，寒熱、瘧，陰虛不通等證。

人參（一錢）、熟地（三五錢。或一二兩。）、當歸（二三錢）、山藥（酒炒二錢）、甘草（炙）、陳皮（一錢）、柴胡（一二錢。如無外邪不用。）、升麻（三五分。火浮於上不用。）、薑棗煎。

此補中益氣湯之變方也。

凡氣虛感邪者，宜補中益氣湯。

精虛感邪者，宜此。

（張景岳曰：補中益氣湯乃東垣獨得之心法，蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成，唯此是賴者。在凡春夏之土，能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。秋冬之土，不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。今本方以升柴助升氣，以參、歸術助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前猶有臨，臨之前獨有復，此實三陽之元始，故予再制補陰益氣煎，正所以助臨復之氣。庶乎得根本之道，而足補東垣之未備也。）

精靈

【四生丸】

 

治吐血衄血。（陽乘於陰，血熱妄行，此方甚良，然但可暫用而已。）

生荷葉、生艾葉、生地黃、生側柏葉、四件爛搗，丸如雞子大，每服一丸，滾湯化。

統而論於陰，火去則血歸經而吐衄愈矣。

精靈

【當歸六黃湯】

 

治陰虛有火，盜汗，發熱。

（心之所藏在內者為血，發於外為汗，汗乃心之液。臟腑表裡之陽，皆心主之以行其變化，隨其陽氣所在之處而生津，亦隨其火擾之處泄而為汗。汗者心之陽，寢者腎之陰。陰虛睡熟，陽必湊之，故汗出也。有火者，謂有面赤口乾唇燥便赤音重脈數諸證。）

當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連（等分）、黃？（加倍）、加麻黃根。

（本湯加麻黃根陰虛有火，睡去則衛外之陽，乘虛陷入陰中，表液失其固衛，故、然而汗出。及覺則陽用事，衛氣復出於表，表實而汗即止。歸地所以養陰，芩連所以去火，生地黃柏可以養陰，亦可以去火。而倍用黃、，所以補衛固表也。準繩曰：陰虛陽必湊，故發熱盜汗，宜當歸六黃東加地骨皮。陽虛陰必乘，故發厥自汗，宜黃、建中湯。甚者加附子，或、附湯。）

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【卷二 上 補養門】

 

【崔氏八味丸】

 

（金匱）、治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，泄瀉腹脹。

〔（仲景云：）氣虛有痰，宜腎氣丸補而逐之。）吳茭山云：八味丸，治痰之本也。〕

或元陽虛憊，陽痿精寒，臍腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰軟，目昏等證。王冰所謂益火之原，以消陰翳也，尺脈弱者宜之。

（亦有假有力者，服之亦效。）

熟地黃（用懷生地。水洗去砂土，柳木甑砂鍋上蒸一日，晒乾，再蒸再晒，九次為度，臨用搗膏，八兩。）、山萸肉（陳者酒潤）、懷山藥（四兩）、茯苓（乳拌）、丹皮、澤瀉（三兩）、肉桂（去皮）、熟附子（一兩）。

蜜丸。

（洛謂蜜性甘緩，易豬腎煮爛為丸，似更得。）

空心鹽湯下。

吳鶴皋曰：腎中水火俱虧者，此方主之。

加五味鹿茸，名十補丸。

治兩尺微弱，陰陽俱虛。

（景岳）、治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰不能生土。

而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或臍腹疼痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺。

虛淋寒疝，或寒侵溪穀，而肢節痛痹。

或寒在下焦，而水邪浮腫。

總之真陽不足者，必神疲氣怯。

或心跳不寧，或四肢不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等證。

速宜益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。

八味丸治之不愈者，宜服此，或用右歸飲。

（凡八味右歸用桂附等方，唯肺陰有餘者宜之，否則助火爍金，反生肺病。）

大懷熟（八兩）、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲（制）、杜仲（薑湯炒）、鹿角膠（炒珠四兩）、當歸（三兩便溏勿用）、附子（制）、肉桂（二兩）上丸法如前，或丸如彈子大。

每嚼服二三丸，白湯下，其效尤速。

如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實以為增減。

蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分。

欲補命門之陽，非加人參，不能捷效。

如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩。

如飧泄腎泄不止，加五味子三兩，肉豆蔻三兩，面炒去油用。

如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之證，加乾薑三四兩，炒黃用。

如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。

如腰膝酸痛，加胡桃肉連皮四兩。

如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛搗入之。

精靈

【右歸飲】

 

（景岳）、此益火之劑也。

凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。

如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢煎成，用涼水浸冷服之，尤妙。

熟地（三四錢或加至一二兩）、山藥（炒）、杜仲（薑製）、枸杞（二錢炙）、甘草（一二錢）、肉桂（一二錢）、制附子（一二三錢）、萸肉（一錢）、水二盞，煎七分，食遠服。

如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或暈，或虛狂，或短氣者，必大加人參白朮，隨宜用之。

如小腹多痛，加吳茱萸六七分。

如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮薑二三錢。

如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參肉豆蔻，隨宜用之。

如淋帶不止，加破故紙一錢。

如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二三錢。

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【六味地黃丸】

（仲陽）、治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，（丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。）

發熱咳嗽，（腎虛則移熱於肺而咳嗽，按之至骨，其熱烙手，骨困不任為腎熱。）

頭暈目眩，（直指方云：淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也。吐衄崩漏，肝不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也。）

耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。（諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致。）

熟地（八兩）、山茱肉（酒潤）、山藥（四兩）、茯苓（乳拌）、丹皮、澤瀉（三兩）、上丸法如前，腎中水虛不能制火者，此方主之。

今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此證，乃咳血之漸也。

熟地滋陰補腎，生血生精，山萸溫肝逐風，澀精秘氣；

牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。

（時珍曰：伏火，即陰火也。陰火，即相火也。世人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，丹皮能入腎瀉陰火，退無汗之骨蒸。）

山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）

茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心。

澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。

壯水之主，以制陽光，即此方也。

精靈

加黃柏知母各二兩，名知柏八味丸。

治陰虛火動，骨痿髓枯，（因下焦濕火，）尺脈旺者宜之。

加桂一兩，名七味地黃丸。

引無根之火，降而歸元。

治肝經氣虛，筋無所養，變為寒證，以致筋骨疼痛，腳軟懶行。

及傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引。

肝經血虛，以致火燥筋攣，變為結核瘰、等證。

經曰：辛以潤之，此方是也。

加五味，名都氣丸，治勞嗽。

（益肺之源。以生腎水也。）

加肉桂一兩，五味二兩。

名加減八味丸。

治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損。

加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸，治虛損勞熱。

加杜仲炒（薑牛）膝（洗酒）各二兩，治腎虛腰膝酸痛。

去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。）

精靈

【益陰腎氣丸】

 

用熟地二兩。

山藥山萸丹皮歸尾五味柴胡各五錢，茯神澤瀉各二錢半，蜜丸，朱砂為衣，名益陰腎氣丸，（即明目地黃丸。東垣。）治腎虛目昏。