【圓運動的古中醫學】

tan2818

【虛勞之病脈象浮虛者易治】

脈象弦細而澀者難治。

小建中湯用生薑桂枝之辛散以和芍藥之收斂。

炙草紅棗飴糖之甘補，以和芍藥之克伐。

使土木之氣的圓運動舒展調和，細澀之脈漸轉柔和。

其所以能轉柔和者，中氣之復也。

如薑桂棗草飴糖的分量多少，不適合於調和芍藥，必有因用芍藥，脈反加弦病反加重者。

弦細之脈，不喜芍藥之苦寒收斂也。

弦細在左，右不弦細，中氣未被木氣克完，尚有可為。

若右脈亦弦細而澀，便難治矣。

可見治虛勞病之難也。

小建中湯，亦治遺精陰頭寒。

肝主宗筋，陰頭寒，肝經寒也。

肝經乙木，生於膽經相火，膽經不降，陰頭乃寒。

芍藥降膽經相火，交與腎水。

肝木得根，是以陰頭不寒。

若以熱藥以溫陰頭，熱藥，燥動枯木，不惟陰頭仍寒，遺精必更加重。

世謂精滿自遺，不知飲食化精，積精化氣，豈有滿時。

精之化氣，全在肝膽二經運動之圓。

肝膽二經，何以運動不圓？

一由中氣虛，一由腠理滯。

小建中湯，建中氣通腠理，降膽經升肝經，遺精第一仙方。

夢因肝水升氣不遂而成，所謂物質生精神是也。

 

tan2818

【宇宙造化圓運動之成功】

全是由秋金西降，相火下藏成的。

人身的圓運動，全是由膽經相火，降入腎水之中成的。

故人身一切運動不圓之病，小建中湯實握重要的原則。

以上所列病症，不能完全，吾人匯此原理，便可曲盡法外之法，以治一切運動不圓之病。

此點宜特別注意。

飲食入胃，先變化成飴糖，儲於胃壁後方，以運輸於個臟腑及全體。

胃壁後方，即五臟六腑皆繫於脊之處。

此處飴糖存儲者多，身體必壯。

存儲者少，身體必衰。

膽管由十二指腸下降，為全身升降鎖鑰。

內經謂十一臟之氣，皆取決於膽。

言膽經由十二指腸下降，全身的升降乃通也。

小建中湯多用飴糖，重用芍藥，酸甘化陰，使左尺脈加多，建中又能補水。

左尺脈加，白芍降膽經之能事也。

飴糖愈多愈妙，桂枝愈少愈妙。

 

tan2818

【麥芽消積散氣】

芍藥破結通瘀，力量均大。

小建中湯並用之，須籍紅棗之補益以濟其偏。

不然，虛人每有克伐之感覺。

則紅棗分量應重用也，按各人脈象酌定之。

脾濕尿短，忌用飴糖。

飴糖即麥芽糖。

雞肝一個，炒白芍一兩，同煮爛，曬乾研末。

每早晚服一錢勝於小建中之功。

凡陰虛膽逆之人，十二指腸形質枯損，不受小建中湯甘味者服之。

膽管胃部，即見疏通下降之效。

連服數日，失眠尿多並膽胃不降，於肝木燥動種種虛勞之病，有出乎意外之功力。

雞肝大升肝陽，白芍大降膽陰，二味同用，圓運動之力，非常之大而且速。

二味多少，隨時按證配合。

如服後病見減少，而半夜大便者，此為肝熱，酌加白芍。

此方治遺精特效，通滯之力大也。

若膽胃之陽不旺者，白芍減半。

此方黃連阿膠雞蛋黃湯參看。

tan2818

【同學關崇卿】

寒露後，交戌時，左鼻出血，數日不愈，脈弦細急數。

命服黃連阿膠雞子黃湯，一劑脈和而愈。

寒露陽氣下降入土，比秋分多。

肝木根氣增加，肝陽升的大過，肺金降力受傷，於是左鼻出血。

圓運動整個不圓，中氣大虧，故脈急數。

肝陽化熱傷陰，故脈弦細。

此病如用補中涼血之法治之，必能見效。

但不能如此湯之見效而脈和迅速也。

因黃連所降之熱，即是雞子黃所補之虛，即是黃連所降之熱。

虛即是熱，熱即是虛。

黃連與雞子黃化合，既不見虛，即不見熱。

既不見熱，即不見虛。

雞子黃潤而大熱，其性上升。

黃連燥而大寒，其性下降。

同具中土之色。

兩下混合則生中氣。

中氣升的迅速，所以脈象和的迅速而病止也。

經方功效，皆是如此由此旨而推之，黃連阿膠雞子黃化合所治之虛病多矣。

雞子黃一枚，黃連一錢煎透去渣、調黃至極勻。

大有再造生命之功且能通調一切氣血滯塞不和諸病。

中風寒者，加乾薑一二錢，中寒者，單嚼食乾薑，不甚覺辣。

牛肚一斤，生白芍一兩或五錢，水六碗煎成一碗，分二次服，兌入飴糖二兩或一兩。

有小建中湯之功，而補損之力獨大。

半身不遂，久服尤妙。

牛肚不可去黑皮，老人日日服之，增壽可靠。

淡食。

白芍秋後可多用，冬至後宜少用。

 

tan2818

【當歸生薑羊肉湯證治推論的意義】

疝病有寒者，有熱者，有木氣積聚者。

腹痛有寒者，有熱者，有水氣滯者，有積聚者。

脇痛有寒者，有熱者，有木氣滯者，有淤血者，有水停者。

此方所治疝病、乃因於肝經寒者。

如因肝經熱者、其脈右大左細，沉而有力。

或左脈弦實有力。

方用歸芍地黃丸。

歸芍以調木氣，地黃丸益水養木以清熱。

因於木氣積聚者，歸芍地黃丸加苦楝子以泄木氣。

丸藥每次二錢，楝子每次二分。

徐徐治癒，不可求速。

此方所治腹脇痛，乃因於肝經寒者。

如因於肝經熱者，左脇下痛，腹瀉金黃，或瀉白物。

其脈左關尺沉細，或左關鼓指有力。

方用歸芍地黃丸二錢，加梔仁三枚以清熱。

因於木氣滯者，芍藥炙甘草各二錢，加苦楝子五分。

因於積聚者，獸炭五分或一錢。

甚者大承氣湯輕劑下之。

此證必腹痛拒按也。

其脈皆沉而澀。

因於淤血者，痛處不移，按之更痛。

八珍丸加桃仁紅花少許，或加益母草生首烏。

有水者，五苓散加牛蒡子。

有水者，脇下必有水聲也。

孕婦下半夜左腹脇下痛不可忍，左遲脈無有。

黃芩白朮各三錢多服。

左遲脈現，痛即止矣。

獸炭，獸肉炒焦成炭。

tan2818

【當歸生薑並用】

辛竄非常。

曾見一室女，病腹痛。

醫用此方，服後甚效。

更進一劑，小便次數忽然加多且長，臍內奇癢，臍內有蟲爬出。

後服清肝涼血養陰之藥始愈。

蓋辛熱之劑，溫肝經之寒，過服則肝寒已去，肝熱復生。

尿多蟲癢，皆肝熱也。

大凡偏寒偏熱之方，切須中病則止。

陰分受傷，補救不易。

肝經秉春木之氣，喜溫惡寒，但尤惡燥。

溫則生氣充足，上升而化心火，心火因之而足。

寒則不升，故冬令多食羊肉，次年精神必能增加。

羊肉最能溫潤肝木，能每早淡食一碗更妙。

無鹽則不助熱也。

經驗多的大醫，治內傷病，慎用桂枝，因其燥肝之故。

只要善降肺膽二經、肺經降生腎水，膽經降生腎火，水中火足，肝木之陽遂足。

不惟肝木不寒，而且肝木不燥補肝陽之妙法也。

肝陽由水中之火而生，故不燥也。

肝木燥，屁必多。

燥傷津液，肝木橫滯則成庇。

治木氣病，由無庇而治成有庇，再由有庇而治成無庇，乃能盡治木氣之能事。

生薑最燥木氣，慎用。

服生薑而肝木燥者，薑燥肺經之故。

肺如不燥，能生水下潤，則水氣柔和。

善治肝燥者，必先潤肺金也。

廣西冬至食羊肉，則病熱瀉，大氣熱也。

 

tan2818

【腎氣丸證治描論的意義】

經方於五行皆有直接治法，惟腎水無道直接治法。

治腎水之法，薯蕷補肺地黃滋肝之法。

補肺金以益生水之源，滋肝水以杜耗水之路也。

其實凡潤肺滋肝之藥，皆能補益腎水。

此方既治小便過多，又治小便不利。

可見木氣之動，忽而太過，忽而不及，皆水氣與水中溫氣不足，不能養木之故。

此方補金潤木滋腎水，又用附片溫腎水。

凡陰液不足，而腎陽又虛之病，總以此方為大法。

此方藥店名桂附八味丸，又名桂附地黃丸。

藥店的腎氣丸，則名金匱腎氣丸。

於腎氣丸中、加牛膝車前以利小便。

大傷腎氣，切不可用。

其意以為小便不利也。

其如小便太多者何哉。

木氣疏泄之理，不知故也。

後人將此方去桂附，名六味地黃丸。

轉治腎水不足，極有功效。

而不知全是補金潤水之功。

補金以培生水之源、潤水以杜耗水之路，腎水有生而無耗、故腎水足也。

再於水中補火，水中有火，則生氣。

此腎氣二字之起源也。

腎氣者，元氣也，中氣之根也。

此病完全為肝腎病，肝腎病而津液虧傷者，忌用中土甘味之藥。

所謂土克水是也。

況津傷之人，脈絡乾枯，甘味壅滯，用之必生脹滿。

六味地黃丸補水，不如歸芍地黃丸補水功大而活動。

歸芍活動木氣，不用活動木氣之藥，必膩胃矣。

 

tan2818

【腎家水火二氣】

水氣多於火氣為順。

緣人身中氣，為人身整個運動之樞機，腎氣為中氣運動之基始。

水氣多於火氣，火藏水中，乃能生氣。

若火氣多於水氣，水氣不能包藏火氣，火氣遂直衝上越，運動遂滅。

此方附子極少，山藥地黃丹皮茱萸獨多，即是此理。

況臥寐則生相火，一年之秋冬又生相火，一日之申酉以後又生相火。

故人身只恐津液不足，不愁火氣不足。

果病水多生寒之病，用附子以溫水寒，一劑便奏全功。

若水少補水，一年半尚難補起也。

小便不利，服腎氣丸而現口苦者，此腎水較腎火尤虛。

宜去附桂，並去茯苓澤瀉，加車前草同服。

水較火虛，故不用附桂以助火。

苓瀉以傷水。

車前草潤而利尿，故以之代苓瀉。

但火氣雖多，不可用熱藥加火，亦不可用涼藥滅火，只宜潤肺滋肝以益水而配火，水火俱多，元氣更足。

如因火多水少而用涼藥滅火，水火俱少，元氣遂減，中氣無根矣。

因火多而去火，此不知根本之醫也。

 

tan2818

【附子純陽】

其性上升。

如水寒不大而多用附子，或水不寒而誤用附子，附子下嚥，能將腎中的陽根拔動而起，使水氣從此不能包藏火氣，為禍不小。

除純寒之證，不能不用附子外，其內傷之腎陽不足，腎並不寒之證，莫如用甜蓯蓉巴戟天，柔潤和平益腎之品，以代附子最為妥當。

豬腰子不去膜，用生薑丁拌濕包固，柴火燒熟放冷，胃強者嚼食腰子，胃弱者將腰子煮湯食。

右腰子中白油膜，較左腰子特多。

腰子屬水，腎水候於左。

此方溫補腎陽，平和力大。

凡先天不足，與腎家陽虛之人，皆可奉為再造之寶。

但多食亦能動熱，如其動熱、須以養陰之品配之。

腎陽虛者，虛而兼寒乃用附子，虛而寒者，脈遲而食減也。

tan2818

【腎為一身之本】

中氣為人身之生命，腎中之氣又為中氣之生命。

凡老人八九十歲，夜不小便，眠食精神如常。

此必平日保養腎家之效。

如老人腎氣受傷，食入仍吐，即宜服腎氣丸，養起腎氣，以生中氣，乃愈。

腎氣丸治腦鳴特效，腦髓即腎精也。

如老人腎氣受傷，春夏之間，晝則微覺惡寒，夜則微覺發熱。

微汗滿身，口苦食減，身體疲乏，並無外感項強身痛之證。

亦宜腎氣丸以補腎氣自愈，切不可用發散藥以速其死。

惡寒汗出，乃榮衛將散之兆。

中氣之敗可知。

但不宜直接用白朮炙甘草補中之藥，因此病之中虛，乃腎氣不能生中氣的關係，如服腎氣丸不效，則腎陽難復。

宜多食豬腰湯以補命門相火自效。

此病欲知是否腎氣虧傷，可於惡寒之時，用溫水泡足。

覺身體陡然舒適，惡寒全消者，便是腎氣傷虧之象。

因足底為腎經湧泉穴，此穴得溫，腎陽上升，故惡寒立罷。

榮衛的寒根於腎氣。

寒熱者，水火之徵兆，腎乃水火二氣所成也。

tan2818

【消渴小便多】

消者肝木失根，風動消耗津液，故渴。

風動疏泄，故又小便太多。

是乃難治大病。

著者本腎氣丸的原理，用遼海刺多的小海參一枚，黑豆一把，煮爛食極效。

因此病乃形質虧損，非草木之力所能挽回。

此方一為血肉之品，一為穀食之精。

海參大補腎中陽氣，黑豆大補腎水。

水火均足，水靜風平，疏泄遂止。

凡腎家虧損，及年老腎虛，真有不可思義之妙。

凡補品，多數皆有偏處，或生脹滿，或生燥熱，種種不適，功不抵過。

惟此方，服之愈久，神愈清，氣愈爽。

服之終身，不僅能卻病延年而已。

海參大補腎陰，又補腎陽，世人只知補腎陰也。

煮法先將海參用溫水泡一小時，用手捏去渣，換水兩大碗，加黑豆一把，微火煮八小時，取出海參，剝去沙坭，腸勿去，連湯食。

海參精華全在湯中也，腎家虛損，力可回天。

凡病精神不振，飲食減少，補中藥服之不受者，可速服此方以補中氣之根源即效。

能於子時後寅時前服下，效力更大。

凡半身不遂，經脈不通，症瘕，皆可借子後寅前造化旋轉之力，以宏海參黑豆補腎水火之功，而復中氣之舊也。

消渴屬於熱者，小黑豆煮濃湯，常常服之，勝於食涼藥。

人於四十後善保腎家，左脈充足，皆能有八十以上之壽。

因水足乃有藏火之處。

水虧不能藏火，中氣失根，與河圖中宮陰數在陽數之外，陰以養陽之理相背，則陽氣飛越，中氣消散，無藥可回也。

好食紙煙，雞魚燒酒，牛奶熱性等傷陰之物，與燥熱之藥，亦能使左尺脈少。

老人能受附子陽藥，皆腎水充足之故。

前人謂陰脈旺者必壽，其意深矣。

李東垣謂人當四十以後，氣當下降，宜升陽之藥。

此言誤人不少。

其實四十以後，降氣即漸衰矣。

降氣者，陰氣也，津液也，腎水之來源也。

東垣錯處，湯頭篇中最多。

 

tan2818

【凡陰虛則肝熱肺燥】

忌食下列各物：

燕窩、魚翅、蝦米、鯉魚、鹹魚、雞、雞蛋、牛肉、羊肉、鴿、紅塘、甜酒、與一切酒、胡椒、花椒、韭菜、生薑、蒜、核桃、茶煙，以上各物皆傷陰分。

每晚調服鴨蛋一枚，調十分鐘生食，或開水沖服，最能補陰。

惟大癰疽未合口者，忌之。

小瘡之屬於陰虛者，宜之。

此方比服補陰藥功大，治幼童夜尿特效。

小便不利，有因土氣虛者，有因肝陽虛者，有因肺陰虛者。

土氣虛、肝陽虛者脈微、肺陰虛者脈弱。

土氣虛者宜服茯苓白朮，肝陽虛者宜服烏梅，肺陰虛者宜服車前草。

苓朮除濕補土，烏梅性溫補陽，車前性涼補陰，不可錯誤。

陽虛誤服車前，敗脾滑腸。

陰虛誤服烏梅，疏泄過甚，小便不止而死。

此外則木氣結滯，脈象沉澀，亦小便不利。

宜傷寒論之四逆散，柴胡白芍枳實炙草各一錢。

以升降木氣，疏通滯氣，並養中氣乃效，又非腎氣丸所宜矣。

微脈弱脈，詳脈法篇。

tan2818

【一七十六歲老人】

小暑大暑之間，滿身發癢，脈虛飯少，行動無力，脈甚潤卻散漫。

予附子理中丸一錢。

二日後，頭忽暈，改服腎氣丸一錢，一日二服，至立秋約服三兩，諸病全愈，脈亦調整。

次年春精神大加，行動如少年。

此病身癢，陽氣虛也。

附子理中，乃中虛又寒之之法。

此病中不寒，故服之頭暈。

改用腎氣丸，由水中補陽，所以病癒。

小滿大暑之間，正少陽相火之時，此時補起相火，秋後降入水中，所以交春，見效特大。

凡附子理中覺燥，改用腎氣丸，此法最佳，最宜研究。

相火當令之時，宜補相火，所以冬季熱藥不宜。

冬季宜補水也。

世人以為夏季炎熱宜涼藥，冬季寒冷宜食熱藥，可謂不知醫理。

 

tan2818

【有一人夏季感寒】

惡寒甚盛。

服阿司匹林，汗出感愈而胸痞氣微，心煩意亂。

若甚危險者，脈右關獨大，虛松無神，左脈甚細。

服附子理中丸梧子大五粒，頃刻而愈。

此中寒兼陰虛，附子理中少許即效。

若服之稍多，必病癒而陰虛之病隨之起矣。

此治法，乃中寒宜附子理中卻宜少服之法。

若服腎氣丸，於右關脈大之中寒，必不見效。

 

tan2818

【補益腎氣】

時方之中還少丹最好。

巴戟天甜蓯蓉楮實子五味子小茴香炒杜仲山茱萸各一兩，以溫補腎肝陰中之陽，枸杞熟地各二兩，以補腎肝之陰，山藥茯苓各一兩，以補肺健脾，牛膝遠志石菖蒲各一兩，以疏通腠理，使補益之品可無停滯之患。

避去附子肉桂之純陽。

於溫補中寓潤養之義。

蜜丸每服一錢，飯後服。

此方與下文健步虎潛丸，滋補腎肝之妙法也。

還少丹並治脾胃虛寒，飲食不思，發熱盜汗遺精白濁，真氣虧損，肌體羸瘦，肢體倦怠等症。

菖蒲遠志、最疏胸膈滯氣，心虛者少用。

胸膈氣疏，心腎乃交，人見遠志的志字遂認為能補心腎。

誤後學者也。

還少丹用之於大隊滋補藥中，正所以疏胸膈之氣，以利導滋補之作用。

此方偏熱，又尺脈少者宜之。

虎潛丸偏寒、左尺脈少者宜之。

tan2818

【腎氣丸】

治的小便太多、乃腎中火弱之虛病。

故用附片於地黃之之中，以補腎水中之火，以培木氣之根。

木氣得根，疏泄有本，故小便減少。

以歸於常。

若手厥陰心包經熱實之小便太多，則非黃連不效。

厥陰熱實，其脈細沉有力。

夜半煩躁，口渴汗出，甚則肢冷。

舌之中心兩旁黃苔兩條，時起時退，一夜小便十數次，白日睡醒，亦兩三次。

用黃連者，降手厥陰心包相火也。

潘榮武同志，少君五歲病此，用白芍菊花以清肝熱，麥冬以清肺熱，生鐵落以降膽，黃連以降心包，大效。

口渴津液傷也，汗出內熱也，肢冷，熱極則熱聚於內，不能達於外也。

舌心兩旁黃胎，時起時退，舌乃心之苗，心包熱實，熱現於舌也。

胃熱之胎，退則病癒，不時起時退，土氣厚重不移易也。

心包屬火，而來自肝木，木病則進退不定也。

白晝睡醒，小便宜多，睡則增相火，火增則本熱也。

脈沉內實也。

細而有力，熱傷陰也。

此證與腎氣丸證，一虛一實、雖實仍虛。

用參朮草棗白芍，白芍重用，以善其後焉。

單食甜蓯蓉一味，剪細吞服一錢，水火雙補，可代腎氣丸。

陰陽俱虛，形體瘦弱，不能受附子者，此藥最宜。

白果煨食十枚，亦治腎虛小便太多，此無熱之小便太多。

 

tan2818

【有老人小便不利】

服溫補肝腎之藥始利，而大便反瀉不能收納。

此肝腎陽虛，肝木又熱。

後服生雞子一枚，生白芍二錢，生知母二錢，乃愈。

雞子以補陽，知芍以清熱也。

此人服腎氣丸甚熱。

tan2818

【大黃黃芩黃連瀉心湯證治推論的意義】

腎水足則上升以交心火，心火足則下降以交腎水。

腎水上升者，陰中陽足也。

心火下降者，陽中陰足也。

腎水不升則化寒，故腎氣丸，用附子以溫下寒。

心火不降則化熱，故瀉心湯，用大黃黃連黃芩以瀉上熱。

漬少頃者，泡出味便服，不可多泡也，輕之至矣。

此心火乃心包相火，非心藏君火。

君火不病，病則人死。

降火與清火不同。

清者有去之之意，降者引之使下，歸於水中，不去火也。

明瞭降火法之意，方能治火氣之病。

如用清法去火，乃火氣病之實者。

此方乃火氣病之虛者。

 

tan2818

【心氣不足四字】

切須認清。

心屬火氣，下焦之火主上升，上焦之火主下降。

心火不足，乃心火之降氣不足。

如係心火不足，便須用羊肉溫補木氣，心火乃足，或用腎氣丸以補木氣之根，心火乃足。

tan2818

【吐血有因寒者有因熱者】

大黃黃連黃芩瀉心湯，此病之由於熱者。

火熱不降，中氣必虛。

故此方漬而不煎預防傷中，為治火逆之大法。

即吐血之由於實者，大怒之下，肝膽橫塞，實在肝膽，虛在中氣。

如吐血而脈緊，重按有力，則瀉心之法中，又須兼清肺和肝，散結養中之品矣。

吐血乃大口吐出，非咳血。